Salmonella enterica Este o bacterie gram-negativă, aparținând familiei Enterobacteriaceae. Este una dintre cele două specii cunoscute din genul său, împreună cu Salmonella bongori.
Șase subspecii de S. enterica (stiu. enteric, stiu. arizonae, stiu. diarizonae, stiu. houtenae, stiu. indică Da stiu. salamae), care includ mai mult de 2.500 de serotipuri identificabile prin diferite formule antigenice.
S. enterica este un agent patogen intracelular facultativ care locuiește în sistemul gastro-intestinal al animalelor și al oamenilor. Este cel mai frecvent agent etiologic al bolilor transmise de alimentele contaminate și este una dintre cele patru cauze principale ale bolilor diareice la nivel mondial..
Un serotip al subspeciei stiu. enteric produce febra tifoidă, identificată de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind o problemă gravă de sănătate publică, cu 11 până la 20 de milioane de persoane infectate și 128.000 până la 161.000 de decese în fiecare an. Asia de Sud-Vest, Asia Centrală, unele țări din America de Sud și Africa Subsahariană sunt cele mai afectate regiuni.
Indice articol
Unele serotipuri de S. enterica, aparent cele mai virulente, au fimbrii de tip I, structuri care le permit să se alăture celulelor epiteliale, mai scurte decât flagelii și distribuite uniform în întreaga celulă.
Structura antigenică a S. enterica Este compus din trei tipuri de antigeni care pot fi utilizați pentru diagnosticul serotipurilor: antigen somatic, antigen de suprafață și antigen flagelar.
Ciclul de viață al S. enterica este fecal - oral. Această bacterie trăiește în principal în tractul intestinal al oamenilor și al altor animale. Diferite serotipuri pot fi specifice unei anumite gazde sau pot fi omniprezente..
Prin excrementele persoanelor bolnave, salmonelele se pot răspândi pe suprafețele vii (sol, plante) sau inerte (apă, sticlă, polimeri, metale etc.), formând biofilme..
Aceste biofilme sunt alcătuite din agregări de microorganisme înconjurate de o matrice de substanțe polimerice extracelulare și acizi grași care le protejează de agenți antimicrobieni, biocide, chelatori și toxine..
Acest lucru le permite să supraviețuiască timp de câteva săptămâni în mediu apos și pentru perioade mai lungi în sol, chiar dacă condițiile de temperatură, umiditate și pH nu sunt cele mai favorabile..
O persoană sănătoasă poate fi contaminată cu S.enterica prin consumul de apă contaminată sau legume irigate cu apă contaminată sau prin ingestia de alimente de la animalele infectate, în principal păsări de curte și ouăle acestora, carne de vită sau de porc, lactate.
Aceste bacterii au un metabolism fermentativ și oxidativ. Se dezvoltă optim în condiții de pH între 6,6 și 8,2. Nu tolerează concentrații mari de sare.
Sunt capabili să fermenteze glucoza și alți carbohidrați, producând astfel ATP, CODouă si HDouă. De asemenea, se hrănesc cu maltoză și maltodextrine.
Sunt capabili să reducă nitrații în nitriți, să obțină carbonul din citrat, să producă HDouăS și descompune peroxidul de hidrogen în apă și oxigen.
Produc colonii cu diametrul de 2 până la 3 um (după 18 până la 24 de ore), cu excepția unor serotipuri care produc colonii pitice.
O singura data S. enterica intră într-o nouă gazdă și își începe ciclul de infecție prin țesutul limfoid. Bacteriile aderă la celulele epiteliale intestinale ale ileonului și celulelor M, inducând în ele o rearanjare a citoscheletului lor care declanșează formarea unor ondulații mari la suprafață permițând endocitoza neselectivă, pentru care bacteriile reușesc să pătrundă în celulă.
De asemenea, produce efecte citotoxice care distrug celulele M și induc apoptoza în macrofagele activate și fagocitoza în macrofagele neactivate, pentru care sunt transportate la ficat și splină, unde se înmulțesc..
În oameni S. enterica poate provoca două boli: febra tifoidă, cauzată de S. enterica sub. enteric Serotipuri Paratyphi sau salmoneloză cauzată de alte serotipuri.
Febra tifoidă este cauzată de un aport oral de cel puțin 10 5celulele serotipului Paratyphi, care infectează în mod specific porcii. Simptomele febrei tifoide sunt o febră mare constantă de 40 ° C, transpirație abundentă, gastroenterită și diaree..
În acest tip de afecțiune, bacteriile atacă ganglionii limfatici mezenterici unde se reproduc și apare liza unei părți a populației bacteriene..
Astfel, bacteriile și endotoxinele viabile sunt eliberate prin ganglioni, prin fluxul sanguin, generând septicemie și producând fenomene inflamatorii și necrotice..
Salmoneloza non-tifoidă este cauzată de consumul a cel puțin 109 celule ale serotipurilor omniprezente ale S. enterica, producând simptome de diaree, vărsături, crampe stomacale și febră.
Aceste simptome apar la 12 până la 72 de ore după ingestia de alimente contaminate, durează între 4 și 7 zile, iar majoritatea oamenilor se recuperează spontan..
Cazurile de salmoneloză non-tifoidă în care simptomele nu dispar spontan pot necesita spitalizare. În aceste cazuri, se recomandă hidratarea pacientului și înlocuirea electroliților pierduți din cauza vărsăturilor și diareei..
Terapia cu antibiotice nu este recomandată în cazurile ușoare sau moderate la persoanele sănătoase, din cauza creșterii rezistenței și multirezistenței la antibiotice în ultimii ani. Salmonella.
Cu toate acestea, la pacienții cu risc, cum ar fi sugarii, vârstnicii, pacienții imunosupresați și cei afectați de boli de sânge, aceștia pot necesita tratament cu antibiotice..
Cazurile de febră tifoidă necesită tratament cu antibiotice. În prezent, se prescrie ceftriaxona (o cefalosporină) sau ciprofloxacina (o chinolonă), deoarece au apărut frecvent rezistență la ampicilină, amoxicilină, cotrimoxazol, streptomicină, kanamicină, cloramfenicol, tetraciclină și sulfonamide..
Au fost raportate chiar soiuri rezistente la chinolonă. Dexametazona a fost utilizată în cazurile de septicemie..
OMS recomandă reglarea fină a măsurilor preventive în toate etapele lanțului alimentar, atât în cultivarea, reproducerea, prelucrarea, fabricarea și prepararea alimentelor, cât și în unitățile comerciale și în case, pentru a preveni contaminarea prin S. enterica.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.