Sincinezii caracteristice, tipuri, exemple

2938
Simon Doyle
Sincinezii caracteristice, tipuri, exemple

Termenul sincinecia Este folosit pentru a descrie contracțiile musculare involuntare care sunt asociate sau apar concomitent cu executarea unei mișcări voluntare. Sincinecii apar la nivelul mușchilor sau altor grupe musculare decât cele care participă la mișcarea voluntară.

Prin urmare, sincinezii sunt mișcări involuntare asociate cu alte mișcări care sunt direcționate de voință și a căror dezvoltare este orientată cu intenție către un scop specific.

Spasme involuntare ale feței (Sursa: Autor necunoscut / Domeniu public, prin Wikimedia Commons)

Deși acest tip de mișcare asociată apare de obicei automat, nu poate fi considerat un reflex. Nu este declanșat de un stimul sau excitație senzorială sau aferentă, ci este rezultatul paralel al aceleiași excitații motorii neuronale sau eferente care dă naștere mișcării voluntare cu care este asociată..

Indice articol

  • 1 Caracteristicile sincineziei
  • 2 Tipuri de sincinezii
    • 2.1 - Sincinezii fiziologice
    • 2.2 - Sincinezii patologice
  • 3 Exemple
    • 3.1 Sincinezii patologice
    • 3.2 Sincinezia membrelor
    • 3.3 Sincinezii ale feței
  • 4 Referințe

Caracteristici de sincinezie

Există două caracteristici principale ale sincineziei și acestea sunt deja menționate în definiția lor. Pe de o parte, acestea sunt automatisme, adică sunt acțiuni motorii care apar fără ajutorul voinței. Pe de altă parte, ele sunt întotdeauna asociate cu alte mișcări voluntare în special..

Termenul „sincinezii” este utilizat în principal în limbajul clinic pentru a indica afecțiuni precum cea descrisă și care apar în tulburările neurologice. Acestea sunt, în acest sens, manifestări sau simptome motorii nedorite, dar mai degrabă nedorite, al căror aspect este considerat deranjant.

Tipuri de sincinezii

Termenul sincinez permite să includă în concept orice activitate motorie care este asociată cu alta care reprezintă obiectivul principal al intenționalității. În acest sens, s-ar putea vorbi de sincinezie fiziologică și patologică.

- Sincinezii fiziologice

Acestea ar fi activitățile motorii care sunt în mod normal asociate cu modele de activitate specifice destinate să producă o anumită mișcare a unui anumit segment sau segmente ale corpului, dar care nu au nicio relație directă cu respectiva mișcare..

Ajustări posturale

Exemple de acest tip de sincinezie fiziologică ar fi diferitele ajustări posturale involuntare care sunt asociate și sunt necesare pentru dezvoltarea normală a oricărei activități motorii specifice care implică contracția mușchilor calificați..

Când stăm la masă și punem mâncare în gură sau când manipulăm tastatura unui computer sau a unui telefon și, în general, în orice activitate motrică abilă care se desfășoară, există o activitate motorie principală ale cărei începuturi suntem conștient și voința noastră este responsabilă.

Există, de asemenea, o serie de ajustări motorii secundare în alte grupe musculare, pe care nu le comandăm, dar care sunt incluse în programul motor pe care îl demarăm voluntar și care sunt esențiale pentru dezvoltarea activității motorii principale..

Toată această activitate motorie secundară inclusă în modelul motor neural al unei mișcări voluntare este destinată să execute ajustări musculare care să permită conservarea posturii corporale și a echilibrului, precum și stabilizarea membrului (membrilor) care execută (n) mișcare principală.

Sincinezie fiziologică a copilăriei

În timpul copilăriei și aproape până la debutul pubertății, există o serie de sincinezii care pot fi considerate normale sau fiziologice și care apar la copil ca urmare a imaturității relative a sistemului nervos în timpul etapei de creștere și dezvoltare. De obicei dispar complet după vârsta de 11 ani.

Exemple de acest tip de sincinezie: proeminența limbii din gură la scriere. Producerea de mișcări simetrice, în oglindă, în mâna contralaterală, atunci când cealaltă mână efectuează mișcări precum pronația alternativă și supinația care apar atunci când mișcă o marionetă.

Această ultimă sincinezie poate persista chiar în timpul vieții adulte și este considerată normală la anumite persoane, atâta timp cât nu este însoțită de alte manifestări patologice..

O altă sincinezie normală prezentă la adult și considerată fiziologică este deplasarea în direcția opusă a unui membru superior atunci când, la mers, membrul inferior ipsilateral se deplasează înainte sau înapoi..

- Sincinezii patologice

Sunt cele care apar ca urmare a unor tulburări neurologice, mai ales după leziuni care provoacă leziuni ale regiunilor distale ale fibrelor nervoase ale unui nerv motor. Mai ales dacă afectarea menționată, care poate fi degenerativă sau traumatică, implică întreruperea sau secțiunea fibrelor nervoase.

După o astfel de leziune, apar procesele de regenerare a fibrelor nervoase întrerupte. Respectiva regenerare implică creșterea porțiunii proximale a fibrelor care încă rămân atașate de corpurile lor neuronale; creșterea și prelungirea care încearcă să restabilească conexiunile cu fibrele musculare care inervau inițial.

Condiția pentru sincinezie se stabilește atunci când unii dintre colateralii care încolțesc din axonii regeneratori, în loc să urmeze calea către fibrele musculare originale „lor”, urmează un curs aberant care îi conduce către un alt grup muscular.

Orice activitate nervoasă de excitare care coboară prin calea afectată și care este direcționată spre a produce mișcarea pe care a declanșat-o inițial, va activa și aceste colaterale și fibrele musculare „străine” care le-au primit greșit, ceea ce ar explica producerea unei sinchine ar implica grupului muscular greșit „reinnervat”.

Transmiterea ephaptică

Au fost postulate alte explicații pentru mecanismele de producție a sincineziei. Una dintre ele implică stabilirea contactelor nesinaptice între fibrele nervoase vecine, în așa fel încât excitația nervoasă care circulă prin una dintre ele ajunge să treacă la cele vecine, datorită contactului strâns dintre ambele membrane și alți mușchi. Aceasta se numește transmisie epafptică..

Hiperexcitabilitatea neuronilor

O altă explicație probabilă este hiperexcitabilitatea anumitor neuroni din nucleii motori, care atunci când sunt denervați dezvoltă hipersensibilitate la denervare. Aceasta înseamnă că colateralii care provin din axoni direcționați către alți neuroni motori și fără eficiență înainte de vătămare, pot provoca acum excitația acelor neuroni care ar inerva alți mușchi.

Exemple

Sincinezii patologice

Exemple de sincinezii patologice ar include cele care apar la nivelul membrelor, care sunt rare, și cele care apar la nivelul mușchilor faciali și ai mușchilor externi ai ochilor. Grupurile musculare sunt cel mai adesea afectate.

Sincinezie a membrelor

Printre sincinezii ale membrelor pot fi menționate sincinezii bimanuale, care apar atunci când se execută o mișcare a mâinii și a degetelor pe o parte, mâna și degetele de pe cealaltă parte reproduc aceeași mișcare.

Aceste sincinezii pot fi patologice în asociere cu sindromul Parkinson sau Kallman, care este un fel de hipogonadism hipogonadotrop..

Sincinezii ale feței

Sincinezii feței includ cele care implică sechele de afectare a nervului facial, cum ar fi cea care apare în paralizia facială sau paralizia lui Bell, care determină degenerarea difuză și demielinizarea nervului facial sau nervul cranian VII și care se datorează probabil unei reactivări virale.

Partea stângă a feței afectată de paralizia lui Bell (Sursa: Shantoo / CC0, prin Wikimedia Commons)

Sincinezii ale nervului facial

Nervul facial controlează majoritatea mușchilor scheletici ai feței, dar inervează și alte structuri, cum ar fi glandele salivare, sudorale și lacrimale. Sincinezii produse pot implica combinații între diferite mișcări voluntare și diferite sincinezii..

Exemplele includ:

  • Închiderea involuntară a ochilor atunci când mușchii gurii sunt contractați voluntar.
  • Mișcări ale părții mijlocii a feței cu închiderea voluntară a ochilor.
  • Lacrimile de crocodil, care sunt rupturile unilaterale intense care apar atunci când mănâncă.

Sincinezii ai mușchilor extraoculari

Acești mușchi sunt șase:

  • Rectul superior, inferior și intern și oblicul inferior inervat de motorul ocular comun (al treilea nerv cranian).
  • Oblicul superior sau mai mare inervat de patetic (perechea IV).
  • Rectul extern inervat de motorul ocular extern (perechea VI).

După traumatismul acestor nervi, pot apărea sincinezii care implică combinații de mișcări ale globului ocular care le includ pe cele produse de orice pereche a acestora..

Mai mult, deoarece perechea III are multe funcții, inclusiv retragerea pleoapelor și contracția pupilară, aceste funcții pot fi incluse și în sincinezie..

Exemple
  • Când se încearcă răpirea sau devierea globului ocular departe de linia mediană, ochiul se apropie mai degrabă de linia mediană și pleoapa se retrage.
  • Când se încearcă aducția sau devierea ochiului spre linia mediană cu coborâre a acestuia, pleoapa este retrasă.

Referințe

  1. Faris C, Sauvaget E: Managementul paraliziei faciale, în: Nervii și leziunile nervilor, 2015.
  2. McGee S: Complicații ale paraliziei Bell, în: Diagnostic fizic bazat pe dovezi (ediția a 3-a), 2012.
  3. Rubin DI: Neurofiziologie clinică: Aspecte de bază și tehnice: Synchinesis, în: Manual de neurologie clinică, 2019.
  4. Ryan MM, Engle EC: Tulburări ale nervilor cranieni motor oculari și ale mușchilor extraoculari, în: Tulburări neuromusculare ale copilăriei, copilăriei și adolescenței (ediția a II-a), 2015.
  5. Victor, M., Ropper, A. H. și Adams, R. D. (2001). Principiile neurologiei (Vol. 650). New York: McGraw-Hill.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.