Simptome, cauze și tratamente ale sindromului coledocian

sindrom coledocian este un sindrom clinic-umoral caracterizat prin icter, colurie și acholie, bilirubină crescută, colesterol și fosfatază alcalină. Aceste simptome sunt cauzate în mare măsură de obstrucția generalizată a căii biliare extrahepatice. O astfel de definiție poate să nu spună prea mult celor care nu sunt familiarizați cu limbajul medical, așa că încerc să explic pe scurt câteva definiții.

Cuvântul „umor” provine de la „umori”, care este ceea ce este legat de fluidele corpului. Prin „icter” mă refer la îngălbenirea pielii sau a ochilor din cauza excesului de bilirubină.

Pe de altă parte, „coluria” este atunci când urina are o culoare închisă din cauza excreției excesului de bilirubină și „acholia” când există o notabilă absență a secreției biliare de către ficat..

Haddad (1961) definește sindromul coledoc ca „un proces care duce la obstrucționarea trecerii fluxului biliar care este localizat în conducta biliară comună. Acest lucru se manifestă prin calcule, inflamații, paraziți și chiar tumori ".

Această afecțiune este diagnosticată printr-un istoric simplu plus un examen fizic de rutină. Cauza poate fi determinată chiar cu un diagnostic adecvat. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să interpreteze istoricul medical și astfel să obțină datele pentru combaterea sindromului, care deseori trebuie operat..

Simptomele sindromului coledocian

Simptomele sindromului coledoc includ:

• Durere epigastrică care radiază în cadranul superior drept și în spate
• Boală
• Vărsături
• Acolia
• Coluria
• Icter
• Febra intermitentă cu frisoane.
• Durere

În plus, trebuie să fim atenți la venele de păianjen care apar pe piele, care reprezintă ruperea vaselor de sânge, și durerile abdominale, mai ales dacă sunt pe partea dreaptă..

Cauze

Cauzele sindromului coledocian sunt multe și variate. Se poate datora prezenței tumorilor, îngustării conductei biliare (cunoscută sub denumirea de strictură), calculilor în conducta biliară comună, inflamației, tumorilor sau pseudochisturilor din pancreas, presiunii asupra căilor biliare de către o masă sau tumoră din apropiere sau colangită sclerozantă primară.

Alte cauze includ boli hepatice legate de alcool, amiloidoză, abces bacterian în ficat, hrănire exclusiv intravenoasă, limfoame, sarcină, ciroză biliară primară, cancer hepatic, fie primar fie metastatic, sarcoidoză, tuberculoză, hepatită virală și infecții grave care s-au răspândit prin sânge (cunoscut sub numele de sepsis).

Principalul lucru pentru a detecta sindromul coledocian este să acordați atenție testelor care indică modificări biochimice ale sângelui, urinei, fluxului biliar și materiei fecale:

1- Sânge

Bilirubina este de obicei în sânge într-un raport de 0,2 la 1 mg. Când bila depășește presiunea de 30 de centimetri, fluxul biliar încetează să mai funcționeze, dilatând și rupând astfel canalele intralobulare și perilobulare.

2- Urină

Urina se prezintă de obicei cu o culoare maroniu-închisă, care în general pătează hainele pacienților. Bilirubina este detectată și în urină.

3- Materie fecală

Culoarea scaunului este chit, în principal din cauza lipsei de eterobilină. De asemenea, poate exista o creștere a grăsimilor neutre din cauza lipsei de secreție sau a abundenței acizilor grași.

Tratamente

Interventie chirurgicala

Tratamentul principal pentru chisturi este operația completă de obstrucție biliară pentru a restabili continuitatea tractului gastro-intestinal..

Excizia are tratamente diferite pentru fiecare chist, după cum se poate vedea mai jos:

• Tipul I: este tratamentul de alegere pentru îndepărtarea completă a porțiunii implicate a căii biliare extrahepatice.
• Tipul II: este îndepărtarea completă a diverticulului dilatat care include un chist coledocitar de tip II.
• Tipul III: alegerea intervenției chirurgicale depinde în mare măsură de mărimea chistului. Chisturile de 3 cm sau mai mici pot fi tratate eficient cu sfincterotomie endoscopică. Cele mai mari sunt îndepărtate chirurgical folosind o abordare transduodenală..
• Tipul IV: este îndepărtarea completă a conductei extrahepatice dilatate, urmată de o hepaticojejunostomie.

Pe de altă parte, prognosticul pentru cei care suferă de sindrom coledoc depinde în mare măsură de cauza bolii. După cum sa menționat deja, pietrele pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală și care vindecă colestaza. Stenturile (protezele) pot fi, de asemenea, plasate pentru a deschide conductele blocate de tumori..

Acestea fiind spuse, există anumite complicații care apar din sindromul coledocian. Unele dintre ele sunt diaree, insuficiență a organelor, absorbție slabă a grăsimilor și a vitaminelor liposolubile, mâncărime intensă, oase slabe (numite și osteomalacie).

Prin urmare, dacă suferiți de mâncărimi constante și puternice, dacă ochii și / sau pielea sunt galbene, consultați imediat un medic..

Referințe

1. Haddad, Jorge (s.f.). „Valoarea laboratorului în diagnosticul sindromului coledocian” Adus din .bvs.hn.
2. Llarens, Agustina (s.f.). „Litiaza coledocă și sindromul coledoc”. Recuperat de pe slideshare.net.
3. Rivera, Leivar (2012). „Sindromul coledocian” Recuperat de pe es.scribd.com.
4. [Icter] (nedatat). Recuperat de pe medlineplus.gov.
5. [La Coluria] (2011). Recuperat de la sobremedicina.net.
6. [Definiția acholiei]. (fără dată). Recuperat de pe encyclopediasalud.com.