sindromul koro Este o tulburare psihologică în care pacientul crede că organele sale genitale se micșorează sau se retrag spre abdomen și că vor dispărea în curând. Este mai frecvent la bărbați, care sunt convinși că penisul lor este din ce în ce mai mic și că ar putea chiar să se invagineze în corpul lor, provocând moartea..
În cazul femeilor cu acest sindrom, ei cred că sfarcurile le scad sau că vulva lor este pe cale să dispară, în ciuda faptului că în mod clar nu se întâmplă nimic ciudat sau anormal cu organele lor genitale..
Pacienții cu acest sindrom se simt foarte anxioși și au adesea gânduri obsesive și comportamente compulsive: încearcă să-și întindă sau să-și mărească penisul sau sfarcurile cu diferite elemente care le-ar putea dăuna..
Sindromul Koro este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de retracție genitală și este mai frecvent în țările asiatice. În jurul acestui sindrom a fost documentată isteria în masă, care ar putea fi „răspândită” de la o persoană la alta în anumite culturi..
Indice articol
Există practic două tipuri de sindrom Koro.
Koro primar, care ar avea o origine culturală și care apare la indivizii care nu suferă de alte tulburări mentale, și Koro secundar, care apare la persoanele care suferă de boli precum schizofrenia, tulburarea dismorfică a corpului sau tulburările de anxietate.
Este frecvent în țări precum India, China și Japonia, deoarece cauza sa este puternic legată de credințele culturale din acea regiune a lumii..
Majoritatea bărbaților la care apare această tulburare sunt singuri, cu puține studii, puțină educație sexuală și credințe profunde în fenomene supranaturale, precum vrăji și descântece..
În aceste cazuri, pacientul prezintă simptome de mare teamă și anxietate. Pe lângă faptul că crede că organele sale genitale se micșorează și ar putea dispărea în curând, el crede că ar putea muri din cauza asta.
Mulți pacienți indică faptul că problema cu organele genitale a început după ce a avut contact sexual cu o prostituată sau că ar putea fi legată de masturbare sau poluări nocturne..
Aceasta arată relația strânsă a acestui sindrom cu credințele culturale și lipsa unei educații sexuale adecvate..
Cazurile de sindrom Koro care apar în afara țărilor endemice, adică în afara Asiei de Sud-Est, sunt cazuri „incomplete” ale sindromului, care este în general cauzat de o altă tulburare mentală de bază.
În cazurile de Koro secundar, pacientul crede, de asemenea, că organele sale genitale se micșorează și că ar putea dispărea, dar nu crede că ar putea muri din cauza acestuia și anxietatea asociată nu este la fel de severă ca în Koro primar..
Pacienții cu sindrom Koro suferă de atacuri de anxietate, deoarece sunt chinuiți de ideea că organele lor genitale se micșorează, chiar dacă nu este posibil să se verifice dacă se produc modificări permanente în organele lor sexuale..
Adică, penisul sau alte regiuni genitale s-ar putea contracta temporar din cauza efectului temperaturilor scăzute, de exemplu, dar este un efect total reversibil, care nu ar trebui să declanșeze simptome de anxietate la o persoană, cu excepția cazului în care suferă de sindrom Koro.
Conform recenziilor din literatura de specialitate care se referă la cazurile Koro studiate, atacurile de anxietate dispar de obicei după câteva ore, deși ar putea dura până la câteva zile.
În alte cazuri, simptomele Koro pot persista mai mult și se pot declanșa cronice, crescând șansele ca sindromul să apară împreună cu alte boli metalice, cum ar fi tulburarea dismorfică a corpului..
Alte simptome pot include o modificare a percepției formei penisului, pierderea tonusului muscular în penis și parestezie în zona genitală (senzații anormale sau ciudate, furnicături, furnicături etc.).
Pacientul se teme, de asemenea, de moarte, de faptul că penisul său va dispărea complet sau de a avea disfuncție erectilă în viitor..
Senzația de moarte apropiată și retracție genitală este tipică pentru cazurile de Koro primar, care apar în principal în Asia de Sud-Est.
Alte convingeri pe care pacientul le poate prezenta în sindromul Koro includ frica de a deveni eunuc, de a deveni femeie, de a deveni steril, că tractul urinar este blocat, cred că sunt posedate de un spirit malefic sau că sunt victime ale o vrajă.
Pacienții cu anxietate extremă pot recurge la metode fizice pentru a evita retragerea penisului, ancorându-l cu diferite dispozitive care ar putea provoca daune..
Pentru femei, sânii sau mameloanele lor pot fi întinse în încercarea de a preveni contracția, iar unele pot avea chiar inele de fier așezate pe mamelon, ceea ce ar putea duce și la rănire..
După cum sa menționat deja, conflictele psihosexuale, anumiți factori de personalitate și convingerile culturale sunt principalele cauze ale sindromului Koro..
La pacienții cu această afecțiune care nu se găsesc în Asia de Sud-Est, se găsesc frecvent antecedente precum promiscuitatea sexuală, sentimentele de vinovăție după masturbare, impotența sexuală etc..
Pentru a pune diagnosticul, trebuie efectuată o revizuire medicală completă, incluzând aspecte psihosexuale și istoricul psihiatric al pacientului.
Medicul ar trebui să investigheze dacă pacientul este preocupat de aspectul sau imaginea corpului, pentru a exclude tulburarea dismorfică a corpului..
De asemenea, este important să întrebați despre credințele și valorile pacientului sau despre ce părere au despre organele genitale sau despre viața lor sexuală.
Și, bineînțeles, trebuie să excludeți orice vătămare sau modificare reală care s-ar putea întâmpla organelor genitale. Pot exista leziuni cauzate chiar de pacient, în încercarea de a evita retragerea penisului, ceea ce ajută la ghidarea diagnosticului.
Pe scurt, dacă pacientul declară că organele sale genitale se micșorează, deși nu se găsesc anomalii fizice, dacă prezintă o imagine a unei mari anxietăți, crede că poate muri și folosește mecanisme pentru a evita retragerea, atunci este Koro primar.
Dacă oricare dintre aceste simptome lipsește, dar altele sunt prezente, atunci poate fi Koro secundar sau Koro incomplet, care este de obicei cel care apare în țările occidentale.
În cazurile de Koro asociate cu credințe culturale, tratamentul se bazează pe terapie psihologică și poate fi prevenit prin furnizarea de informații despre anatomie și educație sexuală adecvată.
În cazurile Koro occidentale, căutați conflicte sexuale și boli mentale care pot fi cauza simptomelor. Tratamentul psihologic și psihiatric care trebuie urmat va depinde de situația pacientului.
Au fost raportate cazuri de isterie masivă a sindromului Koro, adică grupuri de persoane la care apar simptomele, care se pare că s-au „prins” reciproc.
De exemplu, un singur muncitor cu venituri mici din Bengalul de Vest a fost tratat la serviciul local de psihiatrie, deoarece pacientul a raportat că, timp de două sau trei zile, penisul său se micșorase și intrase în abdomen, fapt care îl slăbea. Nu am putut dormi din cauza anxietății și m-am gândit în repetate rânduri la această idee.
El a spus că nu a folosit niciun fel de droguri și în istoricul său medical nu a fost găsit niciun istoric psihiatric. Pacientul credea că simptomele sale se datorează poluării nocturne și masturbării.
Pentru a evita retragerea organelor genitale, s-a scufundat într-un iaz din apropiere, rămânând acolo peste noapte, timp de 14 sau 16 ore, ceea ce a provocat o infecție respiratorie..
Acest fapt era cunoscut de colegii săi și de locuitorii din zonă. Două zile mai târziu, alți șase muncitori de la aceeași fabrică au raportat simptome similare și au decis să imite comportamentul colegului lor..
Medicii au decis apoi să rămână atenți și să efectueze terapie de grup pentru muncitori, cu care focarul a dispărut după cinci sau șase zile.
Câteva zile mai târziu, un alt muncitor de la fața locului, o persoană divorțată de 53 de ani, care absentase în acele zile, a mers la serviciul de urgență declarând că penisul său se micșora. La întoarcerea în sat, auzise despre simptomele însoțitorilor săi, care intraseră în apa cu gheață pentru a se ușura.
Deși acest pacient bea din când în când alcool, el a declarat că a fost sobru în ultimele două săptămâni și că nu a fost găsit niciun istoric psihiatric în istoricul său medical..
Cu acest caz, focarul a fost reactivat și au apărut încă 11 cazuri în rândul lucrătorilor fabricii. Nepotul pacientului în vârstă de 53 de ani a dezvoltat, de asemenea, sindromul Koro la câteva zile după unchiul său.
După o nouă intervenție medicală, focarul a fost controlat după șase sau șapte zile.
În timp ce mecanismele de bază nu sunt încă foarte bine înțelese, acest comportament masiv ar putea fi explicat prin teoria neuronilor oglindă..
Acesta este un tip special de neuroni care au fost găsiți în creierul uman și în alte primate și ar fi responsabil pentru „observarea” comportamentului altor indivizi din specie și imitarea comportamentului acestora.
Acești neuroni ar putea juca un rol foarte important în învățarea prin imitație, dar apoi funcția lor ar fi inhibată pentru a împiedica persoana să meargă în jur imitând tot ceea ce fac alții.
Cu toate acestea, în cazurile de Koro masiv, inhibarea acestor neuroni ar eșua și în acest fel sindromul s-ar putea răspândi de la persoană la persoană..
În anumite regiuni din China, Koro este considerat endemic și au existat focare mari în 1948, 1955, 1966 și 1974, coincizând cu perioade de mare incertitudine și tensiune socială din țară..
În 1984 și 1985 a existat o epidemie Koro care a durat mai mult de un an și a afectat mai mult de 3.000 de oameni din diferite orașe. Pentru a pune capăt focarului, s-a desfășurat o campanie de sănătate mintală și, de atunci, nu au mai existat epidemii în China.
Ameliorările sociale și economice din țară au contribuit cu siguranță la reducerea focarelor.
În 1967 a existat un alt caz major de masiv Koro în Singapore, care a durat aproximativ zece zile. Unele mass-media au raportat că unele persoane au avut simptome Koro după ce au consumat carne de porc care a primit vaccinul împotriva gripei porcine..
Aceste zvonuri s-au răspândit în curând și la scurt timp un spital din regiune a tratat 97 de cazuri de sindrom Koro într-o singură zi..
Guvernul și autoritățile medicale au oprit focarul făcând anunțuri publice la televizor și în ziare despre falsitatea informațiilor publicate..
În anii '70 și '80, au fost raportate cazuri de retragere genitală și în Nigeria și în alte țări africane și până în 1996 au fost încă detectate mici focare.
Victimele africane interpretează simptomele ca pe un „furt” al organelor genitale: o persoană cu care au avut relații sexuale le-ar fi „luat” organul și esența lor spirituală, provocându-le impotență sexuală.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.