Tulburări anxioase-depresive mixte Cauze și tratament

2990
Simon Doyle
Tulburări anxioase-depresive mixte Cauze și tratament

tulburări depresive și de anxietate Au mulți parametri în comun, atât de mult încât o situație de anxietate prelungită poate ajunge la o tulburare depresivă.

Cu toate acestea, au existat mai multe cazuri în care prezintă simptome ale ambelor tulburări, dezvoltând astfel ceea ce se numește tulburare anxioasă-depresivă mixtă.

Ce este tulburarea anxioasă-depresivă mixtă?

Tulburarea mixtă anxietate-depresivă coincide cu prezența ambelor tipuri de simptome, atât depresie, cât și anxietate, fără ca unul să aibă mai multe repercusiuni decât celălalt, fără ca unul să fie mai grav decât celălalt sau să apară în același timp..

Cele mai frecvente simptome

  • Stare Depresivă
  • Anhedonia
  • Angoasa
  • Dificultate de concentrare
  • Tensiune
  • Preocupare și ruminație excesivă și irațională din cauza evenimentelor cu relevanță redusă.
  • Iritabilitate
  • Gânduri autolitice
  • Utilizarea substanțelor ca cale de evacuare
  • Plângând
  • Oboseală
  • Lipsa de energie
  • Anticiparea pericolului
  • Stimă de sine scazută
  • Inutilitate
  • Deznădăjduirea
  • Hiperactivitate ANS

Triada cognitivă: viziune negativă despre sine, despre lume și viitor. Oamenii simt că nu sunt și nici nu vor putea face față evenimentelor din viață, suferind de ceea ce se numește „neputință învățată” și stima de sine scăzută..

Pentru a determina că această simptomatologie are caracteristici suficiente pentru a fi considerată o tulburare, a deteriorarea semnificativă a mediului social, profesional sau în alte domenii ale vieții persoanei care suferă de acesta.

Durata simptomelor trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni sau o lună, fără legătură cu o altă tulburare, consum de substanțe sau un eveniment dureros de viață.

LA nivel psihofiziologic Pot apărea simptome precum tremurături, tahicardie, palpitații, gură uscată, disconfort epigastric etc., care sunt probabil prezente intermitent în cursul cursului său.

Aceste simptome vegetative sunt de obicei motivul pentru care persoana merge la medic. În aceste cazuri, este foarte important să se acționeze în centrele de asistență primară și în mod specific sensibilitatea medicului pentru a detecta astfel de tulburări și a iniția procedurile și procedurile corespunzătoare..

O depistare timpurie și un tratament corect al tulburării pot preveni cronificarea acesteia.

Asemănări și diferențe între anxietate și depresie

Aspecte comune între tulburările depresive și anxioase: afectare negativă, durere emoțională, iritabilitate, stare de rău, sentimente de vinovăție și stare de spirit scăzută.

Aspecte diferențiale: în depresie subiectul, în afară de a avea un efect negativ, va prezenta un efect pozitiv scăzut, fapt care nu apare la pacienții cu anxietate.

Pe de altă parte, oamenii cu niveluri ridicate de anxietate experimentați o creștere a excitării (sau activării fiziologice) din cauza preocupărilor cu privire la posibilele pericole din prezent, viitor și repetări din trecut, un factor care nu este prezent în tulburările depresive caracterizate printr-o stare totală de anhedonie.

  • Vă poate interesa: Care este diferența dintre anxietate și depresie

Spre deosebire de tulburările de anxietate și depresie de referință, tulburare depresivă de anxietate mixtă tinde să aibă niveluri de anxietate mai scăzute decât anxietatea generalizată, are o severitate mai mică a simptomelor depresive decât pacienții diagnosticați cu depresie și mai puțină activare psihofiziologică decât în ​​tulburările de panică, precum și o frecvență mai mare de apariție a simptomelor specificate mai sus.

Coexistența ambelor tulburări în mod regulat este foarte frecventă. Unii cercetători confirmă că prevalența sa în îngrijirea primară este foarte mare, fiind în jur de 10% în populația generală. și în populația afectată de până la 50%.

În manualele de diagnostic actuale, cum ar fi DSM (Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale), nu este listat ca o singură tulburare, ci mai degrabă este prezentat ca o derivare a tulburării depresive, inclusiv caracteristicile tulburărilor de anxietate. Cu toate acestea, în ICD-10 și ICD-11 dacă este colectat ca o tulburare diferențiată.

Cauzele tulburării anxioase-depresive mixte

Conform dovezilor științifice și literaturii în acest sens, există mai multe tipuri de cauze care pot dezvolta prezența acestei tulburări la persoană:

Cauze posibile

  • Neuroendocrin (cortizol, hormon de creștere și disfuncție a glandei tiroide)
  • Hiperactivitatea sistemului noradrenergic
  • Scăderea nivelului de neurotransmițători, cum ar fi serotonina și gaba
  • Influența genetică

Factori emoționali

  • Familie disfunctionala
  • Atașament nesigur
  • Copilărie nefericită
  • Dificultăți economice

Factori sociali și de muncă: Cerințele societății actuale, stresul la locul de muncă, mobilizarea și multe altele, pot fi decisive în dezvoltarea acestui tip de tulburare.

Tratament pentru tulburarea anxioasă-depresivă mixtă

Au fost efectuate mai multe studii referitoare la tratamentele cu cele mai bune rezultate pentru tulburarea mixtă, concluzionând ca urmare a aplicării terapie cognitiv comportamentală este cel mai potrivit în aceste cazuri, aplicându-se separat la simptomele ambelor tulburări.

terapie de grup s-a dovedit, de asemenea, că este eficient.

Mai întâi trebuie să investigăm istoricul psihiatric anterior. Dacă există diagnostice anterioare de depresie sau anxietate, luați în considerare tratamentul de întreținere sau recidivă a tulburării în cauză.

Pe de altă parte, trebuie să luăm în considerare posibilitatea altor tulburări în absența diagnosticelor anterioare înainte de a decreta tulburarea mixtă anxietate-depresivă. Dacă prezintă caracteristicile ambelor tulburări separat, puneți un diagnostic dublu și, dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să acordăm prioritate tulburării depresive.

Terapia comportamentală cognitivă constă în evaluarea și tratarea tulburării, analizând atât comportamentele pe care le emite subiectul și abordându-le prin diferite tehnici, cât și credințele eronate și limitative produse de un gând negativ în principal față de sine, viitorul și lumea.

Schema de tratament

  • Analiza funcțională
  • Prezentarea rezultatelor. Acceptarea și angajamentul ambelor părți
  • Înregistrări de sine ale situațiilor de anxietate
  • Reduceți activarea psihofiziologică prin tehnici de relaxare (relaxare musculară progresivă, antrenament autogen, atenție) și respirație (diafragmatică)
  • Instruire de autoinstruire
  • Îmbunătățiți starea de spirit. Exemplu: Activare comportamentală, programarea de activități plăcute pentru pacient pe care obișnuia să le facă înainte de apariția simptomelor.
  • Psihoeducație: explicați ce i se întâmplă și de ce i se întâmplă. Oferă noțiuni de bază, astfel încât pacientul să-și înțeleagă suferința și să vadă că nu „înnebunește”.
  • Restructurarea cognitivă: identificarea acelor credințe eronate și modificarea acestora pentru altele mai adaptabile.
  • Expunere în imaginație sau în direct, pentru a face față situațiilor cu o anxietate ridicată sau încărcătură depresivă
  • Rezolvarea problemelor
  • Pregătirea abilităților sociale
  • Clarificarea valorilor

Tratamentul trebuie adaptat la severitatea, durata simptomelor și experiența anterioară cu alte tulburări similare. După cum am menționat anterior, tratamente precum terapia cognitiv-comportamentală și-au dovedit eficacitatea, precum și altele, cum ar fi psihoterapie introspecțională, terapie de grup sau tehnici de terapie scurtă (pentru rumenire).

Tratamentul farmacologic la alegere în cazul în care nu se obțin rezultate cu terapia psihologică, va fi cu anxiolitice, antidepresive sau ambele.

Prognoza

Dacă nu este tratat la timp, poate deveni cronic. După cum am indicat anterior, dacă o abordare se realizează prin terapie comportamentală cognitivă, aceasta poate fi oprită în timp și o intervenție psihofarmacologică poate să nu fie necesară..


Nimeni nu a comentat acest articol încă.