trompele eustachiene sunt două canale, dreapta și stânga, fiecare asociat cu cavitatea timpanică a urechii medii pe partea corespunzătoare (dreapta și stânga) și care comunică respectivele compartimente ale sistemului auditiv cu nazofaringele.
Se numește de obicei „trompa lui Eustachian” în cinstea anatomistului care a descoperit-o în secolul al XVI-lea, dar este, de asemenea, numită în mod obișnuit „tuba”, „tub auditiv”, „tub timpanic” sau „tub faringotimpanic”.
Aceste denumiri se referă la relația unor astfel de structuri cu sistemul auditiv și mai strict cu cavitatea timpanică..
Tubul Eustachian nu are nicio funcție directă în procesele de transmitere mecanică a undelor sonore, nici în cele de procesare senzorială sau conducere nervoasă tipice funcției auditive. Totuși, permițând egalizarea presiunilor de pe ambele părți ale membranei timpanice, contribuie la obținerea unui grad adecvat de tensiune pentru transmiterea fidelă a acestor unde..
- Tubul Eustachian se dezvoltă aparent dintr-o structură embrionară cunoscută sub numele de „adâncitură tubotimpanică”, care își are originea probabil, la rândul său, în vecinătatea primei pungă faringiană embrionară.
- Este o conductă între 35 și 45 mm lungime.
- Conduce, urmând o traiectorie descendentă, înainte și spre interior, de la cavitatea timpanică din urechea medie la nazofaringe, un spațiu situat în spatele pasajelor nazale, în continuitate cu acestea și deasupra palatului moale.
Luând în considerare începutul călătoriei sale din cavitatea timpanică și sfârșitul său la nivelul nazofaringelui, trompa Eustachian poate fi considerată împărțită în:
- o călătorie inițială sau portiune osoasa Da
- un segment final sau portiune cartilaginoasa, ambele unite într-o regiune îngustă (stenozată) numită istm.
Corespunde primei treimi din lungimea trompei lui Eustachian; este o prelungire cilindrică și anterioară a cavității timpanice.
Ocupă un fel de semicanal în peñasco al osului temporal și poate fi considerat o porțiune a zonei pneumatice (umplute cu aer) a osului menționat, împreună cu cavitatea timpanică în sine și celulele de aer ale procesului mastoid..
Este legat cranial (deasupra) de semicanal pentru tensorul chorda tympani; în față și în exterior cu porțiunea timpanică a osului temporal, iar în spate și în interior cu conducta carotidă.
Este reprezentată de cele două treimi inferioare sau distale ale tubului menționat, odată ce părăsește grosimea rocii temporale.
Această porțiune este considerată un diverticul al faringelui și se găsește pe partea inferioară a bazei craniului, într-o canelură între aripa mai mare a sfenoidului (un os la baza craniului) și porțiunea petroasă a osului temporal. ..
Structura peretelui său este realizată din cartilaj de tip elastic și este o lamă completată la capăt, caudal, de țesut conjunctiv.
Este legat extern de palatul tensor veli, de nervul maxilar inferior și de artera meningeală mijlocie; în interior, cu palatul vălului levator și adâncitura faringiană.
Este gaura care marchează gura tubului în nazofaringe. Există două, câte una pe fiecare parte și pentru fiecare corn.
Prin aceste găuri și accesându-le prin nările externe, cateterizarea tuburilor poate fi practicată în timpul anumitor proceduri chirurgicale.
Acest fapt face importantă cunoașterea locației găurii menționate, care este situată de fiecare parte pe peretele extern corespunzător al nazofaringelui și aproximativ între 1 și 1,5 cm:
Atât cavitatea timpanică, cât și tubul Eustachian sunt căptușite intern de un epiteliu mucos care are anumite caracteristici diferențiale în funcție de segmentul în cauză..
Porțiunea osoasă este acoperită, ca și cavitatea timpanică, de un fel de „mucoperiost” care se caracterizează în mod normal printr-un epiteliu de celule cuboidale, turtit și fără cili..
Mucoasa porțiunii cartilaginoase, pe de altă parte, este mai asemănătoare cu epiteliul respirator pseudostratificat al nazofaringelui, cu celule coloane și ciliate.
Funcțiile trompei Eustachian sunt legate de caracterul său de conductă care comunică cușca timpanică cu nazofaringe și care permite trecerea fluxurilor de lichid și / sau aer între ambele cavități..
Trebuie remarcat faptul că mucoasa periostală a cuștii timpanice a urechii medii produce continuu secreții mucoase care sunt drenate în nazofaringe prin aceste tuburi..
Acest drenaj este facilitat de acțiunea gravitațională, deoarece aceste tuburi urmează o cale înclinată și descendentă, iar orificiul de ieșire din nazofaringe este la un nivel inferior celui de intrare în timpan..
La aceasta se adaugă mișcarea cililor epiteliului porțiunii cartilaginoase, care contribuie activ la împingerea mucusului menționat în jos..
Tuburile comunică cavitatea timpanică cu gazul conținut în nazofaringe, care la rândul său se află în echilibru de presiune cu aerul atmosferic.
Prin urmare, atunci când tuburile sunt deschise, presiunea gazului din cavitățile timpanice este aceeași cu presiunea gazului atmosferic..
Acest echilibru de presiune este dat de fluxul de aer într-o direcție sau alta. Când presiunea atmosferică este scăzută față de timpan, gazul se deplasează spre exterior și presiunea timpanică scade, de asemenea.
Dimpotrivă, când scade presiunea timpanică, gazul curge din exterior și crește presiunea timpanică.
Rezultatul acestui echilibru face ca presiunea pe care atmosfera o exercită asupra feței membranei timpanice care se confruntă cu canalul auditiv extern este exact aceeași cu presiunea pe care aceeași atmosferă o exercită asupra feței membranei care se confruntă cu cavitatea timpanică..
Acest echilibru de presiune între ambele fețe ale membranei timpanice este o condiție fundamentală pentru ca aceasta din urmă să aibă forma și gradul de tensiune adecvate care să permită transmiterea optimă a vibrațiilor sonore..
Porțiunea cartilaginoasă a tuburilor este prăbușită, adică tuburile sunt închise și nu există nicio comunicare între capetele lor.
Când apare fenomenul de înghițire, tuburile se deschid, fie pasiv, fie prin acțiunea mușchiului tensor veli palat..
Înghițirea este un proces care are loc intermitent și la intervale mai mult sau mai puțin scurte, deoarece secrețiile mucoase sunt produse continuu de-a lungul faringelui și salivei la nivelul cavității bucale, secreții care sunt ingerate de această înghițire frecventă..
Unele modificări ale funcției trompei Eustachian sunt legate de obstrucția acestuia și ruperea echilibrului de presiune între canalul auditiv extern și urechea medie, ceea ce duce la o reducere considerabilă a eficienței transmiterii undelor sonore și a producției un anumit grad de surditate.
Când atingem înălțimi considerabile, cum ar fi când urcăm într-un avion sau urcăm un munte, presiunea atmosferică scade și aerul conținut în cavitatea timpanică se extinde și respinge membrana timpanică spre exterior..
Dacă nu se fac mișcări de înghițire, presiunea internă mai mare poate deschide brusc tuburile producând o „lovitură”..
Când se pierde altitudinea, apar schimbări de presiune inversă. Cel al timpanului devine mai mic decât cel atmosferic, ceea ce produce o retragere sau îndoire a membranei cu producerea surdității.
În acest caz, nu va exista o deschidere spontană a tuburilor, care tind să se prăbușească.
Pentru a corecta diferența, este obligatoriu să efectuați manevre precum înghițirea forțată, căscatul sau manevra Valsalva.
O complicație care poate apărea, în afară de producerea durerii, este ruptura membranei timpanice. Fenomen care nu apare de obicei decât dacă diferența de presiune depășește între 100 și 500 mm Hg, ceea ce se întâmplă de obicei scafandrilor.
În afară de modificările circumstanțiale ale presiunii înconjurătoare, diverse patologii pot duce la obstrucția tuburilor.
Acestea includ răceala obișnuită și alte infecții ale căilor respiratorii superioare, infecțiile cronice ale urechii medii, rinita, hipertrofia adenoidelor și modificările septului nazal..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.