anatomie patologică, sau pur și simplu patologie, este ramura anatomiei care studiază morfologia, dezvoltarea, cauzele și efectele modificărilor organelor, țesuturilor și celulelor produse de boli, atât înnăscute și dobândite, cât și de leziuni traumatice, atât accidentale, cât și cauzate..
Termenul de anatomie patologică este derivat din greacă (ana = separat; tom = tăiat; patos = suferință; logos = studiu). Este împărțit în patologia animalelor, care include patologia umană și patologia plantelor.
Patologia umană este una dintre bazele medicinei. Este podul care leagă anatomia, care este o știință preclinică, de clinică. Una dintre cele mai faimoase citate din Sir William Osler (1849-1919), considerat fondatorul medicinei moderne, este: „Practica ta de medicină va fi la fel de bună ca și înțelegerea ta despre patologie”..
Patologia umană cuprinde, de asemenea, medicina criminalistică, care folosește autopsiile pentru a determina cauzele și cronologia morții și identitatea decedatului..
Remarcabile în acest domeniu sunt: Hipocrate, (460-377 î.Hr.), care este considerat fondatorul medicinei; Andreas Vesalius, (1514-1564), considerat întemeietorul anatomiei moderne; Rudolf Virchow (1821-1902) considerat fondatorul patologiei.
Indice articol
Încă din timpurile preistorice, bolile au fost atribuite unor cauze supranaturale, precum vrăji, spirite și mânie divină. De exemplu, pentru grecii antici, Apollo și fiul său Asclepius erau principalii zei ai vindecării. La rândul său, Dhanvantri este zeitatea medicinei din India, de fapt multe instituții de sănătate din țara respectivă îi poartă numele.
Hipocrate a separat medicina de supranatural. El credea că bolile se datorează dezechilibrului dintre patru umori de bază: apă, aer, foc, pământ. Scrierile sale, care se ocupă de anatomie, boli, tratamente și etică medicală, au stat la baza medicinei timp de aproape două mii de ani.
Cornelius Celsus (53 î.Hr. -7 d.Hr.), a descris cele patru simptome cardinale ale inflamației (roșeață, edem, căldură, durere) și a insistat asupra igienei și a utilizării antisepticelor.
Claudius Galenus (129-216) credea în existența a trei sisteme corporale (creier și nervi; inimă; ficat și vene) și că bolile se datorează dezechilibrului dintre patru fluide corporale: sânge, flegmă, bilă neagră, bilă galbenă umoral).
Spre sfârșitul Evului Mediu (secolele X-XIII) a existat o revenire la explicațiile supranaturale. Astfel, epidemiile erau considerate pedeapsă divină pentru păcatele comise. Disecția corpului uman a fost interzisă pentru a nu răni sufletul despre care se credea că se adăpostește.
În 1761, Giovanni Battista Morgagni (1682-1771), cunoscut la vremea sa ca „Majestatea Sa anatomică”, a demolat teoria umorală a lui Galen. El a publicat o carte bazată pe mai mult de 700 de autopsii care stabilesc relația dintre cauză, leziuni, simptome și boală, așezând astfel bazele metodologiei clinice patologice..
Cartea lui Morgagni marchează începutul „anatomiei morbide”, care este numele dat anatomiei patologice în secolele XVIII și XIX. În 1795, Matthew Baillie (1761-1823) a publicat Anatomie morbidă, prima carte de patologie engleză.
La sfârșitul secolului al XVIII-lea, frații William (1718-1788) și John Hunter (1728-1793), au creat prima colecție de anatomie și patologie comparativă din lume, conținând numeroase mostre de patologie clinică. Această colecție, cunoscută acum sub numele de Muzeul Hunterian, este păstrată la Royal College of Surgeons din Londra.
Tot spre sfârșitul secolului al XVIII-lea, Xavier Bichat (1771-1802), care a efectuat peste 600 de autopsii într-o singură iarnă, a identificat macroscopic 21 de tipuri de țesut. Bichat a studiat modul în care aceste țesuturi au fost afectate de boli. Din acest motiv, este considerat un pionier al histopatologiei.
Studiile de anatomie patologică au permis recunoașterea a numeroase boli, numite după descoperitorii lor, cum ar fi ciroza Addison, Bright și Hodgkin și Laennec..
Anatomia morbidă a atins apogeul datorită lui Carl von Rokitansky (1804-1878), care în viața sa a efectuat 30.000 de autopsii. Rokitansky, care, spre deosebire de ceilalți chirurgi din vremea sa, nu practica practica clinică, credea că patologii ar trebui să se limiteze la diagnosticări, care este rolul lor normal astăzi..
Descoperirea, de Louis Pasteur (1822-1895), a faptului că microorganismele cauzează boli a demolat teoria până acum predominantă a generației spontane.
Rudolf Virchow (1821-1905), a mers mai departe decât Xavier Bichat, folosind microscopul pentru a examina țesuturile bolnave.
În a doua jumătate a secolului al XIX-lea, anatomia patologică a suferit o mare dezvoltare ca disciplină de diagnostic datorită progreselor tehnice, inclusiv dezvoltarea microtomilor și a microscoapelor mai bune, precum și a invenției procedurilor de fixare și colorare celulară.
Julius Cohnheim (1839-1884), a introdus conceptul de examinare a probelor de țesut bolnav în timp ce pacientul este încă pe masa de operație. Cu toate acestea, până la sfârșitul secolului al XIX-lea, anatomia patologică a continuat să se concentreze asupra autopsiilor..
La începutul secolului al XX-lea, anatomia patologică era deja o știință matură bazată pe interpretarea structurilor macroscopice și microscopice, adesea perpetuată de imagini fotografice. Acest lucru s-a schimbat puțin, deoarece în prezent, anatomia patologică continuă să fie o disciplină vizuală în principal..
În a doua jumătate a secolului al XX-lea, grație progreselor tehnologice (microscopie, robotică, endoscopie etc.), anatomia patologică a cunoscut progrese substanțiale legate de o creștere exponențială a diversității, calității și măririlor imaginilor materialului patologic, precum și ca și în sistemele informatice de stocare și analiză a acestora.
Atlasele de anatomie și patologie conțin imagini din ce în ce mai bune și mai variate. Atât pentru specialiști, cât și pentru studenți, acest lucru a redus nevoia de a observa probele conservate, a crescut ușurința învățării și a îmbunătățit diagnosticul bolii, salvând vieți.
Posibilitatea de a studia țesuturile bolnave la nivel molecular a devenit, de asemenea, foarte importantă. Acest lucru a permis diagnostice mult mai precise, ducând la terapii adaptate, în special în cazurile de cancer, boli imunologice și tulburări genetice..
Primul se referă la boli care apar și se dezvoltă rapid. În al doilea rând după bolile care se dezvoltă lent și au un curs lung.
Primul se referă la identificarea unei boli sau la procesul de identificare a cauzei acesteia. Al doilea se referă la o predicție a cursului sau consecințele pe care le va avea o boală..
Prima se referă la cauza subiacentă a evenimentelor patologice. Sinonimele criptogen, esențial și idiopatic sunt utilizate pentru a se referi la boli de etiologie necunoscută. Al doilea se referă la mecanismul etiologic care produce simptomele unei boli.
Primul se referă la numărul de cazuri noi de boală diagnosticate la o populație într-o anumită perioadă de timp. Al doilea se referă la numărul de cazuri prezente într-o populație la un moment specific..
Primul se referă la măsura în care sănătatea unui pacient este afectată de boală. Al doilea se referă la procentul de decese asociate cu o boală.
Prima este o manifestare a prezenței unei boli. Al doilea este o combinație de simptome care apar împreună, sugerând o cauză comună de bază..
Moarte naturală programată a celulelor vechi, inutile sau bolnave. Când este deficitar, este implicat în cancer. Când este excesiv, provoacă boli neurogenerative (Alzheimer, Huntington, Parkinson).
Scăderea volumului și funcției unui organ sau țesut datorită reducerii dimensiunii sau numărului celulei. Poate fi rezultatul apoptozei excesive sau a îmbătrânirii, a traumei fizice sau chimice, a bolilor vasculare, a deficiențelor de vitamine sau a defectelor genetice..
Creșterea anormală a organelor și țesuturilor. Se împarte în hiperplazie, metaplazie și neoplazie.
Hiperplazia este mărirea unui organ sau a unui țesut datorită multiplicării necanceroase a celulelor sale.
Metaplazia este modificarea unui țesut datorită transformării, în general necanceroase, a celulelor sale în alte tipuri de celule.
Neoplazia este proliferarea necontrolată a celulelor care duce la formarea tumorilor canceroase sau necanceroase.
Reacția de auto-protecție a țesuturilor ca răspuns la iritații, traume fizice și mecanice sau infecții. Poate fi cauzată de artrita reumatoidă și de bolile autoimune.
Moartea celulară într-un țesut datorită: 1) ischemiei, care poate duce la gangrenă; 2) infecție; 3) căldură, frig sau un agent chimic; 4) radiații.
Patologia clasică este cunoscută sub numele de histopatologie. Se bazează pe observarea, cu ochiul liber și microscopul, a modificărilor structurale experimentate de țesuturi ca urmare a proceselor patologice. Se aplică cadavrelor (autopsie) sau probelor obținute de la pacienți în timpul operațiilor sau prin biopsii.
În practica zilnică, histopatologia rămâne ramura predominantă a anatomiei patologice.
Biopsiile se obțin făcând o mică incizie locală cu bisturiul, cu ajutorul forcepsului sau al forcepsului, prin aspirație cu ac hipodermic sau endoscopic.
Observarea probelor cu microscopul este facilitată de utilizarea anterioară a diferitelor tehnici de fixare, secționare și colorare a țesuturilor..
Tehnicile de fixare includ înghețarea și încorporarea țesuturilor în blocuri de parafină.
Secționarea constă în crearea de secțiuni histologice, de obicei de 5-8 μm grosime, folosind un microtom.
Colorarea se realizează utilizând reactivi care colorează țesuturile și celulele (de exemplu, hematoxilină, eozină, Giemsa) sau prin procese histochimice și imunohistochimice..
Tipurile de microscop utilizate includ forța optică, electronică, confocală, polarizantă și atomică..
Utilizarea unei mari diversități de metode și tehnici, originare din alte discipline ale medicinei și biologiei, a îmbunătățit substanțial înțelegerea proceselor bolii și precizia diagnosticului. Conform metodologiei sale, pot fi definite mai multe ramuri specializate ale anatomiei patologice.
Patologia clinică se referă la cuantificarea constituenților biologici, biochimici și chimici ai serului și plasmei din sânge și ai altor fluide corporale, cum ar fi urina și materialul seminal. De asemenea, se ocupă cu testele de sarcină și identificarea tipurilor de tumori.
Patologia imună este preocupată de detectarea anomaliilor sistemului imunitar, inclusiv cauzele și efectele alergiilor, bolilor autoimune și imunodeficienței..
Patologia microbiologică identifică paraziți, ciuperci, bacterii și viruși implicați în boli și evaluează daunele cauzate de acești agenți infecțioși.
Patologiile clinice, imunologice și microbiologice depind în mare măsură de utilizarea reactivilor comerciali sau a sistemelor de testare, care economisesc mult timp și reduc la minimum erorile.
Patologia moleculară se bazează în principal pe aplicarea reacției în lanț a polimerazei (PCR), mai bine cunoscută prin acronimul său în limba engleză (PCR).
Patologia genetică se ocupă cu grupele sanguine, erorile metabolice înnăscute, aberațiile cromozomiale și malformațiile congenitale.
Contribuie fundamental la gestionarea pacienților prin diagnosticarea bolilor.
Identifică deteriorarea funcțională la nivel de organ, țesut și celulă și lanțul de efecte, exprimate în modificări structurale anormale, ale proceselor patologice.
Efectuează autopsii pentru a determina cauzele morții și efectele tratamentelor.
Colaborează cu justiția pentru: 1) identificarea infractorilor obișnuiți și stabilirea responsabilităților acestora; 2) testați și evaluați daunele produse sănătății de produsele alimentare, farmacologice și chimice de origine comercială.
La 19 septembrie 1991, la o altitudine de 3.210 m în Alpii italieni, a fost descoperit un corp înghețat însoțit de îmbrăcăminte și ustensile antice. Vestea a făcut furori când s-a stabilit că individul, poreclit de atunci Ötzi, murise în urmă cu mai bine de 5000 de ani..
Autopsia cadavrului și studiul celorlalte rămășițe au permis să se determine, printre multe alte lucruri, că Ötzi a fost ucis în primăvară, avea aproximativ 46 de ani, avea 1,60 m înălțime, cântărea aproximativ 50 kg, avea maro păr și ochi, avea un grup O + din sânge, suferea de artrită, cariile dentare, boala Lyme, avea paraziți intestinali și purtau tatuaje.
Prin studiul histopatologic s-a determinat că: 1) consumul comun de marijuana și tutun produce daune adiționale traheei și bronhiilor; 2) deși, în sine, consumul de cocaină afumată produce daune mici, crește considerabil daunele bronșice produse de tutun.
Coroborarea prin tehnici histopatologice este esențială pentru validarea metodelor computerizate de analiză a imaginii țesuturilor bolnave în scopuri de diagnostic și prognostic. Acesta este cazul, de exemplu, al analizelor computerizate ale cancerelor de sân și de prostată.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.