antistreptolizină O este anticorpul generat ca răspuns la o infecție cauzată de bacterii Streptococcus pyogenes sau, de asemenea, cunoscut sub numele de Streptococ beta-hemolitic din grupa A. Acest lucru produce două tipuri de exotoxine cu activitate hemolitică numite streptolizine „S” și „O”..
Streptolisina S este responsabilă de hemoliza beta care apare în agar din sânge și, deși este toxică pentru anumite celule ale sistemului imunitar, nu este antigenică. În timp ce streptolizina O, fiind labilă împotriva oxigenului, este responsabilă de hemoliza care apare sub agar din sânge și aceasta este antigenică.
Prin urmare, atunci când celulele sistemului imunitar interacționează cu streptolizina O, se produce un răspuns imun specific, care generează activarea limfocitelor B. Aceste celule produc anticorpi îndreptați împotriva streptolizinei O. Prin urmare, anticorpii sunt numiți antistreptolizină O.
Streptococcus pyogenes produce diverse patologii, printre care se numără: amigdalită, erizipel, impetigo, febră puerperală, scarlatină și septicemie. Anticorpii antistreptolizină O apar la 8 până la 30 de zile de la debutul infecției.
Majoritatea acestor infecții sunt foarte frecvente în populație, deci este obișnuit ca oamenii să aibă anticorpi antistreptolizină O în sânge. Titrurile scăzute indică o infecție trecută cu această bacterie, dar un titru ridicat sau crescător indică o infecție recentă sau în curs de desfășurare..
Indice articol
În laborator, titrul anticorpului antistreptolizină "O" poate fi măsurat printr-un test serologic. Testul antistreptolizinei O (ASTO) se bazează pe o reacție de aglutinare cu latex.
Se poate face semi-cantitativ, raportarea în cruci sau titrul poate fi de asemenea cuantificată. Este normal și nu semnificativ să se găsească valori de până la 200 UI / ml sau unități Todd / ml. Peste această valoare este considerat pozitiv și este semnificativ clinic..
Acest test nu necesită ca pacientul să postească. Serul este folosit ca probă, adică sângele pacientului este extras și plasat într-un tub fără anticoagulant, apoi este centrifugat pentru a obține serul.
Tehnica folosește particule de latex ca suport pentru fixarea antigenului streptolizinei O. Particulele de antigen absorbite reacționează cu serul pacientului. Dacă pacientul are anticorp antistreptolizină O, aceștia se vor lega de antigenul atașat la particula de latex.
Această legare determină aglutinare vizibilă macroscopic. Intensitatea reacției este direct proporțională cu concentrația de anticorpi prezenți.
Intensitatea reacției poate fi semicuantificată în cruci. Pentru a face acest lucru, se ia o placă de reacție serologică și se plasează:
50 pl de ser și 50 pl de reactiv ASTO. Se amestecă bine cu o scobitoare din lemn și se pune într-un mixer automat timp de 2 minute. Ceas. Dacă un rotator automat nu este disponibil, acesta trebuie făcut manual.
Suspensie fără noduri (uniformă): negativă
1. + = reacție slabă
2. ++ = ușoară reacție
3. +++ = reacție moderată
4. ++++ = reacție puternică
Serile pozitive cu 3 și 4 încrucișări pot fi cuantificate.
Pentru cuantificarea titrului, se fac diluții seriale 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16..
Pentru a face acest lucru, procedați după cum urmează: se iau 4 eprubete sau eprubete Kahn și se pun 0,5 ml de soluție salină fiziologică pe toate. Apoi se adaugă 0,5 ml ser de pacient în primul tub. Se amestecă bine. Acest tub corespunde diluției 1: 2.
Ulterior, 0,5 ml sunt transferați în tubul 2 și se amestecă bine. Acest tub corespunde diluției 1: 4 și așa mai departe, până la atingerea diluției dorite.
Luați 50 µl din fiecare diluție și reacționați cu 50 µl de reactiv ASTO pe o placă de aglutinare, așa cum se explică în tehnica semicantitativă.
Se ia în considerare cea mai mare diluție în care se observă aglutinarea vizibilă. Calculele se efectuează după cum urmează:
ASTO = Inversa cu cea mai mare diluție pozitivă x sensibilitatea tehnicii (constantă).
Exemplu: Pacient cu reacție pozitivă până la 1: 8
ASTO = 8 x 200 UI / ml = 1600 UI / ml sau Todd Units / ml.
Adult normal: până la 200 UI / ml
Copii normali: până la 400 UI / ml
Este recomandabil să montați un control pozitiv și unul negativ cu pacienții pentru a vă asigura că reactivul este în stare optimă. Dacă controlul pozitiv nu se aglutină sau controlul negativ se aglutină, reactivul nu poate fi utilizat..
Reacția trebuie interpretată după 2 minute, după acest timp nu este valabilă dacă există aglutinare. Este vorba despre fals pozitive.
Sera hiperlipemică interferează cu reacția. Ele pot da pozitive false.
O valoare ASTO izolată nu este de mare ajutor. Trebuie să fie însoțit de simptome.
În plus, se recomandă efectuarea a cel puțin 2 măsurători ASTO atunci când se suspectează febra reumatică sau glomerulonefrita post-streptococică, pentru a demonstra creșterea nivelului de antistreptolizină O și, astfel, a confirma diagnosticul..
Anticorpii anti-streptolizină cresc după ce suferă o infecție cu Streptococcus pyogenes o Streptococul ß-hemolitic din grupa A.
Acestea includ: faringită acută, scarlatină, impetigo, erizipel, febră puerperală și septicemie.
Unii pacienți care au suferit infecții streptococice recente sau recurente pot dezvolta boli autoimune ca sechele sau complicații ale infecției post-streptococice, cum ar fi glomerulonefrita acută și febra reumatică..
Este o complicație inflamatorie sau sechelă care poate apărea la 1 până la 5 săptămâni după ce a avut o infecție streptococică. Titrele antistreptolizinei O cresc semnificativ la 4 până la 5 săptămâni de la debutul bolii.
Un titru ASTO ridicat ghidează diagnosticul, dar nu este legat de severitatea bolii, iar scăderea acesteia nu implică îmbunătățirea.
Anticorpii antistreptolizină O reacționează încrucișat împotriva colagenului și a fibrelor musculare, afectând anumite organe (inimă, piele, articulații și sistemul nervos, printre altele).
Această complicație sau sechelă provoacă afectare cardiacă, febră, stare generală de rău, poliartrită migratorie nesupurativă, coree etc..
Glomerulonefrita acută este o sechelă nesupurativă care apare datorită depunerii complexelor antigen-anticorp pe membrana bazală glomerulară.
Formarea și circulația complexelor antigen-anticorp (ag-ac) generate de infecțiile streptococice pot duce la modificări exudative și inflamații ale glomerulilor, cu proteinurie și hematurie.
Acești complexe ag-ac sunt depuse în glomerul și activează cascada complementului, rezultând daune endoteliale glomerulare. Prin urmare, este considerată o boală autoimună, deoarece sistemul imunitar al individului își dăunează propriilor țesuturi..
Anticorpii antistreptolizină O sunt foarte mari, iar nivelurile de complement sunt scăzute.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.