antineuritice Sunt un grup de medicamente de altă natură, dar cu un scop comun: prevenirea sau reducerea inflamației neuronale. În funcție de originea lor, pot acționa direct asupra nervilor periferici afectați sau pot avea efecte asupra sistemului nervos central..
Majoritatea acestor medicamente nu au fost inițial concepute ca antineuritice. Deși majoritatea au acțiuni la nivel neurologic, utilizarea lor terapeutică a fost destinată altor patologii, precum convulsii, depresie, boli degenerative sau dureri cronice.
În cazul medicamentelor care acționează la nivelul sistemului nervos, efectele secundare datorate administrării lor sunt abundente. De fapt, utilizarea lor ca medicamente antineuritice a fost o constatare ocazională, descrisă inițial ca un eveniment advers. Unele dintre aceste efecte pot fi severe și necesită întreruperea tratamentului.
Indice articol
Medicamentele antineuritice sunt administrate pentru a reduce inflamația și, prin urmare, simptomele neuropatiilor periferice. Pentru a înțelege mai bine această sarcină, trebuie să fie clar în ce constau aceste neuropatii cunoscute sub numele de nevrită..
Inflamația unui nerv periferic sau a uneia dintre ramurile sale este cunoscută sub numele de nevrită. Această afecțiune poate fi cauzată de traume locale sau generalizate, diverse infecții, tulburări nutriționale, otrăviri, boli neurodegenerative, cancer sau chiar cauze necunoscute..
Termenul de neurită este, de asemenea, utilizat, în mod eronat, pentru a descrie orice disfuncție dureroasă a unui nerv periferic chiar și în absența inflamației. În acest caz, cuvântul corect este nevralgia, deși acest concept se limitează doar la durere și nu ia în considerare celelalte consecințe ale neuropatiilor.
Neurita nu se manifestă numai cu durere. De fapt, simptomele inițiale sunt modificări ale senzației zonei inervate de rădăcina nervoasă afectată și o senzație de furnicături. Dacă starea medicală cauzală este perpetuată, există de obicei hipotrofie musculară, modificări ale funcției țesuturilor și modificări locale ale pielii..
Tratamentul antineuritic acoperă un număr semnificativ de patologii neurologice. Neurita poate apărea în practic orice nerv periferic din corp, dar există anumite cazuri particulare care merită menționate.
Este inflamația nervilor care se desfășoară între o coastă și alta. Semnele și simptomele asociate cu acest tip special de nevrită sunt foarte variate..
În cazurile severe, doar respirația poate fi dureroasă. Alte acțiuni obișnuite sunt, de asemenea, enervante, cum ar fi râsul, strănutul, tusea, oftatul sau întinderea brațelor..
Apare datorită inflamației unuia dintre cei mai înalți nervi cranieni: nervul trigemen. Zona sa de inervație este fața, prin urmare simptomele sunt localizate în acea regiune.
De obicei, este unilateral, astfel încât afectează doar jumătate din față și provoacă grimase deosebite pentru a reduce disconfortul. Durerea este înjunghiată sau înțepătoare și foarte severă.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii vizuale acute este nevrita optică. Inflamația unilaterală sau bilaterală a acestui nerv cranian afectează tinerii și este mai frecventă la femei. În plus față de pierderea parțială sau totală a vederii, există dificultăți în a distinge culorile și durerea atunci când mișcați globul ocular.
Nervul vestibular alimentează urechea internă și îndeplinește funcții fundamentale în echilibru. Prin urmare, inflamația sa se caracterizează prin amețeli, greață, vertij, dezechilibru și chiar leșin. În aceste cazuri, auzul nu este compromis și nu există aproape nici o durere..
Antineuritice sunt medicamente produse pentru o sarcină diferită, care au demonstrat, de asemenea, capacitatea de a atenua simptomele nevritei.
Printre aceste medicamente, cele mai importante sunt:
Gabapentina și pregabalina sunt principalii reprezentanți ai acestui grup. Concepute inițial ca tratamente convulsive, acestea joacă acum un rol vital ca tratamente neuropatice, antimigrenă și antidepresive..
Mecanismul său de acțiune ca antineuritice nu este bine cunoscut. La nivel central se știe că acționează asupra receptorilor neurotransmițătorului GABA, ajutând la prevenirea convulsiilor, dar la nivel periferic funcția sa nu este clară. Unii autori cred că se datorează efectului său asupra canalelor de calciu cu tensiune în căile durerii..
Carbamazepina și oxcarbazepina sunt utilizate pe scară largă în nevralgia trigeminală, prezentând rezultate încurajatoare. Lamotrigina, un alt medicament antiepileptic de nouă generație, acționează pe canalele de sodiu și inhibă eliberarea glutamatului, un neurotransmițător puternic, care este foarte activ în geneza durerii.
Inhibitorii recaptării serotoninei / norepinefrinei și antidepresivele triciclice pot fi de ajutor ca antineuritice. La fel ca medicamentele antiepileptice, aceste medicamente au efecte asupra sistemului nervos central și periferic. Utilizarea sa a fost destinată aproape exclusiv nevralgiei cronice.
Aceste medicamente activează căile nervoase descendente dependente de norepinefrină și serotonină. Când această cale este menținută stimulată la nivelul măduvei spinării, feedback-ul neuronal nu este îndeplinit, limitând semnalele de durere care urcă către creier prin fasciculele nervoase opuse..
Morfina, metadona și meperidina sunt medicamente opioide utilizate pe scară largă în nevrite. Intenția sa este doar de a reduce durerea, deși un anumit efect central poate preveni tulburările psihice care însoțesc adesea aceste neuropatii. Mecanismul său de acțiune implică sistemul nervos central și periferic.
Receptorii opioizi se găsesc în tot corpul. În funcție de medicamentul utilizat și doză, acestea pot avea acțiuni locale sau la distanță. Sarcina sa se concentrează pe antagonismul NMDA, un neurotransmițător foarte important în activarea durerii. Datorită acestui fenomen se produce efectul analgezic.
Anestezicele locale sunt utile pentru acțiunea lor localizată și pentru puține efecte sistemice. Lidocaina, bupivacaina și mepivacaina sunt utilizate în injecție, gel sau plasturi, blocând nervii locali și, prin urmare, inhibând stimulul dureros pe durata acțiunii lor..
Unele nevrite sunt cauzate de deficitul de vitamine, prin urmare compușii cu vitamina B sunt folosiți pe scară largă în aceste cazuri. Medicamentele compuse din elemente ale complexului de vitamina B sunt utile în special în nevrita intercostală.
Derivații canabinoizi au fost acum autorizați pentru tratamentul anumitor neuropatii cronice. Deși utilizarea lor rămâne controversată, unele studii susțin ușurarea pe care o oferă datorită acțiunii THC la nivel central.
Marea majoritate a tratamentelor antineuritice au efecte nedorite centrale. Majoritatea medicamentelor antiepileptice și antidepresive provoacă somnolență, amețeli, mers nesigur și vedere încețoșată.
Prezența coșmarurilor și a tulburărilor de alimentație apare și odată cu consumul acestor medicamente.
Un alt eveniment secundar comun este dependența. Acesta este și cazul opioidelor și canabinoizilor. Sentimentul de bunăstare și uneori euforia pe care îl produc pot ajunge să fie un viciu. La acești pacienți sunt necesare precauție și dozare adecvată..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.