proces coracoid Este o proeminență osoasă care iese în formă de cârlig situat pe omoplat sau omoplat, în mod specific pe fața anterioară și marginea superioară. Baza sa este largă și se află în poziție verticală. La rândul său, vârful este mai fin și este dispus orizontal.
Uneori se numește procesul coracoid, derivat din numele său latin processus coracoideus. Această structură este situată intermediar cavității glenoide și crestătura scapulei..
Este un loc de sprijin și inserție a mușchilor și ligamentelor importante ale umărului. Este o structură osoasă uniformă, adică există una pe fiecare parte a corpului. Printre mușchii care au ca proces de inserție procesul coracoid se numără: mușchiul pectoral minor, mușchiul coracobrahiei și mușchiul scurt al capului bicepsului brahilor..
Printre ligamentele care se inserează în procesul coracoid se numără: ligamentul coracoclavicular, format din ligamentul conoid și ligamentul trapezoid. În plus, acolo se unesc și ligamentele coracoacromiale și coracohumere.
Artera toracoacromială care hrănește articulația acromioclaviculară trece peste procesul coracoid.
Procesul coracoid poate fi palpat prin plasarea degetelor sub clavicula, localizând fosa infraclaviculară. Din acest moment, vârful procesului coracoid poate fi palpat..
Această structură este rar afectată de fractură, cu toate acestea, au fost descrise cazuri în care s-a fracturat, din cauza accidentelor traumatice sau prin ruperea ligamentelor care provoacă avulsia vârfului apofizei..
De asemenea, a fost descris ca o cauză a fracturii acestei structuri osoase, a tracțiunii ligamentelor acromioclaviculare sau a contracturii violente a mușchilor care sunt inserate în ea..
Indice articol
Capul mic pectoral, scurt al bicepsului și mușchii coracobrahialici sunt introduși la nivelul vârfului procesului coracoid. În timp ce ligamentele coracoclaviculare și ligamentul coracoacromial se atașează pe aspectul superior și respectiv pe marginea laterală a procesului..
Procesul coracoid este cunoscut pentru două funcții foarte bine definite: prima este cea mai evidentă, funcționează ca un loc de ancorare pentru mușchii și ligamentele importante găsite în zona umerilor. A doua funcție pe care o îndeplinește este stabilizarea articulației glenohumerale și a claviculei, datorită acțiunii exercitate de ligamentele conoidale și trapezoidale..
Frecvența scăzută raportată în cazurile de fractură a procesului coracoid nu este întâmplătoare. Această piesă osoasă este protejată anatomic de diferite structuri.
În față este protejat de cutia toracică și în spate de un mediu muscular voluminos. În plus, în timpul traumei, este posibil ca lovitura să fie amortizată datorită deplasării scapulei pe torace.
Cu toate acestea, fracturile apar adesea în unele accidente auto sau căderi grave la sportivi. Când se întâmplă acest lucru, vătămarea poate apărea la nivelul a trei locuri specifice:
1) La bază.
2) Între ligamentele coracoclaviculare și coracoacromiale.
3) La vârf.
Leziunile la bază sunt, în general, de origine traumatică, în timp ce degetul de la picior poate apărea din cauza ruperii ligamentelor care, la rândul lor, pot desprinde o parte a osului (avulsie).
Este o anomalie rară, descrisă pentru prima dată în 1861. Constă dintr-o articulație neobișnuită formată între clavicula (tuberculul conic) și procesul coracoid (partea orizontală). Articulația are o caracteristică sinovială diartrozică.
Această anomalie a fost mai pronunțată la pacienții asiatici și, în general, se prezintă bilateral..
Delgado și colab. În 2015, a descris un caz la o femeie în vârstă de 49 de ani, care prezenta dureri în umăr și o radiografie a dezvăluit anomalia congenitală.
Luxația acromioclaviculară este o afectare mai mult sau mai puțin frecventă care este generată de leziuni traumatice directe sau indirecte ale umărului, cu toate acestea, în cazuri extrem de rare, procesul coracoid suferă o fractură suplimentară. În acest sens, au fost analizate trei studii.
Sánchez și colab. În 1995 au descris un caz de luxație acrominoclaviculară cu o fractură a bazei procesului coracoid. A fost tratat după cum urmează:
Primele 48 de ore au plasat un bandaj anti-edem, numit Robert Jones, apoi a fost înlocuit de o orteză de umăr. Este
utilizat în răpirea la 90 ° timp de două săptămâni.
După două luni, au efectuat o radiografie care a arătat consolidarea procesului coracoid și o scădere a spațiului acromioclavicular sub 5 mm. La 4 luni nu au existat semne de durere și nici o limitare a mișcării umărului. Prin urmare, a fost satisfăcător.
Pe de altă parte, González-Carranza și colab. În 2001, au raportat un caz al unei femei în vârstă de 29 de ani care a suferit o fractură de avulsie a procesului coracoid și luxarea articulației acromioclaviculare..
A fost tratată cu analgezice orale și imobilizare cu o curea. La 4 săptămâni calul osos era deja vizibil radiografic și la 6 săptămâni se formase complet. A existat, de asemenea, o recuperare de 90% a mobilității umerilor cu durere foarte mică.
Arbelo în 2003 a descris un caz de fractură a procesului coracoid la un tânăr de 28 de ani. Cazul a fost asociat cu luxația acromioclaviculară și a prezentat și ruptura ligamentelor coracoclaviculare.
S-au efectuat o tehnică de reducere deschisă și fixarea procesului coracoid, pe lângă sutura ligamentelor coracoclaviculare. S-a obținut un rezultat excelent.
Gutiérrez Blanco și colab. Au realizat un studiu pentru a evalua eficacitatea stabilizării dinamice a articulației acromioclaviculare, prin transpunerea procesului coracoid la marginea inferioară a claviculei..
Ulterior au fost imobilizați timp de două săptămâni folosind un Vepeaux inversat. În cele din urmă au aplicat o terapie de reabilitare. Au obținut rezultate bune în majoritatea cazurilor tratate, cu puține excepții.
Această tehnică este recomandată deoarece permite o recuperare cu 90% a morfologiei normale a umărului, a forței musculare, precum și a mobilității umerilor. Cu toate acestea, unii autori resping această tehnică deoarece s-a văzut apariția durerii reziduale pe termen lung..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.