bursa sau punga sinovială este o structură anatomică care își datorează numele faptului că are o formă foarte asemănătoare cu cea a unei pungi, cu particularitatea că este sigilată ermetic.
Bursa sau bursa constă dintr-o membrană subțire care înconjoară sau înconjoară un lichid vâscos și alunecos pe care îl produce și, la rândul său, formează căptușeala internă a capsulei articulare. Lichidul intern se numește sinoviu sau lichid sinovial.
Punga sinovială este o structură care îndeplinește o funcție de protecție a articulațiilor anatomice acolo unde există mișcare, adică împiedică frecarea oaselor direct cu alte structuri.
Dacă geanta nu ar exista, oasele și alte structuri s-ar uza reciproc, iar mișcarea articulațiilor ar fi aproape imposibil de realizat din cauza durerii pe care ar provoca-o..
Prin urmare, după cum se poate observa, bursele sunt plasate strategic între două structuri anatomice în care există alunecare sau mișcare; asumându-și munca de frecare sau frecare.
Lichidul sinovial care conține bursa este ceea ce menține pereții bursei lubrifiați în partea sa internă; permițând alunecarea între pereții săi.
Punga sinovială trebuie păstrată intactă pentru a preveni scurgerea sau infiltrarea lichidului sinovial. O implicare a bursei produce un tablou clinic inflamator numit bursită, care poate avea diverse cauze.
Indice articol
Denumirea de pungă sinovială provine din latină bursa, ceea ce înseamnă „geantă”. În timp ce, cuvântul sinovial provine din sinovia latină compusă din prefixul grecesc syn- (cu, împreună) și termenul latin ovul ceea ce înseamnă (ou), plus sufixul la (relativ la).
Apoi, conform sensului cuvintelor, se poate deduce că este o pungă etanșă care conține în interior un lichid similar cu albușul de ou din punct de vedere al aspectului, culorii și texturii..
Bursele sinoviale sunt prezente în articulațiile de tip diartrozic sau numite și sinoviale, diferind de articulațiile solide, unde bursa este absentă..
Bursele sinoviale nu numai că protejează uniunea dintre două oase, ci sunt prezente și în alte locuri anatomice, adică separă un os de un ligament, un tendon sau pur și simplu de piele. Există două tipuri de burse, profunde și superficiale.
Acest tip de bursă sinovială sunt cele care protejează de frecare sau frecare între două structuri osoase sau între un os cu mușchi sau ligamente din apropiere.
Acest tip de bursă sinovială, așa cum indică și numele, este situat mai mult spre suprafață și protejează de frecare sau frecare între o structură osoasă (os sau proeminență osoasă și piele).
Există multe burse sinoviale distribuite pe tot corpul. Acestea se găsesc în principal în articulații cu multă mișcare sau unde este necesară protecția anumitor structuri. Se estimează că corpul uman poate avea până la o mie de pungi sinoviale distribuite în tot sistemul locomotor.
Numele date burselor sunt legate de locul anatomic și de structura implicată. Tabelul următor va arăta cele mai relevante.
Este important să subliniem că bursa și structurile care o înconjoară (capsulă și ligamente) primesc vase de sânge care le alimentează. De asemenea, primește nervi senzoriali care trimit informații către creier cu privire la stresul exercitat asupra articulațiilor..
Această implicare se datorează inflamației bursei sau pungii sinoviale. Bursa se inflamează dintr-o varietate de motive, cum ar fi: utilizarea excesivă și utilizarea repetitivă a unei anumite articulații, infecție sau traume.
Poate fi, de asemenea, o consecință a unor boli anterioare, cum ar fi artrita reumatoidă, scleroza sistemică progresivă, guta, printre altele..
Cele mai frecvente simptome ale inflamației burselor sunt: durerea la palpare, limitarea mișcării articulației afectate și, foarte important, există o creștere a volumului, deoarece bursa secretă mai mult lichid sinovial decât în mod normal, printre altele..
Numele bursitei depind de locul anatomic sau articulația implicată. De exemplu, inflamația bursei la nivelul articulației scapulotoracice se numește bursită scapulotoracică, cea a cotului (bursita olecraniană) din cauza osului olecranon.
În timp ce inflamația bursei prezente între biceps brahii și tuberozitatea razei se numește bursită bicipitoradială etc. Vezi tabelul următor.
Consumul de alcool crește probabilitatea unei boli infecțioase posttraumatice. La fel se întâmplă și cu suferința bolilor imunosupresoare, deoarece acești pacienți sunt mai predispuși să sufere de o infecție la nivel articular.
Pacienții care suferă de o creștere exagerată a acidului uric sau a calciului pot forma cristale care se acumulează în articulații și țesuturile subiacente. Aceste cristale deteriorează și aprind bursa.
Pe de altă parte, studenții și persoanele supuse hemodializei tind să plaseze cotul ore în șir pe o suprafață foarte dură, astfel încât compresia continuă inflamează articulația, provocând bursita olecranică..
Sportivii prezintă un risc mai mare de a suferi de bursită, precum și cei care desfășoară activități care necesită un efort fizic mare (ridicarea obiectelor grele) sau care implică mișcări repetitive.
În cele din urmă, persoanele cu boli autoimune și degenerative, cum ar fi osteoartrita, artrita, printre altele.
Prezența unei fracturi este exclusă prin imagistica radiografică și, dacă nu există, se efectuează o ecografie. În cazul suspectării unei boli infecțioase bursale, este necesară o probă de lichid sinovial pentru analiza microbiologică..
Odihna, crioterapia și eliminarea agentului ofensator, fie mecanic (o mișcare specifică), fie detoxifierea elementelor care se acumulează în sânge, cum ar fi administrarea de medicamente pentru scăderea nivelului de acid uric sau, în cele din urmă, furnizarea de antibiotice dacă cauza este o problemă infecțioasă.
Masajul este contraindicat în bursită.
Este o patologie rară, benignă, a cărei cauză este necunoscută. Se caracterizează prin provocarea durerii, inflamației și modificărilor osteoartritice la nivelul articulației afectate. Durerea este accentuată în special după un efort fizic.
Diagnosticul său se face observând radiologic în interiorul lichidului sinovial sau în structurile albe strălucitoare libere ale capsulei articulare.
Aceste fragmente sunt de origine cartilaginoasă sau osteocartilaginoasă, care sunt numite „corp liber”, asemănătoare unei furtuni de zăpadă. Se pot găsi și în tendoane și ligamente.
Articulațiile afectate pot fi următoarele în ordinea frecvenței: genunchi, șold, cot, încheietură, gleznă, articulațiile cel mai puțin afectate fiind umărul și temporo mandibular. De obicei, este afectată o singură articulație.
Deși cauza sa este necunoscută, există teorii despre originea sa.
În acest sens, unii autori cred că acești corpuri liberi sunt noduli pediculari care s-au desprins de membrana sinovială, pentru a pluti mai târziu în fluidul sinovial, aceștia încep să crească și mai târziu sunt zdrobiți în bucăți mici datorită mișcării articulației în sine.
Particulele fragmentate pot crește din nou și ciclul se repetă. Cele mai mari fragmente conservate sunt cele care s-au adăpostit în adânciturile sinoviale.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.