Caracteristicile, cauzele și tratamentele Coprolalia

1281
Robert Johnston

coprolalia este o boală neurologică caracterizată prin tendința de a exprima verbal obscenități. Persoanele cu această tulburare au impulsuri de vorbire care îi determină să facă o utilizare necontrolată și involuntară a cuvintelor derogatorii. Este adesea asociat cu sindromul Tourette, deși nu este singura boală care îl poate prezenta.

Coprolalia afectează orice tip de cuvânt care este jignitor sau considerat inacceptabil din punct de vedere social. În acest fel, această modificare nu se limitează la verbalizarea anumitor cuvinte sau insulte.

Termenul coprolalia provine din unirea a două cuvinte grecești care înseamnă „fecale” și „babă”. Însăși etimologia cuvântului permite deja o interpretare aproximativă a caracteristicilor alterării.

Coprolalia, cunoscută și sub numele de cacolalia, este tendința de a spune cuvinte și fraze obscene care sunt exprimate într-un mod impulsiv și automat. Acest fapt arată că efectele directe ale modificării (rostirea cuvintelor rele) nu sunt efectuate în mod voluntar..

Persoana care suferă de această modificare poate emite termeni sunați și disprețioși într-un mod total involuntar și fără niciun fel de intenție. În mod normal, cuvintele rostite sunt exprimate printr-un ton ridicat și intens al vocii, diferind de vorbirea normală pe care o poate dezvolta persoana respectivă.

În scopuri practice, este ca și cum persoana se confruntă cu izbucniri bruște de furie care sunt traduse automat în cuvinte obscene.

Indice articol

  • 1 Simptome.
    • 1.1 Aspect brusc
    • 1.2 Repetarea mentală
  • 2 Cauze
  • 3 consecințe
  • 4 Curs
  • 5 Boli conexe
    • 5.1 Coprolalia în sindromul Tourette
    • 5.2 Coprolalia în schizofrenie
  • 6 Tratament
    • 6.1 Toxina botulinică
    • 6.2 Terapie psihologică și relaxare
    • 6.3 Alte intervenții
  • 7 Referințe

Simptome.

Principalele simptome ale coprolaliei se bazează pe emisia de cuvinte care sună prost. Această modificare nu implică mai multe manifestări decât verbalizările proprii ale persoanei..

Apariție bruscă

Cuvintele care sună prost, tipice coprolaliei, apar de obicei brusc. Individul cu această modificare poate să vorbească „normal” și să experimenteze brusc o explozie de cuvinte obscene și jignitoare.

Cele mai proeminente sunt legate de obicei de componentele sexuale. Cu toate acestea, în coprolalia se pot emite orice tip de cuvinte și fraze proaste.

Odată pronunțat cuvântul, tonul vorbirii tinde să se schimbe semnificativ. Acest lucru tinde să crească și persoana poate exprima o emoționalitate generalizată de ostilitate sau furie.

Repetarea mentală

La fel, în afară de verbalizările directe, este de asemenea obișnuit ca persoana cu această modificare să repete mental cuvinte neadecvate.

Această a doua manifestare este mai puțin plauzibilă în ochii altora, dar apare frecvent în coprolalia. În plus, actul de a repeta mental cuvinte obscene are de obicei un efect direct asupra capacității persoanei de a se concentra..

Atunci când indivizii cu coprolalia experimentează explozia bruscă a cuvintelor urâte (fie că sunt verbalizate sau repetate mental), atenția subiectului devine total concentrată asupra cuvintelor, astfel încât concentrația lor este zero.

Cauze

Factorii care cauzează coprolalia sunt în prezent necunoscuți. De fapt, nu se știe care sunt anomaliile fizice și chimice care apar în structura creierului pentru a da naștere acestei modificări.

Cea mai acceptată poziție științifică este că presupune o „multiafecțiune” a funcției creierului. Adică, se presupune că funcționarea defectuoasă a mai multor neurotransmițători din creier ar duce la coprolalia..

Se pare că modificarea ar putea avea originea în straturile profunde și primare ale creierului. Adică structurile care sunt responsabile pentru controlul impulsurilor, al mișcărilor și reflexelor involuntare.

De asemenea, cercetările actuale se concentrează pe studierea anomaliilor în funcționarea mecanismelor inhibitoare care cauzează ticurile tipice ale sindromului Tourette..

Unele studii sugerează că modificările substanțelor chimice care sunt responsabile de inhibarea impulsurilor ar provoca incapacitatea de a reprima gândurile legate de obscenitățile tipice ale coprolaliei..

Pe de altă parte, unii cercetători se concentrează pe examinarea factorilor genetici ai alterării. Se presupune că acestea ar putea fi relevante în dezvoltarea coprolaliei, dar la fel ca și în restul elementelor, nu există date concludente..

Consecințe

Coprolalia este o modificare importantă a persoanei. De fapt, această afecțiune tinde să afecteze indivizii care o suferă atât din punct de vedere psihologic, cât și mai ales social..

Exprimarea bruscă și agresivă a cuvintelor rele are adesea un impact semnificativ asupra vieții sociale a unei persoane. Este obișnuit ca persoanele cu această afecțiune să aibă un cerc social redus și să piardă progresiv prietenia.

La fel, coprolalia are de obicei un efect devastator asupra mediului de lucru al persoanelor afectate. Menținerea unui loc de muncă și a unui stil de viață stabil cu această modificare este adesea extrem de complicată.

În cele din urmă, trebuie luat în considerare faptul că modificarea psihologică pe care o poate provoca coprolalia tinde să fie gravă.

Persoanele cu această modificare nu vor să exprime cuvinte rele în mod voluntar, cu atât mai puțin în contexte sociale și relaționale în care o astfel de exprimare poate dăuna sau răni pe alții.

Din acest motiv, este obișnuit ca persoanele cu coprolalia să experimenteze rușine și reproșuri de sine după ce au emis cuvinte obscene.

În acest sens, coprolalia generează de obicei tulburări de anxietate și / sau fobie socială. Persoana este conștientă că acționează prost în situații sociale în mod constant, fapt care îi afectează încrederea în sine pentru a interacționa cu ceilalți.

Curs

Coprolalia este considerată o tulburare cronică. Adică, persoana cu această afecțiune o va manifesta întotdeauna. Acest fapt se explică prin deficitele de impuls inhibitor pe care le prezintă subiecții cu coprolalia.

Toți oamenii pot avea capacități mai mari sau mai mici de a-și inhiba impulsurile. Cu toate acestea, subiecții cu coprolalia sunt total incapabili să inhibe apariția profanității..

Persoanele cu coprolalia trebuie să satisfacă într-un mod non-negociabil faptul că îndeamnă să exprime cuvinte și fraze obscene. La fel, impulsurile se pot acumula și intensifica până când apariția cuvintelor rele este inevitabilă..

Astfel, dorința de a spune cuvinte nerespectuoase și obscene reapare întotdeauna la o persoană cu coprolalia. Cu toate acestea, alegerea specifică a limbajului exprimat poate avea legătură cu conținutul emoțional al persoanei. În acest fel, există o asociere notabilă între coprolalie și stres..

Persoanele cu această tulburare care sunt supuse unor niveluri ridicate de stres sau au o stare emoțională negativă sunt mai predispuse să exprime cuvinte obscene.

Din acest motiv, este relevant să se intervină în sferele psihice și emoționale ale persoanei cu coprolalia. Prin stabilizarea acestor zone ale individului, apariția impulsurilor și exprimarea limbajului pot fi mai puțin proeminente..

Boli conexe

Coprolalia este una dintre cele mai tipice tulburări ale sindromului Tourette. De fapt, cele mai multe cazuri ale acestei afecțiuni apar la pacienții cu această boală..

Cu toate acestea, coprolalia nu este principalul simptom al sindromului Tourette. La fel, această patologie nu este singura care poate provoca verbalizarea cuvintelor urâte.

O altă boală care poate prezenta această alterare (deși mai rar) este schizofrenia. Persoanele afectate de această patologie neurodezvoltativă pot prezenta multiple tulburări de comportament, inclusiv coprolalia.

Coprolalia în sindromul Tourette

Sindromul Tourette este o tulburare neuropsihiatrică genetică. Începe în copilărie și se caracterizează prin prezentarea mai multor ticuri fizice și vocale. Aceste ticuri fluctuează în timp. Adică, acestea cresc și scad pe parcursul evoluției bolii. La fel, acestea sunt precedate de un impuls premonitoriu incontrolabil.

Unul dintre cele mai cunoscute ticuri ale bolii sunt cele ale exprimării cuvintelor obscene, adică coprolalia. Cu toate acestea, doar 10% dintre subiecții cu sindrom Tourette au această modificare.

Atât coprolalia, cât și restul ticurilor caracteristice ale acestei boli apar de obicei înainte de vârsta de 18 ani. Poate afecta persoanele de orice grup etnic și sex, deși bărbații au o prevalență a bolii între 3 și patru ori mai mare decât femeile.

Coprolalia în schizofrenie

Schizofrenia este o boală neurodezvoltării care afectează aproximativ 1% din populația generală. Este o boală cronică și gravă, care afectează mai multe zone ale persoanei.

Cele mai tipice manifestări ale bolii sunt simptomele pozitive bine cunoscute; adică iluzii și halucinații. Cu toate acestea, schizofrenia nu prezintă doar manifestări psihotice. Simptomele acestei boli includ mult mai multe modificări.

Printre celelalte manifestări se remarcă simptomele negative precum aplatizarea afectivă, apatia sau fidelitatea, simptomele dezorganizate, deteriorarea cognitivă și modificările afective..

Astfel, printre marele grup simptomatic al bolii, schizofrenia poate provoca coprolalia, precum și modificări similare, cum ar fi ecolalia sau ecopraxia. Cu toate acestea, coprolalia nu este unul dintre cele mai proeminente simptome ale schizofreniei, iar prevalența acesteia în această populație este relativ scăzută..

Tratament

Deoarece factorii care cauzează apariția coprolaliei și mecanismele creierului implicate în această modificare nu sunt cunoscuți, în zilele noastre nu există nici un tratament care să permită vindecarea ei.

Cu toate acestea, în prezent, se aplică intervenții care permit reducerea prevalenței și în special a severității simptomelor.

Toxina botulinică

Unul dintre cele mai utilizate tratamente de astăzi este aplicarea toxinei botulinice. Această substanță, cunoscută în mod obișnuit ca „botox” este un tip de bacterie toxică care poate fi injectată în diferite regiuni ale corpului..

În intervenția coprolaliei, se folosește administrarea acestei toxine în corzile vocale ale subiectului. Atunci când se aplică „botox” în aceste regiuni, mușchii zonei sunt temporar paralizați, fapt care permite calmarea izbucnirilor verbale.

Cu toate acestea, utilizarea acestei intervenții are o eficacitate moderată, motiv pentru care nu este utilizată la toți subiecții. Aplicarea „botoxului” reduce ușor doar impulsurile verbale, dar în general nu reduce prevalența acestora.

Terapie psihologică și relaxare

Pe de altă parte, subiecții cu coprolalia pot prezenta o alterare mai mare în perioadele de stres și instabilitate emoțională. La acești indivizi, afecțiunea este tratată de obicei prin terapii psihologice care reduc anxietatea persoanei.

Tehnicile de relaxare, exercițiile de reducere a stresului sau restructurarea cognitivă pentru a îmbunătăți adaptarea la coprolalia sunt de obicei cele mai utilizate intervenții.

Alte intervenții

Studii recente au arătat că unele persoane cu sindrom Tourette și coprolalia găsesc strategii și mecanisme pentru a-și ascunde verbalizările inadecvate.

Aceste mecanisme sunt aplicate în principal în situații publice, sociale sau de muncă, cu obiectivul principal de a reduce efectul și consecințele negative la nivel social..

Una dintre principalele strategii este de a trage primele litere ale cuvântului sau frazei pentru a nu pronunța întregul cuvânt și semnificația acestuia. Verbalizarea „Ccccooo” de fiecare dată când există un impuls de exprimare a unui început expletiv cu „co” ar fi un exemplu..

Pe de altă parte, alte strategii utilizate pentru a evita exprimarea sensului cuvintelor urâte constau în exprimarea cuvintelor între dinți sau acoperirea gurii pentru a înăbuși perceptibilitatea lor..

Utilizarea acestor tehnici are o dublă funcție la persoana cu coprolalia. Pe de o parte, îi permite să exprime cuvântul condus de creierul ei. Pe de altă parte, permite altora să nu perceapă și să interpreteze sensul verbalizat.

Referințe

  1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, și colab. Aripiprazol: un tratament pentru coprolalia severă în sindromul Gilles de la Tourette „refractar”. Mov Disord 2008; 23: 438-440.
  2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR și colab. Coprofenomene în sindromul Tourette. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
  3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia la pacienții mai tineri cu sindrom Gilles de la Tourette. Tulburări de mișcare, 9, 622-625.
  4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M și colab. Scala globală de severitate a ticului Yale: testarea inițială a unei scări de severitate a ticului evaluată de clinicieni. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.
  5. Singer, H. (1997b). Sindromul Tourette. Coprolalia și alte coprofenomene. Clinici neurologice, 15, 299-308.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.