dermatilomanie Este o tulburare psihopatologică caracterizată printr-o nevoie extremă de a atinge, zgâria, freca, freca sau freca pielea. Persoanele care suferă de această tulburare nu pot rezista la efectuarea acestor comportamente, așa că își zgârie pielea impulsiv pentru a atenua anxietatea de a nu o face..
Evident, suferința acestei modificări psihologice poate afecta foarte mult integritatea persoanei, precum și poate oferi un nivel ridicat de disconfort și poate avea un impact semnificativ asupra vieții lor de zi cu zi..
În acest articol vom trece în revistă ceea ce se știe astăzi despre dermatilomanie, ce caracteristici are această boală și cum poate fi tratată.
Indice articol
Dermatilomania este o tulburare psihopatologică care a fost descrisă pentru prima dată de Willson sub denumirea de cules de piele..
În esență, această modificare psihologică se caracterizează prin nevoia sau dorința de a atinge, zgâria, freca, freca, stoarce, mușcă sau excavează pielea cu unghii și / sau instrumente accesorii, cum ar fi pensete sau ace..
Cu toate acestea, dermatilomania rămâne astăzi o entitate psihopatologică puțin cunoscută și cu multe întrebări de răspuns..
În ultimii ani, au existat multe dezbateri cu privire la faptul dacă această modificare ar face parte din spectrul obsesiv compulsiv sau o tulburare de control al impulsurilor.
Adică, dacă dermatilomania constă într-o alterare în care persoana efectuează o acțiune compulsivă (zgâriere) pentru a atenua anxietatea cauzată de un anumit gând sau o alterare în care persoana nu este în măsură să-și controleze fricțiunea imediată are nevoie de pielea ta.
În prezent, pare să existe un consens mai mare pentru cea de-a doua opțiune, înțelegând astfel dermatilomania ca o tulburare în care, înainte de apariția mâncărimii sau a altor senzații ale pielii, cum ar fi arsurile sau furnicăturile, persoana simte o nevoie extremă de a zgâria, pentru ce ajunge să facă acțiunea.
Cu toate acestea, relația dintre piele și sistemul nervos pare a fi foarte complexă, deci există multiple asocieri între tulburări psihologice și tulburări ale pielii.
De fapt, creierul și pielea au multe mecanisme asociative, astfel încât, prin leziunile sale, pielea poate explica starea emoțională și mentală a persoanei.
Mai precis, o analiză a lui Gupta a relevat că între 25 și 33% dintre pacienții dermatologici au avut o anumită patologie psihiatrică asociată..
Astfel, o persoană care suferă de alterări ale pielii și ale stării psihice, cum este cazul persoanelor care suferă de dermatilomanie, trebuie evaluată în ansamblu și ghidează explicația asupra alterărilor suferite în două aspecte..
1. Ca o tulburare dermatologică cu aspecte psihiatrice.
2. Ca tulburare psihiatrică cu expresie dermatologică.
Dermatilomania este cunoscută și astăzi sub alte nume, cum ar fi zgârierea compulsivă a pielii, excoriația nevrotică, excoriația psihogenă sau acneea excoriata.
Cu aceste 4 nume alternative la dermatilomanie, putem vedea deja mai clar care este expresia principală a alterării mentale.
De fapt, principala caracteristică se bazează pe sentimentele de nevoie și urgență pe care le trăiește persoana în anumite momente de zgâriere, frecare sau frecare a pielii.
În mod normal, aceste senzații ale nevoii de zgârieturi apar ca răspuns la apariția unor nereguli sau defecte minime la nivelul pielii, precum și la prezența acneei sau a altor formațiuni ale pielii..
Așa cum am comentat anterior, zgârierea se face într-un mod compulsiv, adică persoana nu poate evita zgârierea zonei determinate și se face prin unghii sau unele ustensile.
Evident, această zgâriere, fie cu unghiile, fie cu o pensetă sau ace, provoacă de obicei leziuni tisulare de diferite severități, precum și infecții ale pielii, cicatrici permanente și desfigurante și leziuni estetice / emoționale semnificative..
Inițial, tabloul clinic care definește dermatilomania apare ca răspuns la mâncărime sau alte senzații ale pielii, cum ar fi arsuri, furnicături, căldură, uscăciune sau durere.
Când apar aceste senzații, persoana are experiențe imense de a zgâria acea zonă a pielii, motiv pentru care inițiază comportamente compulsive de zgâriere.
Trebuie remarcat faptul că, indiferent dacă înțelegem alterarea ca o tulburare de control a impulsurilor sau ca o tulburare obsesiv-compulsivă, persoana nu poate rezista să efectueze acțiunile de zgâriere, deoarece dacă nu o face, nu este capabilă să scape de tensiunea care presupune să nu.
Astfel, persoana începe să zgârie pielea într-un mod total impulsiv, fără a se putea opri pentru a reflecta dacă ar trebui să o facă sau nu, și evident, provocând urme și răni în zona pielii..
Ulterior, impulsurile de zgârieturi nu apar după detectarea mâncărimii, acneei sau a altor elemente naturale ale pielii, ci prin observarea permanentă a pielii în sine.
În acest fel, persoana cu dermatilomanie începe să analizeze obsesiv starea pielii, fapt care face ca controlul sau rezistența la dorința de a zgâria să devină o sarcină practic imposibilă..
În timpul observației, nervozitatea, tensiunea și neliniștea cresc și pot scădea numai dacă acțiunea este efectuată.
Când persoana îndeplinește în cele din urmă acțiunea de a se zgâria sau de a-și freca pielea impulsiv, experimentează senzații ridicate de satisfacție, plăcere și ușurare, pe care unii pacienți le descriu ca o stare de transă.
Cu toate acestea, pe măsură ce acțiunea de zgâriere progresează, sentimentele de satisfacție se diminuează în timp ce dispare și tensiunea anterioară..
Astfel, am putea înțelege tiparul de funcționare al dermatilomaniei ca sentimente extreme de tensiune care sunt eliminate prin acțiunea de a freca pielea, un comportament care oferă multă satisfacție la început, dar care dispare atunci când nu mai există atât de multă tensiune..
După cum putem vedea, deși trebuie să parcurgem multe distanțe importante, acest tipar de comportament diferă puțin de cel al unei persoane dependente de o substanță sau de un anumit comportament.
Astfel, fumătorul care petrece multe ore fără să poată fuma, starea sa de tensiune crește, care se eliberează atunci când reușește să aprindă țigara, moment în care trăiește multă plăcere..
Cu toate acestea, dacă acest fumător continuă să fumeze o țigară după alta, atunci când fumează al patrulea la rând, probabil că nu va experimenta niciun fel de tensiune și cel mai probabil satisfacția pe care o oferă nicotina va fi mult mai mică.
Revenind la dermatilomanie, pe măsură ce acțiunea de a zgâria pielea progresează, satisfacția dispare și, în schimb, încep să apară sentimente de vinovăție, regret și durere, care cresc progresiv pe măsură ce acțiunea de zgâriere este prelungită..
În cele din urmă, persoana care suferă de dermatilomanie simte rușine și auto-reproș pentru leziunile și leziunile rezultate din comportamentele lor compulsive de zgâriere, fapt care poate provoca multiple probleme personale și sociale.
Până acum am văzut că dermatilomania este o tulburare de control al impulsurilor în care persoana nu este capabilă să reziste la zgârierea anumitor zone ale pielii, din cauza tensiunii anterioare cauzate de auto-observare și detectarea anumitor aspecte ale pielii..
Cu toate acestea, ce zone ale corpului sunt adesea zgâriată? Ce senzații are persoana cu această modificare? Ce comportamente îndeplinesc în mod normal?
După cum sa menționat, există încă puține cunoștințe despre această tulburare psihologică astăzi, cu toate acestea, autori precum Bohne, Keuthen, Bloch și Elliot au contribuit mai mult decât date interesante în studiile lor respective..
În acest fel, dintr-o revizuire bibliografică efectuată de doctorul Juan Carlo Martínez, putem trage concluzii precum următoarele.
-Senzațiile de tensiune anterioară descrise de pacienții cu dermatilomanie cresc la niveluri cuprinse între 79 și 81%.
-Zonele în care se efectuează zgârieturi cel mai frecvent sunt coșurile și punctele negre (93% din cazuri), urmate de mușcăturile de insecte (64%), cruste (57%), zonele infectate (34%) și pielea sănătoasă (7-18%).
-Comportamentele cel mai frecvent efectuate de persoanele cu dermatilomanie sunt: stoarcerea pielii (59-85%), zgârierea (55-77%), mușcătura (32%), frecarea (22%), săparea sau îndepărtarea (4-11%) și puncție (2,6%).
-Instrumentele cele mai utilizate pentru a efectua această acțiune sunt unghiile (73-80%), urmate de degete (51-71%), dinții (35%), știfturi sau broșe (5-16%), pensete (9-14%) și foarfece (5%).
-Zonele corpului cele mai afectate de comportamentele compulsive ale dermatilomaniei sunt fața, brațele, picioarele, spatele și pieptul..
-Persoanele cu dermatilomanie încearcă să acopere rănile provocate cu produse cosmetice în 60% din cazuri, cu îmbrăcăminte în 20% și cu bandaje în 17%.
Epidemiologia dermatilomaniei nu a fost încă bine stabilită, astfel încât datele existente în prezent nu sunt redundante..
În consultațiile dermatologice, prezența acestei tulburări psihopatologice se regăsește între 2 și 4% din cazuri.
Cu toate acestea, prevalența acestei probleme în populația generală este necunoscută, în care se înțelege că ar fi mai mică decât cea constatată în consultațiile de dermatologie..
La fel, într-un studiu efectuat pe 200 de studenți la psihologie, s-a constatat că majoritatea, 91,7% au recunoscut că și-au ciupit pielea în ultima săptămână.
Cu toate acestea, aceste cifre au fost mult mai mici (4,6%) dacă acțiunea de ciupire a pielii a fost considerată ca un răspuns la stres sau un comportament care a produs insuficiență funcțională și până la 2,3% dacă acțiunea respectivă a fost considerată a avea o anumită relație cu orice psihiatric patologie.
Astăzi nu găsim în literatură un tratament unic și total eficient pentru a interveni acest tip de psihopatologie. Cu toate acestea, metodele care sunt cele mai utilizate în rândul serviciilor de sănătate mintală pentru tratarea dermatilomaniei sunt următoarele.
De obicei se utilizează medicamente antidepresive, cum ar fi inhibitori selectivi ai serotoninei sau colomipramină, precum și antagoniști opioizi și agenți glumatergici.
Această terapie se concentrează pe căutarea cauzei de bază a tulburării, precum și a efectelor pe care aceasta le poate provoca.
Pacientul este ajutat să dezvolte abilități de control al impulsurilor fără deteriorări și să reducă comportamentele de zgâriere.
Această terapie a obținut rezultate foarte bune pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive, pentru care se așteaptă efecte similare în intervenția dermatilomaniei..
Cu acest tratament, sunt dezvoltate tehnici comportamentale care împiedică apariția unor acte impulsive și, în același timp, se lucrează la gânduri obsesive de zgâriere, astfel încât acestea să fie experimentate cu niveluri mai scăzute de tensiune și anxietate..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.