Dermatom ce este, tipuri și semnificație clinică

2406
Robert Johnston

A dermatom Este o zonă a pielii care este inervată de un singur nerv spinal. În mod specific, acestea sunt controlate de neuroni senzoriali care apar dintr-un ganglion al nervului spinal..

Există opt nervi cervicali, doisprezece toracici, cinci lombari și cinci nervi sacri. Fiecare dintre acești nervi ne permite să simțim temperatura, atingerea, presiunea și chiar durerea.

Harta Foerster

Informațiile se deplasează de la o anumită regiune a pielii la creier. Dermatomii sunt organizați ca un teanc de discuri în torace și abdomen, fiecare disc fiind furnizat de un nerv spinal separat..

La extremități tiparul este diferit. În acest fel, dermatomii trec longitudinal prin brațe și picioare. Astfel, fiecare jumătate a fiecărui membru are un dermatom diferit.

Deși toți indivizii tind să aibă același tipar general în organizarea dermatomilor, zonele specifice de inervație pot varia în fiecare persoană, ca și cum ar fi amprente digitale.

Coloana vertebrală are mai mult de 30 de vertebre diferite, care sunt împărțite în funcție de locația lor, începând cu gâtul până la coccis. Sunt clasificate ca fiind cervicale, toracice, lombare și sacrale. Fiecare vertebră conține un nerv spinal specific care va inerva zone specifice ale pielii..

Toți nervii, cu excepția primului nerv cervical (C1), sunt conectați la un dermatom. Dermatomii permit construirea unei hărți a măduvei spinării care este foarte utilă pentru profesioniștii din domeniul sănătății și cercetători. Precum și pentru diagnosticul și tratamentul patologiilor.

Indice articol

  • 1 Ce este un dermatom?
  • 2 Tipuri de dermatomi
    • 2.1 Dermatomi cervicali
    • 2.2 Dermatomi toracici
    • 2.3 Dermatomi lombari
    • 2.4 Dermatomi sacri
  • 3 hărți pentru dermatomi
  • 4 Semnificația clinică
    • 4.1 Boli virale
    • 4.2 Radiculopatie
    • 4.3 Leziuni ale măduvei spinării
  • 5 Diferența cu miotomii
  • 6 Referințe

Ce este un dermatom?

Vedere anterioară cu dermatomii și nervii cutanati principali. Sursa: Mikael Häggström. Fișier de domeniu public

Te-ai întrebat vreodată de ce durerile de spate duc la senzații de furnicături în picioare? Sau de ce crampele de gât îți fac degetele amorțite?

Acest lucru pare a fi pentru că există o legătură între senzații și nereguli pe suprafața pielii cu rădăcinile nervoase specifice care duc de la coloana vertebrală. Prin urmare, fiecare regiune care este inervată de fiecare dintre aceste rădăcini nervoase se numește dermatom..

Dermatomul este împărțit în „dermat”, care înseamnă „piele” și „oma”, care înseamnă „masă”. Avem 29 de dermatomi în corpul uman. Acești nervi sunt legați între ei, deoarece provin din aceleași grupuri de somite în timpul dezvoltării embrionare. Somiții sunt structuri formate pe părțile laterale ale tubului neural în a patra săptămână de dezvoltare umană..

De exemplu, fibrele nervoase de pe suprafața pielii care acoperă o parte a picioarelor și piciorului alcătuiesc un dermatom care provine dintr-o rădăcină nervoasă din partea inferioară a spatelui..

Vedere posterioară cu dermatomii și nervii cutanati principali. Sursa: Mikael Häggström. Fișier de domeniu public

Tipuri de dermatomi

Dermatomii, precum coloana vertebrală, se diferențiază în patru secțiuni: cervicală, toracică, lombară și sacrală. Fiecare dermatom este clasificat în funcție de nervul spinal care îl inervează. Adică, al șaptelea nerv cervical ar inerva dermatomul C7.

Acest dermatom ar da sensibilitate pielii umărului, a unor părți ale brațului și a degetelor arătătoare și inelare.

Dermatomi cervicali

Inervează pielea cefei, gâtului, spatelui, brațelor și mâinilor.

Dermatomi toracici

Acestea acoperă pielea din interiorul brațului, pieptului, abdomenului și mijlocului spatelui..

Dermatomi lombari

Inervează pielea de pe partea inferioară a spatelui, partea din față a picioarelor, coapsele exterioare și picioarele superioare și inferioare.

Dermatomi sacri

Acestea acoperă pielea zonelor genitale și anale, partea din spate a picioarelor, partea din spate a coapselor și a vițeilor, precum și marginea exterioară a picioarelor..

Distribuția nervilor cutanati ai talpii piciorului. Sursa: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body, Public Domain File

Cu toate acestea, este important de menționat că dermatomii au fost descoperiți în ultimii ani prin observații clinice și sunt doar un ghid. Fiecare persoană poate avea mici variații ale limitelor dermatomilor.

Hărți Dermatome

Pentru a vizualiza mai bine distribuția dermatomilor, există în principal două hărți acceptate de medicina anatomică. Prima este harta Keegan și Garret din 1948. A doua este harta Foerster din 1933. Aceasta din urmă este cea mai utilizată..

Cele două hărți arată progresia creșterii membrelor în jurul unei linii axiale. Deși dermatomii nu apar suprapuși în imagine, este adevărat că există o ușoară suprapunere în unele părți ale traseului.

Harta lui Keegan și Garrett. Grant, John Charles Boileau / Domeniul public

Semnificația clinică

Este important să înțelegem cum funcționează dermatomii în cadrul clinic pentru a localiza leziunile nervoase sau ale măduvei spinării.

Dacă anumite simptome sunt localizate în întreaga zonă asociată cu un dermatom (durere, iritație a pielii, erupții cutanate ...), aceasta se poate datora unui lucru legat de rădăcina nervoasă. De exemplu, o hernie de disc care comprimă rădăcina nervului L5 are ca rezultat dureri și furnicături la nivelul piciorului și piciorului inferior..

Dermatomii sunt utili pentru diagnosticarea și tratarea diferitelor afecțiuni. Principalele sunt bolile virale, radiculopatia și leziunile măduvei spinării.

Boli virale

Există anumite boli virale care sunt localizate la dermatomi specifici, cum ar fi herpes zoster. Acest virus este latent în măduva spinării și atunci când se manifestă, acesta se deplasează prin nervul spinal, provocând o erupție dureroasă pe piele care este legată de acel nerv..

Erupția de zona zoster este de obicei limitată la un dermatom specific, cum ar fi pe piept, picior sau braț. De obicei apare ani și chiar decenii după recuperarea de la varicela.

Radiculopatie

Această afecțiune constă în durere cauzată de deteriorarea rădăcinii oricărui nerv. De asemenea, poate provoca pierderea sau reducerea funcției senzoriale. Cele mai frecvente regiuni afectate sunt L5 și S1 și mai rar C6 și C7.

Durerea crește atunci când ajungem în poziții în care rădăcinile nervoase sunt întinse. Poate fi cervical sau lombar în funcție de locul în care este durerea..

Leziuni ale măduvei spinării

Atunci când există leziuni ale măduvei spinării, medicul va căuta dermatomul afectat. Pentru a face acest lucru, începeți cu partea de piele pe care pacientul a observat schimbări. O va călători cu un știft sau o furculiță pe ambele părți ale corpului până când va atinge senzația normală.

De asemenea, puteți verifica dacă ridicați vibrația de-a lungul vertebrelor. Nivelul senzorial este de obicei cu două sau trei niveluri sub leziune.

Diferența cu miotomii

Cartografierea percepției și conștientizării senzațiilor viscerale în anumite regiuni ale corpului. Sursă: Utilizator: CFCF, modificat de Utilizator: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) prin Wikimedia Commons

Dermatomii nu trebuie confundați cu miotomii. În timp ce dermatomii sunt implicați în partea sensibilă a pielii, miotomii sunt responsabili de inervația mușchilor scheletici din același grup somit..

De exemplu, acestea sunt însărcinate cu flexarea coapsei, extinderea genunchiului sau efectuarea extensiei degetului mare în partea inferioară a trunchiului..

Referințe

  1. DERMATOME. (s.f.). Adus pe 16 aprilie 2017, din Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
  2. Harta dermatomilor - Diagramă generală, anatomie și semnificație clinică. (s.f.). Adus la 16 aprilie 2017 de la Pain care: paincare.org.
  3. Dermatomi. (s.f.). Adus pe 16 aprilie 2017, de la Universitatea Queen's din Kingston: meds.queensu.ca.
  4. Dermatomi. (s.f.). Adus pe 16 aprilie 2017, de pe Boundless: boundless.com.
  5. Kishner, S. (s.f.). Anatomia dermatomilor. Adus pe 12 august 2015, de pe MedScape: emedicine.medscape.com.
  6. Ce este un dermatom? - Definiție și distribuție. (s.f.). Adus la 16 aprilie 2017, din Studiul: study.com.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.