deficit cognitiv minor este un sindrom care poate prezenta deficite cognitive dincolo de ceea ce este considerat normal, în care poate exista sau nu interferență cu viața de zi cu zi și nu îndeplinește criteriile pentru demență.
Adică, insuficiența cognitivă ușoară, așa cum sugerează și numele său, este un tip de insuficiență cognitivă care se caracterizează prin faptul că este ușoară (deficitele nu sunt foarte importante), dar sunt suficient de notorii pentru a nu se explica prin îmbătrânirea normală a copilului..
Oamenii, pe măsură ce îmbătrânim, ne pierdem facultățile mentale. Pierdem viteza gândirii, suntem din ce în ce mai puțin agili psihic, capacitatea noastră de a învăța scade, ne poate costa mai mult să ne amintim lucrurile ...
Cu toate acestea, acest ușor declin cognitiv nu este considerat niciun tip de boală și este clasificat ca „afectare cognitivă legată de vârstă” (DECAE).
DECAE este considerat un fenomen relativ benign și practic toți îl prezentăm (la o intensitate mai mare sau mai mică) pe măsură ce îmbătrânim. Nimeni nu este scutit de pierderea facultăților odată cu vârsta.
Indice articol
Insuficiența cognitivă ușoară nu se referă la îmbătrânirea benignă a creierului uman, dar este considerată un tip de afectare mai mare decât cea observată într-un DECAE.
Prin urmare, afectarea cognitivă ușoară ar constitui acele tipuri de declin cognitiv care nu sunt pur asociate cu vârsta și, prin urmare, nu sunt considerate „normale”, ci mai degrabă patologice..
În mod normal, când vorbim despre afectarea cognitivă patologică, vorbim de obicei despre demență, cum ar fi demența Alzheimer sau demența bolii Parkinson.
Cu toate acestea, afectarea cognitivă ușoară nu este o demență, este un tip de afectare cognitivă mai mică decât cea prezentată în orice tip de sindrom de demență..
Insuficiența cognitivă ușoară se referă la acele persoane care nu sunt nici cognitive normale (au o deteriorare mai mare decât ar trebui să se aștepte din cauza vârstei) și nici nebune (au o deteriorare mai mică decât persoanele cu demență).
Cu toate acestea, s-a demonstrat că nu toate persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară ajung să sufere de sindromul de demență.
Mai precis, luând în considerare datele furnizate de Iñiguez în 2006, doar între 10% și 15% dintre pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară ajung să dezvolte un sindrom de demență.
Pe scurt, afectarea cognitivă ușoară este un tip de afectare mai mare decât cea considerată „normală”, dar mai mică decât cea pentru sindroamele de demență.
În plus, această boală crește probabilitatea de a ajunge să sufere de un sindrom de demență de la 1-2% (pentru persoanele sănătoase) la 10-15% (pentru persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară).
Deși deficitele de afectare cognitivă ușoară sunt ușoare, prezentarea acestei tulburări poate varia și tipul de declin cognitiv poate fi de mai multe forme.
Astfel, în prezent au fost descrise 4 subtipuri de afectare cognitivă ușoară, fiecare cu caracteristici specifice. Să le trecem repede în revistă.
Un pacient a cărui singură plângere cognitivă este legată de un deficit de memorie ar fi etichetat în acest subtip. Este cel mai frecvent subtip și se caracterizează prin aceea că persoana nu prezintă niciun tip de deficit cognitiv dincolo de o ușoară pierdere de memorie.
Pentru anumiți autori, acest subtip de afectare cognitivă ușoară ar putea fi considerat ca un stadiu de boală pre-Alzheimer.
Un pacient cu pierderi de memorie și plângeri în alte domenii cognitive, cum ar fi rezolvarea problemelor, denumirea cuvintelor sau dificultăți de atenție și concentrare, ar fi încadrat în acest subtip..
Pot apărea deficite cognitive multiple, dar toate de intensitate scăzută, deci nu ar putea fi considerat un sindrom de demență.
Un pacient fără nici un fel de alterare a memoriei sale, dar cu dificultăți în alte zone cognitive, cum ar fi atenția, concentrarea, limbajul, calculul sau rezolvarea problemelor, ar fi diagnosticat cu insuficiență cognitivă ușoară non-amnezică cu afectări în mai multe zone.
În acest subtip, ca și în cel anterior, pot apărea deficite cognitive multiple de intensitate scăzută, dar cu diferența că nu există pierderi de memorie.
În cele din urmă, un pacient care, ca și în cazul anterior, nu prezintă pierderi de memorie și prezintă doar unul dintre celelalte deficite cognitive descrise mai sus, ar fi inclus în acest subtip de afectare cognitivă ușoară.
Diagnosticul afectării cognitive ușoare este de obicei complex, sau din moment ce nu există criterii precise și universal stabilite pentru a detecta această tulburare.
Principala cerință pentru diagnostic este prezentarea unei deteriorări cognitive evidente prin intermediul examenului neuropsihologic (teste de performanță mentală) fără ca acestea să îndeplinească criteriile pentru demență..
În ciuda lipsei unor criterii diagnostice stabile pentru a detecta afectarea cognitivă ușoară, voi comenta acum cele propuse de Asociația Internațională de Psihogeriatrie, care, în opinia mea, clarifică mai multe concepte:
Scăderea capacității cognitive la orice vârstă.
Scăderea capacității cognitive declarată de pacient sau informator.
Scăderea treptată a duratei minime de șase luni.
Oricare dintre următoarele zone poate fi afectată:
Memorie și învățare.
Atenție și concentrare.
Gând.
Limba.
Funcția vizuo-spațială.
Scăderea scorurilor de evaluare a stării mentale sau teste neuropsihologice.
Această situație nu poate fi explicată prin prezența demenței sau a unei alte cauze medicale..
Criteriile pentru stabilirea diagnosticului de afectare cognitivă ușoară sunt prezentarea plângerilor privind declinul abilităților cognitive, că acestea sunt detectabile prin teste de performanță mentală și că sunt mai puțin severe decât cele ale demenței..
De aceea, este deosebit de important să putem diferenția deteriorarea cognitivă ușoară de demență, să vedem cum o putem face.
Sindroamele demențiale se caracterizează prin afectarea memoriei și alte tulburări cognitive, cum ar fi limbajul, planificarea, rezolvarea problemelor, apraxia sau agnoza.
Caracteristicile afectării cognitive ușoare sunt practic aceleași cu cele ale demenței, deoarece în afectarea cognitivă ușoară pot fi asistate atât deficiențele de memorie, cât și celelalte deficite cognitive pe care tocmai le-am discutat..
Astfel, nu este posibil să se diferențieze afectarea cognitivă ușoară de demență de tipul de modificări pe care le prezintă persoana, deoarece acestea sunt aceleași în ambele patologii, prin urmare, diferențierea se poate face numai prin severitatea acestor.
Astfel, cheile pentru a diferenția afectarea cognitivă ușoară de demență sunt următoarele:
Deoarece afectarea cognitivă ușoară crește riscul de a dezvolta demență Alzheimer, cercetările actuale s-au concentrat pe determinarea markerilor atât pentru afectarea cognitivă ușoară, cât și pentru Alzheimer.
Deși încă nu există markeri clari, există mai mulți markeri biologici, comportamentali, psihologici și neuropsihologici care fac posibilă diferențierea ambelor patologii și prezicerea pacienților cu insuficiență cognitivă ușoară care pot dezvolta demență.
Unul dintre principalii biomarkeri ai bolii Alzheimer (AD) sunt peptidele din lichidul cefalorahidian. În neuronii persoanelor cu Alzheimer, au fost detectate cantități mai mari de proteine beta-amiloid, T-Tau și P-Tau.
Când pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară prezintă niveluri ridicate ale acestor proteine în creier, este mai mult decât probabil să dezvolte AD, pe de altă parte, dacă prezintă niveluri normale ale acestor proteine, evoluția către AD devine foarte puțin probabilă..
Un studiu realizat de Baquero în 2006 estimează că 62% dintre pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară prezintă unele simptome psihologice sau comportamentale. Cele mai frecvente sunt depresia și iritabilitatea.
La fel, autori precum Lyketsos, Apostolova și Cummings, susțin că simptome precum apatia, anxietatea și agitația (tipice depresiilor) cresc probabilitatea de a dezvolta AD la pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară.
Potrivit lui Íñieguez, acei pacienți cu insuficiență cognitivă ușoară care prezintă o afectare destul de semnificativă a limbajului și a memoriei implicite sau a unei modificări notabile a memoriei episodice și de lucru sunt mai predispuși să dezvolte AD decât pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară cu un alt model de deficit..
Astfel, ca concluzie, se pare că limitele dintre afectarea cognitivă ușoară și demența nu sunt clar definite..
Insuficiența cognitivă ușoară ar putea fi definită ca un declin cognitiv de intensitate scăzută care nu reduce în mod excesiv viața de zi cu zi a persoanei, dar care, în unele cazuri, poate reprezenta o fază anterioară unei tulburări demențe grave, progresive și cronice..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.