Caracteristicile, simptomele și tratamentul Enterobacter aerogenes

1081
Abraham McLaughlin

Enterobacter aerogenes Este o bacterie gram-negativă din genul Enterobacter, anaerobă facultativă (poate crește sau se poate dezvolta în prezența sau absența oxigenului), cu formă de tijă. cu capete rotunjite și care nu produc spori.

În prezent sunt cunoscute mai mult de 14 specii din genul Enterobacter care pot fi identificate în funcție de caracteristicile lor biochimice sau genomice. Acest grup de microbi are reprezentanți care locuiesc la oameni ca parte a biotei microbiene obișnuite.

De Riraq25 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], din Wikimedia Commons

De asemenea, au fost detectate specii care descompun materie organică moartă și altele au fost izolate ca agenți patogeni intra-spitalici (sau nosocomiali), adică produc boli care sunt dobândite în spitale sau centre de îngrijire a sănătății.

Indice articol

  • 1 Caracteristici principale
    • 1.1 Edge și descoperire
    • 1.2 Interes medical
    • 1.3 Transmisie
  • 2 Patologie și simptome
    • 2.1 Simptome
  • 3 Rezistență
  • 4 Prevenirea
  • 5 Tratament
  • 6 Referințe

Caracteristici principale

Edge și descoperire

Enterobacter aerogenes face parte din microflora gastro-intestinală a omului și a altor animale. Se găsește, de asemenea, în sol, corpuri de apă și chiar și produse lactate..

A fost descris de Kruse în 1896, aparține familiei Enterobacteriaceae și clasificarea sa taxonomică a făcut obiectul discuțiilor din anii 70 ai secolului trecut și până în prezent..

Interes medical

Această specie prezintă un interes deosebit în medicină, deoarece a fost izolată în probe clinice umane din tractul respirator, urinar, sanguin și gastro-intestinal..

Se știe că focarele epidemiologice au fost raportate în Europa din 1993 și până în 2003 a fost considerat un agent patogen multi-rezistent, în special în unitățile de terapie intensivă..

În Belgia, această specie este asociată cu o mortalitate ridicată a pacienților infectați.

Transmisie

Datorită diferitelor habitate în care se găsește E. aerogenes, infecțiile pot fi dobândite în moduri diferite.

În general, infecțiile apar în: 

  • Flora pacientului.
  • Prin mâinile lucrătorilor din domeniul sănătății, în timpul inserării dispozitivelor medicale (cateter sau injectoare) la pacienți.
  • În procedurile chirurgicale în care echipamentul contaminat este introdus în pacient și în transplanturile de organe, caz în care transmițătorul bacteriei este donatorul.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea infecțiilor nosocomiale par să apară endogen dintr-un loc colonizat anterior la pacientul implicat. Și persoanele imunosupresate, copiii și persoanele în vârstă sunt de obicei mai susceptibile la aceste infecții..

Patologie și simptome

Specia E. aerogenes este considerată un agent patogen oportunist și rareori provoacă boli la persoanele sănătoase. Ca oportunist, a devenit important datorită infecțiilor nosocomiale.

Se cunosc foarte puține lucruri despre factorii care îi pot afecta patogenitatea sau virulența (capacitatea de a provoca boli). Cu toate acestea, rezistența la dezinfectanți și agenți antimicrobieni joacă un rol în creșterea prevalenței ca agenți patogeni nosocomiali..

Această bacterie poate provoca patologii multiple, cum ar fi:

  • Infecții ale tractului urinar și gastro-intestinal.
  • Trombocitopenie (reducerea trombocitelor în sânge).
  • Infecții ale sistemului respirator: infecțiile de acest tip includ colonizarea asimptomatică, traheobronșita, pneumonia, abcesul pulmonar și empiemul.
  • Infecții ale țesuturilor moi și ale pielii - Condițiile cauzate de E. aerogenes în aceste țesuturi includ celulita, fasciita, miozita, abcesele și infecțiile plăgii.
  • Infecții ale tractului urinar: pielonefrita (infecția rinichiului și a bazinului renal), prostatita și cistita pot fi cauzate de E. aerogenes și alte bacterii Enterobacter.
  • Infecții ale sistemului nervos central: se cunosc foarte puține despre infecțiile cu Enterobacter aerogenes din sistemul nervos, cu toate acestea, meningita cauzată de Enterobacter spp este cunoscută încă din anii 1940..

Simptome

Nu există o prezentare clinică suficient de specifică pentru a le diferenția de alte infecții bacteriene acute. Chiar și așa, acestea sunt câteva dintre simptomele care prezintă condiții specifice:

Bacteremia: examen fizic în concordanță cu sindromul de răspuns inflamator sistemic, temperatură peste 38 ° C sau sub 36 ° C, febră, hipotensiune și șoc, șoc septic, purpură fulminană și bulle hemoragice, ectima gangrenoasă, cianoză și pete.

Infecții ale tractului respirator inferiorAceste condiții se manifestă identic cu cele cauzate de Streptococcus pneumoniae și alte organisme. Examenul fizic poate include următoarele: febră mare sau hipotermie, tahicardie, hipoxemie, tahipnee și cianoză.

Rezistență

Infecțiile cu enterobacter sunt de obicei cauzate de bacterii comune în tractul digestiv uman. În Statele Unite, infecțiile cauzate de acest gen îl clasifică drept al optulea cel mai frecvent agent patogen în infecțiile dobândite în spital..

Aceste organisme sunt multirezistente, ceea ce indică faptul că nu sunt sensibile la tratamentele considerate utile pentru combaterea infecțiilor pe care le produc..

Se știe că E. aerogenes folosește cel puțin trei mecanisme de rezistență; enzime inactivante, modificarea țintelor medicamentelor și modificarea capacității medicamentelor de a intra și / sau de a se acumula în celulele dumneavoastră.

În plus, fiind o bacterie gram-negativă, este foarte antibiotic și este un producător de β-lactamaze, ceea ce implică faptul că este foarte rezistent la diferite antibiotice, cum ar fi β-lactamele, ampicilina, amoxicilina, acidul clavulanic, cefalotina și cefoxitina, datorită faptul că produc enzima β-lactamaze.

Prevenirea

Opțiunile de control pentru E. aerogenes sunt considerate a fi foarte complexe și limitate, deoarece majoritatea infecțiilor provin dintr-o sursă endogenă și multe tulpini sunt foarte rezistente la antibiotice..

În ceea ce privește prevenirea, igiena mâinilor, decontaminarea mediului, monitorizarea constantă a spitalului a rezistenței la antibiotice, utilizarea controlată a antibioticelor și asepsia cateterelor și dispozitivelor care vor fi implantate la pacienți sunt foarte necesare..

Aceste sarcini reduc transmiterea organismului și, prin urmare, a bolii posibile. S-a sugerat, de asemenea, utilizarea tratamentelor profilactice orientate cu antibiotice, precum Colistin, pentru a preveni infecțiile cu E. aerogenes..

Tratament

Au existat multe tratamente utilizate pentru controlul și vindecarea infecțiilor cauzate de Enterobacter aerogenes. Rezistența acestor bacterii gram-negative a fost foarte bine documentată de comunitatea științifică, totuși terapia antimicrobiană este indicată practic în toate infecțiile cu Enterobacter..

Cu câteva excepții, principalele clase de antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene cu E. aerogenes sunt: ​​beta-lactamele, aminoglicozidele, fluorochinolonele și trimetoprim-sulfametoxazolul..

Referințe

  1. Anne Davin-Regli și Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes și Enterobacter cloacae; agenți patogeni bacterieni versatili care se confruntă cu tratamentul cu antibiotice. Frontiere în microbiologie. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Caracterizarea fenotipică și genotipică a rezistenței enzimatice la cefalosporinele de generația a treia în Enterobacter spp. Jurnalul Argentinian de Microbiologie. 2005; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Rezistență la mai multe medicamente în bacteriile Gram negative care produc beta-lactamaze cu spectru extins (ESBL). Microbiologie clinică și infecție. 2005 11 (Supliment 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. „Systematik der Streptothricheen und Bakterien”. Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. și Sanders C.C. Enterobacter spp: agenți patogeni gata să înflorească la începutul secolului. Recenzii clinice de microbiologie. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Infecții Enterobacter. Medscape. Actualizat: 05 septembrie 2017 Adus de pe emedicine.medscape.com.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.