Caracteristici, funcții și patologii ale epicondilului

Epicondil Este o eminență osoasă care se găsește pe sau pe condilul unor oase lungi și care permite inserarea mușchilor și ligamentelor. Condilul este o proeminență osoasă în care se întâlnește o suprafață articulară. Termenul provine din greaca "epi" ce înseamnă „pe” condil.

Epicondilii sunt descriși pentru membrul superior, în humerus, și pentru membrul inferior, în femur. În trecut, în nomenclatura anatomică, epicondilul se referea exclusiv la epicondilul lateral al humerusului. În prezent, sunt descrise două epicondilii pentru humerus și două pentru femur..

Epicondilii se găsesc la capetele distale ale humerusului și femurului. Sunt descrise epicondilele laterale și mediale ale humerusului și epicondilele mediale și laterale ale femurului. Șase mușchi sunt introduși în epicondilul lateral al humerusului, care sunt mușchiul anconeu, extensorul carpi radialis brevis, extensorul comun digitor, extensorul digiti minimi, extensorul carpi ulnaris și supinatorul scurt.

Epicondilul medial al humerusului, care este numit și epicondilul sau epicondilul intern al humerusului, este sediul a cinci atașamente musculare care sunt: ​​mușchiul pronator teres, palmar major, palmar minor, ulnar anterior și superficial comun mușchiul flexor al degetelor.

Al treilea tubercul adductor este situat în epicondilul medial sau medial al femurului. Epicondilul lateral al femurului este mai mic decât cel medial și acolo este atașat ligamentul peroneal colateral al articulației genunchiului..

Epicondilii pot fi supuși inflamației cauzate de leziuni traumatice sau de suprasolicitare în unele sporturi. Fracturile din zonă sunt frecvente, în special la copii și pot face obiectul oricărui alt proces patologic, cum ar fi orice organ sau țesut corporal.

Indice articol

• 1 Caracteristici și funcții
• 2 Patologii
  • 2.1 Epicondilita humerală în practica sportivă
  • 2.2 Epicondilita femurală în practica sportivă
  • 2.3 Alte cauze ale epicondilitei
• 3 Referințe

Caracteristici și funcții

Epifiza distală sau inferioară a humerusului este alcătuită din trohlea, condilul, epicondilul medial sau epicondilul și epicondilul lateral. Epicondilul este dur în partea sa anterioară și dă naștere la flexorii antebrațului. În spate se află canalul epitrocleolecranian prin care trece nervul ulnar sau ulnar.

Epicondilul lateral dă naștere mușchiului anconeu, supinatorului scurt și mușchilor extensori ai antebrațului. Epicondilii humerali sunt localizați în vecinătatea căii arterei brahiale și a nervului cubital.

Datorită acestei apropieri de epicondil (epicondilul medial al humerusului), fracturile acestor epicondili pot provoca leziuni ale nervului ulnar. Fracturile de humerus supracondiliene, care sunt foarte frecvente la copii, pot implica artera brahială.

Funcțiile epicondilului sunt de a oferi o suprafață de inserție pentru tendoanele care se inserează în zonă. În cazul epicondililor humerusului, acestea reprezintă inserția de origine a mușchilor introduși acolo, prin urmare, sunt punctul de sprijin pentru acțiunea musculară.

Spre deosebire de epicondilele humerusului, care sunt sediul tendoanelor a nouă mușchi, cele ale femurului sunt locul de inserție a doar doi mușchi. Cu toate acestea, funcția epicondililor femurali este similară cu cea a epicondililor humerali..

Patologii

Epicondilii pot fi supuși diferitelor leziuni traumatice, infecțioase, inflamatorii sau tumorale, cu toate acestea, fracturile și leziunile cauzate de suprautilizarea în sport sunt cele mai frecvente.

Epicondilita humerală în practica sportivă

Epicondilita este o inflamație a tendonului unde se atașează de os, adică epicondilul. Cotul de tenis sau epicondilita laterală este una dintre cele mai frecvente epicondilita asociate cu practica sportivă.

Este o boală a cotului a cărei cauză principală este utilizarea excesivă. Epicondilita de tenis se datorează de obicei iritării tendonului extensor carpi radialis la inserarea sa originală pe epicondilul lateral al humerusului..

În tendinite, lichidul acumulat din cauza inflamației provoacă edem (umflarea) învelișului care acoperă tendonul. Acest lucru are ca rezultat o îngroșare a tecii tendonului care provoacă durere, limitând mișcarea..

Leziunea poate provoca sângerări locale mici, edem și durere, afectând un tendon sau răspândindu-se la celelalte tendoane inserate în epicondilul corespunzător. Dacă procesul se repetă, după un timp, calciul începe să se depună în zona de origine a tendonului și apare tendinita calcifică..

Durerea cotului de tenis este localizată local în zona laterală a cotului afectat, crește odată cu mișcarea activă, dar nu cu mobilizarea pasivă a membrului. Vârful maxim al durerii este atins progresiv, iar mișcarea articulației nu este limitată mecanic.

O altă epicondilită asociată cu practica sportivă este epicondilita medială a cotului numită cotul jucătorului de golf, care provoacă o inflamație a epicondilului medial al humerusului. Simptomatologia este similară celei anterioare, dar afectează epicondilul medial.

Epicondilita femurală în practica sportivă

Sindromul benzii Iliotibiale este cea mai frecventă cauză a durerilor laterale ale genunchiului la alergători, deși poate apărea la înot, canotaj, ciclism sau drumeții.

Această bandă iliotibială este tendonul mușchiului tensor fasciae lata. Această bandă își are originea în trohanterul mai mare al femurului prin fuziunea tendonului tensorului fasciae lata cu tendonul gluteus maximus și medius..

De la origine, coboară prin articulația genunchiului prin epicondilul lateral al femurului și apoi se introduce în tibia. Frecarea permanentă împotriva epicondilului în timpul alergării poate provoca inflamația ambelor structuri, provocând durere în zonă.

Utilizarea acupuncturii ca tratament alternativ a fost utilizată cu succes pentru ameliorarea durerii epicondilitei..

Alte cauze ale epicondilitei

Traumatismele epicondilice pot provoca tendinită sau epicondilită, provocând inflamații dureroase ale tendonului (lor) implicat (e). Alte cauze sunt depunerile de cristale, dezaliniile posturale și hipermobilitatea articulației..

Alte leziuni frecvente sunt fracturile epicondile. Fracturile de epicondil medial deplasate franc produc instabilitate articulară și trebuie rezolvate chirurgical.

20% din fracturile din regiunea cotului la pacienții copii și adolescenți corespund unei fracturi a epicondilului medial al humerusului și, în aceste cazuri, 60% dintre pacienții prezintă luxația cotului.

Referințe

1. Abush, S. și Katz, C. (1999). Sindromul de frecare a benzii Iliotibiale. Diagnosticul și tratamentul la pacienții cu alergare. Rev Mex Ortop Traumatol, 13(2), 99-103.
2. Conesa, M. V. (2010). Incidența leziunilor sportive la popularul alergător. Cultură, știință și sport, 5(15), 32.
3. Gardner, E. D., Gardner, E. D. și O'Rahilly, R. (1986). Gardner-Gray-O'Rahilly Anatomy: Un studiu regional al anatomiei structurii umane. WB Saunders.
4. Gottschalk, H. P., Eisner, E. și Hosalkar, H. S. (2012). Fracturi de epicondil medial la populația pediatrică. JAAOS-Jurnalul Academiei Americane a Chirurgilor Ortopedici, douăzeci(4), 223-232.
5. McCance, K. L. și Huether, S. E. (2002). Cartea de fiziopatologie: baza biologică a bolilor la adulți și copii. Elsevier Health Sciences.
6. Trinh, K. V., Phillips, S. D., Ho, E. și Damsma, K. (2004). Acupunctura pentru ameliorarea durerii epicondiliene laterale: o revizuire sistematică. Reumatologie, 43(9), 1085-1090.
7. Wiener, C. M., Brown, C. D., Hemnes, A. R. și Longo, D. L. (Ed.). (2012). Principiile lui Harrison de medicină internă. McGraw-Hill Medical.