gaze arteriale -sau gaz arterial din sânge- corespund unei tehnici utilizate pentru a cuantifica concentrația de oxigen, dioxid de carbon și bicarbonat prezente în sânge. Proba de referință este sângele arterial, deoarece este cel cu cea mai mare concentrație de oxigen. PH-ul sângelui este obținut și cu acest test.
Echilibrul acido-bazic înseamnă concentrația egală a substanțelor acide și alcaline din organism. Corpul uman are un pH apropiat de neutralitate, cu o ușoară predominanță a substanțelor alcaline. Valoarea sa normală variază între 7.35 și 7.45, valoare la care funcțiile vitale se dezvoltă normal.
La om, organele responsabile de reglarea echilibrului acido-bazic și a pH-ului sunt plămânii și rinichii. Sistemul respirator reglează concentrația gazelor, în timp ce sistemul renal controlează concentrația de bicarbonat. Modificarea echilibrului acido-bazic va fi consecința disfuncției respiratorii sau renale.
Cel mai bun instrument pentru a demonstra modificarea pH-ului este determinarea gazelor arteriale. Testul face posibilă determinarea parametrilor precum presiunile parțiale de oxigen, dioxid de carbon și bicarbonat. Utilizarea sa este destinată pacienților cu afecțiuni critice cu acidoză sau alcaloză.
Indice articol
Luarea probei de sânge arterial necesită pricepere și precizie. Personalul responsabil trebuie să aibă pregătire pentru a atinge eficiența și eficacitatea acestei tehnici..
Medicii, asistenții medicali cu experiență în terapie intensivă și unii bioanalisti pot efectua colectarea sângelui arterial fără dificultate.
Trebuie urmate o serie de pași pentru a extrage cu succes sângele arterial. Pregătirea pacientului este esențială, în plus față de instrumentele necesare.
- Procedura trebuie efectuată într-o zonă liniștită și curată.
- Pacientul va fi relaxat și calm. Din cauza cât de inconfortabil sau dureros poate fi testul, testul va fi explicat pacientului în detaliu. Colaborarea este esențială.
- Când pacientul primește oxigen, acesta trebuie îndepărtat în prealabil. Respirarea aerului ambiant va asigura fiabilitatea testului. Oxigenul va fi omis cu 10-20 de minute înainte de procedură.
- Seringile cu orificiu mic sunt cele mai utilizate pe scară largă, cum ar fi cele utilizate pentru administrarea insulinei.
- Ac nr. 25 X 1 "sau 26 X 1", pentru a provoca cel mai puțin posibil deteriorarea peretelui arterial.
- Anticoagulantul trebuie adăugat la seringă.
- Aveți un recipient cu gheață pentru a transporta proba.
- În unele cazuri, se va utiliza anestezia locală.
- Bumbac sau tifon pentru a efectua tamponarea.
- Localizați locul unde va fi prelevată proba. Cea mai frecvent utilizată arteră este cea radială, dar sunt utile și arterele brahiale, femurale sau pediatrice..
- Dorsiflexia încheieturii mâinii - extensie - expune artera radială și facilitează palparea undei pulsului. Un tampon sau rulou de bandaj sub încheietura mâinii permite poziționarea și odihna membrului.
- Palpați pulsul arterial și țineți-l ușor pentru îndrumare sau referință.
- Introduceți acul la un unghi de 45 ° în direcția undei pulsului. Presiunea fluxului sanguin arterial va face sângele să curgă rapid după puncție. Este suficientă o probă de 0,5-1 cc de sânge arterial.
- Verificați dacă sângele este într-adevăr arterial. Aspectul este clar, strălucitor sau roșu intens.
- Puneți seringa în recipientul cu gheață.
Odată obținută proba, aceasta este transportată la laborator sau la locul unde se află echipamentul de măsurare..
Valorile normale sau valorile de referință sunt valorile în care funcționarea organismului este optimă. Ele corespund concentrațiilor de oxigen (ODouă), dioxid de carbon (CODouă) și bicarbonat (HCO3-), sau valoarea pH-ului care este frecvent măsurată în sângele arterial.
Corespunde presiunii parțiale a oxigenului arterial. Valoarea sa de referință este de 75 până la 100 mmHg.
Presiune parțială a dioxidului de carbon, a cărei valoare normală variază între 35 și 45 mmHg.
Măsurarea bicarbonatului ionic este exprimată în miliechivalenți pe litru (mEq / L) și valoarea sa este cuprinsă între 22 și 26 mEq / L.
Excesul de bază este un indicator al existenței alterărilor metabolice ale echilibrului acido-bazic. Corespunde componentei metabolice (nespiratorii) a acidozei metabolice sau a alcalozei. Se exprimă în milimoli pe litru (mmol / L) și valoarea sa este de +/- 2 mmol / L.
PH-ul este indicatorul existenței acidității sau alcalinității în organism. Valorile normale ale pH-ului sunt cuprinse între 7,35 și 7,45.
Concentrația ionilor de hidrogen (H+) este invers proporțională cu valoarea pH-ului. Când pH-ul scade H+ crește și invers. De asemenea, indică aciditatea sau alcalinitatea corpului. Valoarea acestui indicator este exprimată în nanomoli pe litru și intervalul său este de 35-45 nmol / L .
Rezultatul gazelor arteriale din sânge este util pentru a indica modificări ale echilibrului acido-bazic din organism. Există boli care pot produce o predominanță a unei stări de aciditate sau alcalinitate. Importanța este că organismul funcționează într-o stare apropiată de neutralitate și alterarea acestuia implică consecințe grave.
Analiza sistematică a valorilor obținute de gazele arteriale din sânge va indica starea de dezechilibru și sistemul afectat. Luând în considerare valorile de referință, rezultatele ar putea indica o creștere sau o scădere a unui parametru.
Variația valorilor pH-ului în afara intervalului normal depinde direct de modificarea celorlalți parametri. Modificările presiunilor parțiale de oxigen și dioxid de carbon, precum și concentrația de bicarbonat, influențează modificările observate.
Modificarea pH-ului poate fi de două tipuri:
- O valoare mai mică de 7,35 va indica o tendință spre arsuri la stomac sau acidoză. Ionii de hidrogen sau H + vor prezenta valori mai mari de 45 nmol / L.
- Când valoarea pH-ului depășește 7,45 se numește alcaloză. În acest caz, H + va fi mai mic de 35 nmol / L.
- Presiunea parțială a gazelor oxigen și dioxid de carbon este invers proporțională. Cota unuia determină scăderea celeilalte.
- Presiunea parțială a oxigenului (PaODouă) se consideră scăzută atunci când valoarea sa este mai mică de 75 mmHg în sângele arterial. Când se întâmplă acest lucru, se numește hipoxemie. PaCODouă crește (valoare mai mare de 45 mmHg) și consecința este acidoză respiratorie, în absența altor modificări.
- Creșterea PaODouă peste 100 mmHg este considerat hiperoxemie și este determinantul alcalozei respiratorii. Acest lucru se datorează scăderii semnificative a PaCODouă, sub 35 mmHg.
- Bicarbonat ionic sau HCO3- este un factor determinant al echilibrului acido-bazic datorită comportamentului său alcalin. Reglarea cantității de bicarbonat ionic depinde de rinichi, responsabil pentru sinteza și reabsorbția acestuia. Orice modificare a acestui organ poate provoca dezechilibru metabolic.
- Creșterea bicarbonatului din sânge implică adesea un răspuns compensatoriu la existența acidozei în organism.
- Bicarbonatul cu o valoare mai mare de 26 mEq / L presupune prezența unei alcaloze metabolice. Excesul de bază va fi mai mare de 2 mmol / L. Un răspuns compensator este legat de o creștere a PaCODouă, în căutarea echilibrului.
- Scăderea HCO3- la o valoare sub 22 MEq / L este legată de acidoză metabolică. Excesul de bază va fi mai mic de -2 mmol / L. PaCODouă ar putea scădea.
Gazele arteriale nu sunt doar un instrument de diagnostic pentru modificările echilibrului acido-bazic din organism. Această tehnică permite medicilor să controleze răspunsul la tratamentele indicate, al căror scop este corectarea în timp util a modificărilor constatate..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.