Intervenție psihoterapeutică în copilărie și adolescență

Cuprins

• Motive frecvente ale cererii în terapia cu copii și adolescenți
• Psihoterapie cognitivă
  • Educație emoțională
  • Restructurarea cognitivă
• Psihoterapie pentru construcții personale (PCP)
• Psihoterapie narativă: conversația exteriorizantă
  • Referințe

Motivele frecvente ale cererii în terapia cu copii și adolescenți

• Dificultăți în școală (învățare / relație)
• Coșmaruri și / sau teroare nocturne
• Tulburări de alimentație și comportament alimentar
• Tulburări de eliminare (enurezis / encoprezis)
• Probleme psihologice ale copilului derivate din relația dintre părinți și cu părinții.
• Tulburare provocatoare de opoziție
• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) sau fără hiperactivitate
• Stare de spirit tristă sau iritabilă (uneori diagnosticabilă ca depresie)
• Tulburări de anxietate (în special anxietate de separare, fobie socială și fobie școlară)

Psihoterapie cognitivă

La fel ca în psihoterapia cu clienți adulți, terapia cognitivă s-a dovedit a fi eficientă în lucrul cu copii și adolescenți, de exemplu în tratarea depresiei. Obiectivul său principal este de a schimba gândurile negative pentru altele mai adaptative.

De obicei, procedura terapeutică se efectuează din următoarea secvență:

Educație emoțională

• Învățați copilul să diferențieze diferite tipuri de emoții și să recunoască faptul că o persoană poate experimenta simultan două emoții diferite și / sau contradictorii.
• Învățați copilul că diferite situații provoacă emoții diferite.
• Învățați copilul că intensitatea emoțiilor variază în funcție de situații.

Restructurarea cognitivă

• Învățați copilul că gândurile sunt responsabile pentru emoții.
• Învățați copilul să identifice distorsiunile cognitive și să discute gândurile depresive.
  • Ajutați copilul să fie mai tolerant față de propriile greșeli.
  • Ajutați copilul să-și dezvolte capacitatea de perspectivă socială.
  • Ajutați copilul să dobândească comportamente sociale mai adaptative.
  • Ajutați copilul să dezvolte activități plăcute.

Ca și în cazul terapiei cu adulți, pentru a aborda aceste obiective în terapia cognitivă cu copii și adolescenți, intervenim de obicei prin utilizarea fișelor de lucru și a înregistrărilor de sine. Din acest motiv, formatul și prezentarea fișelor de lucru și a înregistrărilor sunt adaptate la nivelul de dezvoltare al copilului și la interesele sale personale..

Psihoterapie pentru construcții personale (PCP)

Cel mai mare exponent al muncii cu copii și adolescenți de la PCP este Tom Ravanette (1999), care a lucrat și a cercetat în special în domeniul psihologiei educației. Când George A. Kelly (1955) a dezvoltat PCP, el a pornit de la postulatul filosofic conform căruia sensul experienței este o construcție personală și nu ni se dezvăluie direct prin simpla observare a realității externe. În acest fel, noi interpretări ale experienței sunt întotdeauna posibile. În urma acestor premise, principalele obiective ale lucrului cu copii și adolescenți din PCP ar fi următoarele:

• Evaluați construcțiile prin care copilul își dă sens pe sine și pe ceilalți.
• Ajutați copilul să descopere noi semnificații personale mai utile și să-l facă să se simtă mai bine.

Aceste obiective sunt urmărite prin explorarea diferitelor aspecte ale vieții copilului:

• Explorarea simțului sinelui
• Explorându-te în relație
• Explorarea problemelor copilului
• Elaborarea sentimentelor

Tehnicile concepute pentru a aborda obiectivele terapeutice sunt invitații pentru copil să se gândească la sine și la modul său de a da sens vieții; Acestea se caracterizează prin faptul că au o structură minimă și încurajează libertatea maximă de exprimare. În plus, fiecare exercițiu conține posibilitatea de a genera noi alternative de construcție.

Psihoterapie narativă: conversația exteriorizantă

Din psihoterapia narativă, narațiunea este considerată ca elementul central în construcția cunoașterii. Adică organizăm cunoștințe despre noi înșine și despre ceea ce trăim în povești sau narațiuni. Deoarece există întotdeauna mai multe modalități de a explica propria poveste, psihoterapia narativă are două obiective principale:

• Copilul este ajutat să găsească modalități mai satisfăcătoare de a-și spune propria poveste.
• Se intenționează ca identitatea copilului să nu fie definită de problema lui. După cum afirmă Freeman, Epston și Lobovits (2001, p. 29), „problema este problema, persoana nu este problema”. În acest sens, vorbim despre exteriorizarea problemei: problemei i se dă propria entitate, reificată sau personificată, iar copilul și familia sa sunt invitați să o prevadă ca ceva extern lor. Astfel, pornind de la cunoașterea abilităților și a intereselor particulare ale copilului, vor fi subliniate excepțiile de la influența problemei și co-crearea de noi posibilități de relație funcțională (soluții) între copil și problemă..

Dar cum conduceți o conversație de externalizare? Iată câteva tipuri utile de intervenție pentru externalizarea problemei:

Întrebări de influență relativă (White, 1986): sunt utile pentru ca copilul să nu se identifice cu problema și să simtă că are sau poate avea un anumit control asupra ei.

1. Întrebări despre influența problemei asupra vieții / relațiilor copilului, de exemplu: "Cum te supără mânia pe mama ta? Ce te face să faci?".
2. Întrebări care determină o descriere a influenței copilului asupra vieții problemei, de exemplu: „Ce faci pentru a face furia să dispară?”.

Întrebări invitaționale: sunt utile pentru a genera experiență în relațiile preferate cu problema, nu numai pentru a obține informații:

1. Întrebări despre interese (hobby-uri, personaje TV preferate și de desene animate, jocuri preferate etc.), abilități speciale (intuiție, imaginație, jocuri de magie, muzică, sportiv bun etc.) și alte caracteristici particulare ale copilului, pe care le poate face față problemei, la fel cum ați fi folosit pentru a depăși alte probleme.
2. Întrebări pentru a genera experiență în relațiile preferate cu problema: invitați să luați în considerare efectul de a vedea problema din mai multe puncte de vedere mai avantajoase, de exemplu: „Vă puteți gândi la ceva care a funcționat pentru dvs. în trecut pentru a obține ceva pe care l-ați dorit? ".

Utilizarea metaforelor: este util să descrieți relația dintre o persoană (sau mai multe) și o problemă. Astfel, putem vorbi, de exemplu, despre zidul furiei, să ne întoarcem spatele la problemă, să o îmblânzim, să o distrugem, să o aruncăm etc. Metafora se schimbă pe măsură ce se schimbă relația cu problema. Se alege împreună cu clientul, folosind propria limbă; sensul este întotdeauna negociat.

De asemenea, putem personifica problema pentru a putea negocia: de exemplu, cereți copilului să îi dea un nume, să-l deseneze, să scrie scrisori etc..

Referințe

Freeman, J., Epston, D. și Lobovits, D. (1997). Terapie narativă pentru copii. Barcelona: Paidós, 2001.

Ezpeleta, L. (2001). Interviul de diagnosticare cu copiii și adolescenții. Madrid: Ed. Synthesis (seria Ghiduri tehnice).

Mendez, FX (2000). Frici și frici în copilărie: Ajutarea copiilor să le depășească (Ed. A II-a). Madrid: Piramida.

Mendez, FX (2001). Copilul care nu zâmbește: Strategii pentru a depăși tristețea și depresia copilăriei (Ed. A II-a). Madrid: Piramida.

Pacheco, M. și Botella, L. (2001). Constructivismul relațional în psihoterapia cu copii și adolescenți: o propunere pentru eliberarea de noi spații dialogice. Jurnal de psihoterapie, 44, 5-26.

White, M. și Epston, D. (1993). Narativ înseamnă în scop terapeutic. Barcelona: Paidós.