Paralizia cerebrală, o tulburare neurologică a dezvoltării

3039
Egbert Haynes
Paralizia cerebrală, o tulburare neurologică a dezvoltării

În Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-V), paralizia cerebrală (CP) este înțeleasă ca o tulburare neurodezvoltativă, este cunoscută și de unii profesioniști din domeniul sănătății drept „disfuncție motorie centrală”, poate fi ușoară, moderată, severă sau profund și implică un grup de afecțiuni care afectează abilitățile psihomotorii ale persoanei, caracterizate printr-un control al echilibrului, mișcării și / sau posturii „diferit de normal”.

Această neuropatologie este asociată cu probleme în timpul dezvoltării creierului fătului, în timpul gestației, aproape de momentul nașterii, în timpul nașterii, în primele zile de viață sau din cauza unor traume puternice, fie prenatale, perinatale sau postnatale, distrugerea celulelor nervoase cauzează tulburări funcționale, cum ar fi dificultăți cognitive și senzoriale. Când copilul are o tulburare de comunicare sau motorie, severitatea ar trebui, de asemenea, evaluată și specificată.

Cuprins

  • Etiologia paraliziei cerebrale (CP)
  • Incidența paraliziei cerebrale
  • Tipuri de paralizie cerebrală
  • Paralizia cerebrală: indicatori de risc
  • Familia unui pacient cu paralizie cerebrală (CP)
    • Link-uri

Etiologia paraliziei cerebrale (CP)

Cauzele pot fi foarte variate, unele dintre ele pot fi: unele infecții sau boli în timpul sarcinii, cum ar fi encefalita și meningita, restricția de creștere intrauterină, infecția intrauterină, tulburările de coagulare fetală, sarcini multiple, sângerări în timpul sarcinii, când s-a născut prematur, accident vascular cerebral neonatal , hipoxie, traume, microcefalie la naștere, anomalii cromozomiale și congenitale. Unele semne ale compromisului fetal pe care le iau în considerare sunt: ​​modificări ale ritmului cardiac sau trecerea meconiului.

Incidența paraliziei cerebrale

Deteriorarea poate apărea prenatal, perinatal sau postnatal. Conform estimărilor Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), în lume pentru fiecare 1.000 de nașteri, între 1,5 și mai mult de 4 suferă de CP. Este esențial ca copiii cu paralizie cerebrală și familiile lor să caute sprijin și îndrumare de la o echipă de sănătate multidisciplinară care include: neurolog, pediatru, fiziologi, psihologi, logopezi, în general aceștia necesită îndrumare psihopedagogică..

Se estimează că în jumătate din cazuri devine o dizabilitate motorie a copilăriei (CDC, 2017), deși puțin mai mult de jumătate dintre copiii cu CP pot merge independent, unul din zece copii afectați de această afecțiune folosește un dispozitiv care îi ajută să ușureze mișcarea lor. CDC estimează, de asemenea, că aproximativ patru din zece pacienți cu paralizie cerebrală au epilepsie și aproximativ unul din zece are tulburare de spectru autist (TSA)..

Tipuri de paralizie cerebrală

După ton și postură corporală:

  1. Spastic, apare din cauza deteriorării cortexului cerebral și se manifestă cu rigiditate musculară și lipsă de control al mișcărilor musculare, se estimează că între 70 și 85% dintre pacienții cu CP împărtășesc aceste caracteristici.
  2. Athetoid sau diskinetic. Mișcări lente și involuntare, tonusul muscular se poate schimba de la rigid la lax, mai ales la nivelul membrelor superioare și inferioare, la fel, acestea au dificultăți în controlul respirației, corzilor vocale și limba lor, atât de des, este necesar să acordați multă atenție pentru a le înțelege.
  3. Ataxic. Datorită leziunilor din cerebel, pacientul are dificultăți în controlul echilibrului.
  4. Amestecat, creierul prezintă leziuni la diferite structuri, pentru care are manifestări clinice cu variante la cele descrise anterior.

Clasificarea pe baza părților afectate ale corpului sau a „criteriilor topografice” sunt:

  1. Hemiplegie: Dificultățile motorii se manifestă numai pe partea stângă sau dreaptă a corpului.
  2. Paraplegie: afectează membrele inferioare.
  3. Quadriplegie: Implicarea ambelor brațe și ambele picioare.
  4. Monoplegia: doar o parte a corpului este afectată.

Paralizia cerebrală: indicatori de risc

Există anumite abilități sau abilități pe care copiii „medii” le dezvoltă pe măsură ce cresc. Cele mai bune rezultate se obțin atunci când familia primește, de asemenea, sprijin psihoterapeutic și profesioniștii din domeniul sănătății, își unesc forțele cu profesorii și îngrijitorii. Interacțiunea socială este importantă pentru ei, cei care frecventează școala este foarte recomandat, amintiți-vă că: „toți copiii au dreptul la educație”, pe cât posibil este benefic să le permiteți și să le sprijiniți să-și dezvolte independența.

Modul în care copilul tău se dezvoltă în domenii precum familia și academicienii, limbajul lor verbal și corporal, modul în care procesează informații noi, sunt aspecte pe care ar trebui să le observi, este important să fii conștient de ele și de nevoile lor, atunci când copiii au CP nevoie de o doză suplimentară de dragoste, răbdare, înțelegere, izolare, acceptare și mai presus de toate incluziune.

Jocul este un instrument excelent pentru a observa la copil diferite aspecte ale dezvoltării sale, modul în care îl face copilul tău, precum și modul său de învățare, vorbire și comportament ne oferă îndrumări cheie în dezvoltarea sa. Recunoscând câțiva indicatori de paralizie cerebrală în primii ani de viață, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) ne oferă următoarele sfaturi de observat la sugari și copii mici:

SEMNE DE PARALIZĂ CEREBRALĂ (CP)

VÂRSTĂINDICATORI DE RISC PC
2 luniBebelușul nu urmărește obiectele în mișcare cu ochii, nu răspunde la zgomote puternice, nu zâmbește și nici nu pune mâinile în gură. În timp ce se află pe burtă, nu-și poate ține capul în sus când își împinge corpul în sus.
4 luniAre dificultăți în a mișca unul sau ambii ochi în toate direcțiile și nu urmărește obiectele în mișcare cu ochii, nu îi zâmbește oamenilor, nu își poate ține capul ferm, nu scoate sunete cu gura sau își aduce mâinile spre el, Nu împinge cu picioarele atunci când sunt sprijinite pe o suprafață dură.
6 luniApare rigid și cu mușchii încordați ca o păpușă, nu manifestă afecțiune pentru cei care îi pasă de el, nu râde sau scoate sunete de plăcere, nu încearcă să înțeleagă lucrurile care îi sunt la îndemână, nu reacționează la sunete, nu nu scoate sunete vocale, are dificultăți în a pune lucrurile în gură, nu se întoarce în nici o direcție pentru a se răsturna.
9 luniNu pare să recunoască cunoștințele, nu răspunde atunci când este chemat pe nume, nu bâlbâie, nu trece jucăriile de la o mână la alta, nu se poate așeza chiar și cu ajutor și nu se ține de picioare.
1 anNu se târăște, nu poate sta cu ajutorul, nu spune cuvinte simple precum „mamă”, nu învață să folosească gesturi pentru a comunica, cum ar fi salut, nu arată lucruri și pierde abilitățile pe care le-a dobândit.
18 luniNu pot merge, nu imită pe ceilalți, nu indică lucruri pentru a le arăta ceva altor persoane, par indiferenți dacă îngrijitorul lor este prezent sau nu. Pierde abilitățile dobândite și nu știe pentru ce sunt lucrurile care îi sunt de uz comun.
Nu gestionează cel puțin 6 cuvinte și nu învață altele noi.
2 aniNu folosește fraze cu 2 cuvinte: „Vreau lapte”, nu știe să folosească obiecte obișnuite, nu copiază acțiuni sau cuvinte, nu poate urma instrucțiuni simple, pierde abilități care au fost realizate și nu merge cu stabilitate.
3 aniCade mai des decât copiii de vârsta lui, poate avea probleme cu urcarea și coborârea scărilor, nu folosește propoziții pentru a vorbi, nu înțelege instrucțiuni simple, babe sau nu este înțeles când vorbește, nu poate opera jucării simple, nu imită pe ceilalți, în aspectul jucăuș, nu își folosesc imaginația în jocurile lor, nu vor să se joace cu alți copii sau cu jucării, nu privesc oamenii în ochi și își pierd abilitățile pe care le-au dobândit.
4 aniNu poate sări în același loc, are dificultăți în mâzgălit, nu este interesat de jocuri interactive sau imaginative, ignoră alți copii sau nu răspunde persoanelor din afara familiei, refuză să se îmbrace, să doarmă și să folosească baia. El nu înțelege ce înseamnă „același” și „diferit”, nu este capabil să-și spună povestea preferată, nu respectă instrucțiunile din 3 părți, nu folosește corect cuvintele „eu” și „tu”, el vorbește prost și pierde abilitățile pe care le dobândisem eu.
5 aniEste prea retras și pasiv, are probleme cu concentrarea asupra unei activități mai mult de 5 minute și este ușor distras, are sentimente și emoții foarte extreme, de exemplu: prea frică, agresivitate, timiditate sau tristețe. Nu răspunde oamenilor sau o face doar superficial. De asemenea, el nu poate distinge fantezia de realitate, nu se joacă cu o varietate de activități, nu își poate spune numele și prenumele, nu folosește corect pluralul și timpul trecut, nu vorbește despre activitățile sau experiențele sale de zi cu zi, nu desenează, nu poate peria dinții, spălarea și uscarea mâinilor sau dezbrăcarea fără asistență și pierderea abilităților dobândite în avans.

Familia unui pacient cu paralizie cerebrală (CP)

Persoana cu paralizie cerebrală (CP), cu adaptările adecvate, poate avea o viață fericită și poate avea realizări vitale mari. Cu toate acestea, au nevoi speciale de atenție, datorită diferențelor în funcționarea lor adaptivă. Tehnologia oferă noi instrumente, aflați despre cele care le pot ușura viața, adaptările la domiciliu promovează independența copilului cu paralizie cerebrală, este indicat să faceți tot ceea ce este necesar pentru ca copilul să poată cultiva obiceiuri bune de igienă personală și altele, mergeți de la scaune de toaletă, dispozitive de mobilitate, bastoane, asistență electronică la domiciliu pentru a facilita funcțiile, printre multe altele.

Fără sprijin adecvat, performanța lor în viața de zi cu zi poate fi limitată în ceea ce privește viața independentă în diferite condiții, cum ar fi școala și munca. Participarea și incluziunea socială începe în celula societății: familia! Programele educaționale și serviciile oferite de profesioniștii din domeniul sănătății reprezintă un mare sprijin, există unele, care au asistență la domiciliu pentru pacienții cu paralizie cerebrală (CP), ceea ce reprezintă o mare ușurare pentru părinți.

Dinamica familiei este un punct central, multe dintre avertismente și învățare pot fi dobândite prin joc, caută programe speciale și medii incluzive pentru ca aceștia să dezvolte activități extracurriculare.

Motivația este una dintre „cheile” care vor deschide „ușa” persistenței și perseverenței în tratamente, atât din partea pacientului, cât și a familiei; De multe ori, resursele pot să nu pară necesare pentru nevoile copilului, părinții pot fi invadați de îndoieli și temeri cu privire la viitorul copiilor lor, pregătirea pentru gestionarea emoțiilor la pacienții cu CP și părinții oferă beneficii mari, unii părinți se luptă zi de zi pentru o mâine mai bună pentru copiii tăi:

„Mulți războinici trebuie să-și vindece rănile, pentru a merge mai departe în luptă”

Uneori există limitări ale unor resurse necesare pentru a le oferi îngrijirea necesară de către pacientul cu CP, acestea pot fi de toate felurile sau o combinație a acestora: economice, temporare, când „timpul nu este suficient” pentru a le duce la tratamentele cu diferiți specialiști ... Prin urmare, o resursă care nu ar trebui să lipsească este iubirea, deoarece atunci când există o legătură afectivă puternică, există și o incluziune mai mare, deoarece:

„Iubirea îi face adesea pe părinți să-și rupă limitele și îi motivează să depășească„ abilitățile ”lor:„ când ai un copil cu CP, descoperi multe abilități pe care nu credeai că le ai ”

Uneori lucrurile devin „mai mult decât dificile”, este firesc să existe anumite perioade de stres excesiv: obligațiile sociale și de muncă ale părinților pot fi prea multe ... În ciuda acestui fapt, atunci când totul pare „mai întunecat”, și Când ei simt că eforturile lor „nu vor merita”, este necesar să reduceți nivelul de stres, să căutați asistență psihologică și să mergeți mai departe: dragostea vă poate oferi acea „energie suplimentară” atunci când simțiți că nu o mai puteți suporta.

Link-uri

  • https://www.fondationparalysiecerebrale.org/quest-ce-que-la-paralysie-cerebrale
  • https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/data.html
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-prognosis/10-myths-about-cerebral-palsy/?lang=es
  • https://www.nhs.uk/conditions/cerebral-palsy/
  • https://www.understood.org/es-mx/school-learning/your-childs-rights/basics-about-childs-rights/idea-fact-sheet
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-treatment/assistive-technology/?lang=es

Nimeni nu a comentat acest articol încă.