Localizarea, anatomia și funcțiile lobului frontal

lob frontal este cel mai mare lob din cele patru care există în creierul mamiferelor. Se află în partea din față a fiecărei emisfere cerebrale și controlează funcții cognitive importante, cum ar fi expresia emoțională, memoria, rezolvarea problemelor, limbajul, controlul impulsurilor, comportamentul social și sexual, spontaneitatea sau controlul muscular. Lobul frontal stâng afectează mușchii din partea dreaptă a corpului, iar lobul frontal drept controlează mușchii din partea stângă a corpului.

Lobul frontal este zona creierului care ne deosebește cel mai mult pe noi de oameni de alte animale. Din acest motiv, a stârnit un interes special în cercetătorii, care au efectuat mai multe studii cu privire la funcțiile și mecanismul său de funcționare.

Această regiune este legată pe larg de funcții la fel de importante precum limbajul, controlul acțiunilor motorii și funcțiile executive, astfel încât, dacă este rănită, persoana poate suferi probleme grave despre care vom vorbi și în acest articol..

Indice articol

• 1 Locație
• 2 Anatomie
  • 2.1 Cortexul precentral 
  • 2.2 cortexul prefrontal
• 3 Conexiuni ale lobului frontal
  • 3.1 -Conexiuni cortico-corticale frontale
  • 3.2 -Conexiuni cortico-subcorticale frontale.
• 4 Cortexul prefrontal
  • 4.1 Circuitul prefrontal dorsolateral
  • 4.2 Circuitul orbitofrontal
  • 4.3 Circuitul cingulat anterior
• 5 Funcțiile lobului frontal
  • 5.1 Funcții executive
  • 5.2 Funcții sociale
  • 5.3 Funcții emoționale
  • 5.4 Funcțiile motorului
  • 5.5 Funcții lingvistice
• 6 funcții executive
  • 6.1 Formularea obiectivelor
  • 6.2 Planificare
  • 6.3 Implementarea planurilor
  • 6.4 Executarea efectivă
  • 6.5 Evaluarea funcționării executivului
• 7 Disfuncții ale lobului frontal
  • 7.1 Sindromul prefrontal: Cusca Phineas
  • 7.2 -Sindroame tipice
• 8 Referințe

Locație

Creierul este alcătuit din zone corticale și structuri subcorticale. Cortexul cerebral este împărțit în lobi, separați prin brazde, cele mai recunoscute sunt frontal, parietal, temporal și occipital, deși unii autori postulează că există și lobul limbic.

La rândul său, cortexul este împărțit în două emisfere, dreapta și stânga, astfel încât lobii sunt prezenți simetric în ambele emisfere, cu un lob frontal drept și unul stâng, un lob parietal drept și stâng și așa mai departe..

Emisferele cerebrale sunt împărțite de fisura interhemisferică, în timp ce lobii sunt separați de sulci diferiți.

Lobul frontal ajunge din partea cea mai anterioară a creierului până la fisura Rolando (sau fisură centrală) de unde începe lobul parietal și, pe laturi, la fisura Silvio (sau fisură laterală) care îl separă de lobul temporal.

Anatomie

În ceea ce privește anatomia lobului frontal uman, se poate spune că este foarte voluminos și are forma unei piramide. Poate fi împărțit în cortex precentral și prefrontal:

Cortexul precentral 

Este compus din cortexul motor primar (zona Brodmann 4), cortexul premotor și cortexul motor suplimentar (zona Brodmann 6). Această zonă este practic motorie și controlează mișcările fazice ale corpului (programarea și inițierea mișcării), precum și mișcările necesare pentru a produce limbajul și postura și orientarea corpului..

Cortexul frontal

Este zona de asociere, este alcătuită din cortexul dorsolateral, ventrolateral și orbitofrontal, iar funcțiile sale sunt legate de sistemul executiv, cum ar fi controlul și gestionarea funcțiilor executive.

Conexiuni ale lobului frontal

Lobul frontal, și în special cortexul prefrontal, este zona corticală cea mai larg conectată la restul creierului. Principalele conexiuni sunt după cum urmează:

-Conexiuni frontale cortico-corticale

Primiți și trimiteți informații către restul lobilor. Cele mai importante sunt conexiunile frontotemporale, care sunt legate de activitatea audioverbală și cele frontoparietale, legate de controlul și reglarea sensibilității cutanate-kinestezice și a durerii..

-Conexiuni frontale cortico-subcorticale.

Conexiuni fronto-talamice

• Nucleii talamici centrolaterali conectați cu cortexul precentral.
• Nucleul talamic dorsomedial care se conectează cu cortexul prefrontal, legat într-un fel sau altul de memorie.
• Nucleul talamic ventral anterior care se conectează cu cortexul limbic frontal (zona cingulată).

Conexiuni fronto-limbice

Facilitează reglarea emoțională și afectivă prin secreții neuroendocrine și neurochimice.

Circuite fronto-bazale

În aceste circuite, unele secțiuni ale lobului frontal sunt conectate cu striatul, globul pallidus și talamusul:

• Circuit motor, legat de controlul mișcărilor.
• Circuitul oculomotor, legat de asocierea dintre mișcările noastre și poziția obiectelor identificate prin vedere.
• Circuit prefrontal dorsolateral, legat de funcțiile executive.
• Circuit prefrontal cingulat, legat de răspunsurile emoționale.

Ai putea spune că lobul frontal primește intrări a zonelor responsabile de prelucrarea senzorială a informațiilor și a trimiterilor ieșiri către zonele însărcinate cu oferirea unui răspuns, în special motor.

Cortexul prefrontal

Cortexul prefrontal este ultima zonă care se dezvoltă în lobul frontal și în creier în general. Acest domeniu este deosebit de important deoarece îndeplinește funcții fără de care nu am fi eficienți în viața noastră de zi cu zi, cum ar fi planificarea și organizarea comportamentelor viitoare.

Are forma unei piramide, ca lobul frontal și are o față interioară, exterioară și interioară. În ceea ce privește conexiunile pe care le stabilește cu restul structurilor, există trei circuite principale:

Circuit prefrontal dorsolateral

Se îndreaptă spre zona dorso-laterală a nucleului caudat. De aici se conectează cu globul pallidus dorso-medial și cu substantia nigra. Acestea se proiectează către nucleii talamici dorso-mediali și ventral-anteriori și de acolo se întorc la cortexul prefrontal.

Circuitul orbitofrontal

Se proiectează către nucleul caudat ventromedial, apoi către globul pallidus și substanța nigra ventro-medială, de acolo trece la nucleii talamici ventral-anteriori și dorso-mediali și în cele din urmă revine la cortexul prefrontal..

Circuitul cingulat anterior

Se proiectează către striatul ventral, care are conexiuni cu globul pallidus, zona tegmentală ventrală, habenula, hipotalamusul și amigdala. În cele din urmă revine la cortexul prefrontal.

Acestui domeniu i se atribuie funcțiile de structurare, organizare și planificare a comportamentului. Pacientul suferă următoarele defecte dacă această zonă este rănită:

• Eșecuri de capacitate selectivă.
• Eșecuri susținute de activitate.
• Deficite de capacitate asociativă sau de formare a conceptelor.
• Deficite de capacitate de planificare.

Funcțiile lobului frontal

Lobul frontal îndeplinește mai multe funcții care pot fi rezumate ca:

Functii executive

• Simularea virtuală a comportamentului care urmează să fie realizat prin experiențe și priorități și învățare secundară.
• Stabilirea unui obiectiv și pașii de urmat pentru realizarea acestuia.
• Planificarea, coordonarea și implementarea comportamentelor necesare pentru atingerea obiectivului.
• Menținerea obiectivelor pe tot parcursul procesului până la atingerea obiectivului. Memoria de lucru și atenția susținută sunt implicate aici.
• Inhibarea restului de stimuli care nu au nimic de-a face cu scopul și care pot interfera cu ei.
• Coordonarea tuturor sistemelor necesare pentru efectuarea acțiunilor necesare, cum ar fi senzoriale, cognitive și comportamentale.
• Analiza rezultatelor obținute și, dacă este necesar, modificarea tiparelor de comportament pe baza acestor rezultate.

Funcțiile sociale

• Inferența intențiilor și a gândirii altora. Această abilitate se numește teoria minții..
• Reflecție asupra cunoștințelor și intereselor noastre și capacitatea de a le comunica.

Funcții emoționale

• Controlul stimulilor de întărire pentru a ne motiva să realizăm comportamentele și procesele cognitive pe care trebuie să le realizăm.
• Reglarea impulsurilor.
• Conștientizarea emoțiilor.

Funcții motorii

• Secvențierea, coordonarea și executarea comportamentelor motorii.

Funcții lingvistice

• Abilitatea de a înțelege limbajul altora și de a ne produce propria noastră.

Funcțiile executive vor fi descrise mai în profunzime mai jos, datorită importanței lor mari pentru oameni..

Functii executive

Funcțiile executive ar putea fi definite ca ultimul pas în controlul, reglementarea și direcția comportamentului uman. Acest concept apare pentru prima dată din mâna lui A.R. Luria în 1966 în cartea sa Funcția corticală superioară la om.

Lezak a popularizat acest termen în psihologia americană. Acest autor evidențiază diferența dintre funcțiile executive și funcțiile cognitive, afirmând că, deși funcțiile cognitive suferă daune dacă funcțiile executive funcționează corect, persoana va continua să fie independentă, în mod constructiv auto-suficientă și productivă.

Funcțiile executive sunt alcătuite din patru componente:

Formularea obiectivelor

Este procesul prin care se determină nevoile, ceea ce se dorește și ceea ce este capabil să obțină ceea ce se dorește. Dacă o persoană a modificat această funcție, nu se poate gândi ce să facă și are dificultăți în a începe activitățile.

Aceste modificări pot apărea fără a fi nevoie de leziuni cerebrale, pur și simplu cu o organizare slabă în lobul prefrontal.

Planificare

Este responsabil pentru determinarea și organizarea pașilor necesari pentru realizarea unei intenții.

Acest proces necesită capacități specifice, cum ar fi: conceptualizarea schimbărilor în circumstanțele actuale, văzându-se dezvoltată în mediu, văzând mediul în mod obiectiv, capabil să concepe alternative, să facă alegeri și să dezvolte o structură pentru a realiza planul..

Implementarea planurilor

Este interpretat ca acțiunea de inițiere, menținere, schimbare și pentru secvențe de comportamente complexe într-un mod cuprinzător și ordonat.

Executarea efectivă

Este evaluarea bazată pe obiective și resursele utilizate pentru atingerea acestor obiective.

Sistemul de predare este foarte important pentru configurarea corectă a funcțiilor executive, deoarece aceste funcții încep să se dezvolte în copilărie, din primul an de viață și nu se maturizează până la pubertate sau chiar mai târziu..

Funcțiile executive sunt legate în principal de cortexul prefrontal, dar unele studii efectuate cu PET (tomografie cu emisie de pozitroni) indică faptul că, atunci când activitatea devine de rutină, o altă parte a creierului preia activitatea pentru a elibera pacientul. se poate ocupa de alte funcții.

Evaluarea funcționării executive

Cele mai utilizate tehnici pentru evaluarea sistemului executiv sunt:

• Test de sortare a cardurilor Wisconsin. Test în care pacientul trebuie să clasifice o serie de cărți în diferite moduri, folosind de fiecare dată o categorie diferită. Eșecurile acestui test ar implica probleme în formarea conceptelor care ar putea fi cauzate de leziuni în lobul frontal stâng.
• Turnul din Hanoi-Sevilla. Acest test este folosit pentru a examina abilitățile complexe de rezolvare a problemelor.
• Testele labirintului. Aceste teste oferă date despre niveluri mai ridicate ale funcției creierului care necesită planificare și previziune.
• Jucării de construcție. Acestea sunt teste nestructurate și sunt utilizate pentru a evalua funcțiile executive.

Disfuncții ale lobului frontal

Lobul frontal poate fi deteriorat ca urmare a traumei, atacurilor de cord, tumorilor, infecțiilor sau datorită dezvoltării unor tulburări precum tulburări neurodegenerative sau de dezvoltare.

Consecințele deteriorării lobului frontal vor depinde de zona deteriorată și de amploarea leziunii. Sindromul, datorat deteriorării lobului frontal, mai cunoscut este sindromul prefrontal care va fi descris mai jos.

Sindromul frontal: cușca Phineas

Prima descriere bine documentată a unui caz al acestui sindrom a fost cea făcută de Harlow (1868) în cazul lui Phineas Gage, de-a lungul timpului acest caz a continuat să fie studiat și astăzi este unul dintre cele mai cunoscute în domeniu. psihologie (citată în León-Carrión și Barroso, 1997).

Phineas lucra la o cale de tren când a avut un accident în timp ce compacta praful de pușcă cu o bară de fier. Se pare că o scânteie a ajuns la praful de pușcă și a explodat, aruncându-i bara de fier direct în cap. Phineas a suferit o leziune a lobului frontal stâng (în special în regiunea orbitală medială), dar era încă în viață, deși avea sechele.

Cele mai semnificative schimbări din cauza vătămării suferite au fost impulsurile crescute, incapacitatea de a se controla și dificultățile de planificare și organizare..

Persoanele cu cortex prefrontal rănit prezintă modificări ale personalității, abilităților motorii, atenției, limbajului, memoriei și funcțiilor executive.

Schimbări de personalitate

Potrivit lui Ardila (citat în León-Carrión & Barroso, 1997) există două moduri sau aspecte pentru a descrie schimbările de personalitate cauzate de acest sindrom:

1. Modificări în activarea pentru acțiune. Pacienții tind să simtă apatie și dezinteres, prin urmare, fac totul cu reticență și nu sunt foarte proactivi.
2. Modificări ale tipului de răspuns. Răspunsul dat de pacient nu este adaptativ, nu corespunde stimulului care i se prezintă. De exemplu, ei pot avea un examen și pot alege ce haine să poarte prea mult în loc să studieze..

Modificări ale abilităților motorii

Printre schimbările abilităților motorii putem găsi:

• Reflexele neonatale. Se pare că pacienții regresează și au reflexele pe care le au bebelușii din nou și sunt pierduți odată cu dezvoltarea. Cele mai frecvente sunt:
  • Reflexul Babinski. Extensie dorsală tonică a degetului mare.
  • Reflex de prindere. Închideți palma când ceva îl atinge.
  • Reflex de aspirație.
  • Reflex palmomental. Atingerea palmei declanșează mișcări în bărbie.
• Repetați acțiunile examinatorului.
• Ei reacționează excesiv la stimuli.
• Dezorganizarea comportamentului.
• Repetați aceeași mișcare din nou și din nou.

Schimbări de atenție

Principalele schimbări apar în răspunsul de orientare, pacienții au deficite pentru a se orienta către stimulii pe care ar trebui să-i facă acasă și atunci când urmează instrucțiunile examinatorului..

Schimbări de limbă

Cele mai caracteristice sunt:

• Afazie motorie transcorticală. Limbajul este foarte limitat și este redus la propoziții scurte.
• Limbajul subvocal. Modificări ale aparatului de vorbire, probabil datorate afaziei, astfel încât persoana să pronunțe ciudat.
• Comision de erori de denumire, cum ar fi perseverența și răspunsul în fața fragmentelor de stimul și nu a stimulului global.
• Aceștia răspund mai bine la stimuli vizuali decât verbali, deoarece au un control slab al comportamentului prin limbaj.
• Nu pot păstra un subiect central al conversației.
• Lipsa elementelor de conectare pentru a da forme și a face limbajul logic.
• Concretism. Ele oferă informații concrete fără a le pune în context, ceea ce poate face dificilă înțelegerea interlocutorului.

Schimbările de memorie

Lobii frontali joacă un rol important în memorie, în special în memoria pe termen scurt. Pacienții cu leziuni ale lobului frontal au probleme cu stocarea și păstrarea memoriei. Cele mai frecvente modificări sunt:

• Organizarea temporală a memoriei. Pacienții au probleme la comandarea evenimentelor în timp.
• Amnezii, în special din cauza leziunilor produse în zona orbitală.

Modificări ale funcțiilor executive

Funcțiile executive sunt cele mai afectate la pacienții cu leziuni frontale, deoarece pentru performanța lor corectă este necesară o elaborare complexă și integrarea și coordonarea diferitelor componente..

Persoanele cu sindrom frontal nu sunt capabile să-și formeze un obiectiv, să planifice, să efectueze acțiuni în mod ordonat și să analizeze rezultatele obținute. Aceste deficite îi împiedică să ducă o viață normală, deoarece interferează cu munca / școala, familia, sarcinile sociale ...

Deși simptomele descrise sunt cele mai frecvente, caracteristicile lor nu sunt universale și vor depinde atât de variabilele pacientului (vârstă, performanță premorbidă ...), cât și de leziune (localizare specifică, magnitudine ...) și de evoluția sindromul..

-Sindroame tipice

Categoria sindroamelor frontale este foarte largă și include o altă serie de sindroame care diferă în funcție de zona vătămată. Cummings (1985), descrie trei sindroame (citate în León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Sindromul orbitofrontal (sau dezinhibare). Se caracterizează prin dezinhibare, impulsivitate, labilitate emoțională, slabă judecată și distragere..
2. Sindromul de convexitate frontală (sau apatic). Se caracterizează prin apatie, indiferență, întârziere psihomotorie, pierderea pulsiunii, abstracție și categorii slabe.
3. Sindromul frontal mediu (sau lobul frontal akinetic). Se caracterizează prin lipsa gesturilor și mișcărilor spontane, slăbiciune și pierderea senzației la nivelul extremităților.

Imbriano (1983) adaugă încă două sindroame la clasificarea elaborată de Cummings (citată în León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Sindromul polar. Produs de leziuni în zona orbitală. Se caracterizează prin modificări ale capacității intelectuale, dezorientare spațio-temporală și lipsă de autocontrol..
2. Sindrom splenial. Produs de leziuni mediale stângi. Caracterizat prin modificări ale expresiilor faciale afective și indiferență afectivă, tulburări de gândire și alterări ale limbajului.

Referințe

1. Carmona, S. și Moreno, A. (2014). Controlul executiv, luarea deciziilor, raționamentul și rezolvarea problemelor. În D. Redolar, Neuroștiințe cognitive (pp. 719-746). Madrid: Médica Panamericana S.A.
2. León-Carrión, J. și Barroso, J. (1997). Neuropsihologia gândirii. Sevilla: KRONOS.
3. Redolar, D. (2014). Lobi frontali și conexiunile acestora. În D. Redolar, Neuroștiințe cognitive (pp. 95-101). Madrid: Médica Panamericana S.A.