Leishmania mexicană este un Euglenozoa din clasa Kinetoplastea. Este un parazit obligatoriu care cauzează boala cunoscută sub numele de leishmanioză. În ciclul său de viață prezintă două etape sau forme ale corpului complet diferite, una dintre ele alungită și flagelată și cealaltă rotunjită sau ovală și lipsită de flagel..
Pe lângă diferența de formă, aceste două faze diferă și în ceea ce privește habitatul lor. Primul dintre acestea, cunoscut sub numele de promastigot, este extracelular și se înmulțește în intestinul unui vector insectă; în timp ce al doilea, sau amastigot, este intracelular și se înmulțește în macrofagele umane.
Leishmaniaza este o boală zoonotică care poate avea ca rezervoare diferite specii de mamifere, în general câini. De asemenea, folosește țânțari care suge sânge, în principal din gen Lutzomiia, ca gazde și vectori intermediari. În afară de L. mexicana, există alte specii din același gen, toate cauzând boala.
Leishmanioza se poate prezenta sub cinci forme clinice, cutanată localizată (LCL), recurentă (LR), cutanată difuză (LCD), mucocutanată (LMC) sau falsă și viscerală (LV) sau Kala-azar. Leishmania mexicană a fost asociat cu forme cutanate localizate și difuze.
Indice articol
Leishmania mexicană este un parazit digestiv cu o formă alungită și flagelată (promastigot) și o formă rotunjită și flagelată (amastigot). În plus, există mai multe forme diferite de promastigote care diferă în ceea ce privește dimensiunea lor relativă și cea a flagelului lor..
Forma promastigotă este extracelulară și se reproduce numai în tractul digestiv al gazdei intermediare. În timp ce forma amastigotă este intracelulară și se reproduce în interiorul macrofagelor gazdei definitive.
Kinetoplastul este alcătuit din mii de molecule circulare și este situat în fața nucleului.
Genomul acestei specii este alcătuit din 34 de cromozomi, cu o fuziune a cromozomilor 8 și 29 și, de asemenea, cromozomii 20 și 36, prezentând astfel doi cromozomi mai puțini decât speciile congenere distribuite în Europa, Asia și Africa..
Leishmania mexicană are un ciclu de viață complex, cu o gazdă definitivă care este un mamifer, inclusiv omul, și o gazdă intermediară reprezentată de o insectă care suge sângele.
Leishmania mexicană este situat taxonomic în filumul Euglenozoa, clasa Kinetoplastea, ordinul Trypanosomatida și în genul Leishmania. Acest gen a fost descris inițial de Borovsky în 1898, iar ordonarea speciei nu este încă bine stabilită..
Criteriile care au predominat pentru definiția inițială a speciei genului au fost clinice, pe baza tipului de leishmanioză cauzată. Au fost descrise speciile Leishmania tropica, provocând leishmanioză cutanată și Leishmania donovani, responsabil pentru forma viscerală a bolii.
Criteriile geografice ulterioare au prevalat. Acest lucru a permis descrierea unor specii noi până la un total de 39. În ultimii ani, cercetătorii au folosit biologie moleculară și instrumente filogenetice pentru a simplifica clasificarea în cadrul genului..
Leishmania mexicană este încă considerat un taxon valid, situat în subgen Leishmania, alături de specie L. donovai, L. major Da L. tropica. Sapte specii au fost sinonimizate cu L. mexicana, inclusiv L. amazonensis deja L. venezuelensis.
Parazitul leishmaniozei are două forme corporale: promastigot și amastigot:
Este considerată forma infecțioasă. Este alungit și flagelat și are o dimensiune care va varia în funcție de faza în care se găsește:
Lungimea corpului variază de la 6,5 la 11,5 µm. O altă caracteristică a acestei faze este că flagelul său este mai scurt decât corpul.
Această fază este responsabilă pentru aderarea la microvilii celulelor epiteliale. Are o lungime mai mare de 12 µm și, în plus, flagelul este puțin mai scurt decât corpul.
Lungimea corpului variază între 6,5 și 11,5 µm, în timp ce lungimea flagelului este mai mare decât cea a corpului.
Este forma pe care insecta o transmite mamiferului atunci când îl mușcă pentru a se hrăni. Mărimea flagelului este încă mai mare decât cea a corpului, ajungând la mai puțin de 8 µm.
Constituie forma replicativă. Este rotund sau oval cu un diametru care variază între 2 și 5 μm. Lipsa flagelului.
Ciclul de viață, Leishmania mexicană Începe când un mușchi infectat mușcă un mamifer (inclusiv oamenii) pentru hrană. În acel moment, injectează promastigote metaciclice în pielea gazdei mamiferelor..
Promastigotele sunt fagocitate de macrofage și celule dendritice. Paraziții nu sunt digerați, dar rămân într-o vacuolă parazitoforă, unde se transformă în amastigote și se divid prin fisiune..
Înmulțirea paraziților provoacă liza celulei infectate, pentru care amastigotele sunt eliberate din nou pentru a infecta celule noi și pentru a afecta țesuturile pielii.
Când un mușchi neinfectat se hrănește cu un mamifer bolnav, ingerează macrofage încărcate cu amastigote și dobândește infecția. Paraziții ajung în intestin sub formă de amastigote unde se vor transforma în promastigote.
Promastigotele parcurg fiecare fază a acestei etape în timp ce se divid, până se transformă în promastigote metaciclice care migrează către proboscida insectei..
Dacă în această fază insecta mușcă un mamifer neinfectat, acesta va injecta promastigotele metaciclice și va începe un nou ciclu..
Leishmaniaza este o boală cauzată de diferite specii de Leishmania, și poate afecta pielea (leishmanioză cutanată localizată, recurentă și difuză), pielea și membranele mucoase (espundia) sau țesuturile interne (visceral sau Kala-azar).
Leishmaniaza, în oricare dintre formele sale clinice, afectează peste 12 milioane de oameni din întreaga lume. Se estimează că cel puțin 2 milioane de persoane sunt infectate anual. Leishmania mexicană a fost asociată doar cu două dintre aceste forme clinice ale bolii.
Principalii vectori ai bolii sunt insectele cu nisip din gen Lutzomia, care ating o dimensiune maximă de 4 mm.
Acest tip de leishmanioză apare atunci când amastigotele nu se răspândesc dincolo de locul mușcăturii, de unde și numele localizat. Muștele trebuie să se hrănească în această zonă pentru a dobândi parazitul. Este cea mai comună formă de leishmanioză. Se poate vindeca spontan.
Este o infecție recurentă și diseminată care tinde să reapară după terminarea tratamentului. Nu se vindecă spontan. Leziunile care apar în acest tip de leishmanioză sunt de obicei asimptomatice, fără tendință de ulcerare. Este o formă rară a bolii.
Leishmaniaza poate fi asimptomatică sau poate prezenta diferite simptome, în funcție de forma clinică, după o perioadă de incubație care poate varia de la o săptămână la câțiva ani, deși aceasta din urmă este rară..
Semnele inițiale ale bolii constau în apariția papulelor mâncărime vascularizate în zona mușcăturii de insectă. Nodulii sau hiperkeratoza pot apărea, de asemenea, în locul papulelor.
Papulele apar cu marginile ridicate, ulcerate, și pot fi uscate sau scurgătoare după câteva săptămâni, formând leziuni care apar cel mai frecvent pe mâini, picioare, picioare și față. Leziunile nu sunt dureroase.
Ganglionii limfatici se pot umfla, deși nu apare o creștere a temperaturii corpului.
Acest tip de boală apare atunci când amastigotul se răspândește prin piele către alte țesuturi și limfocitele sunt incapabile să reacționeze la antigenele de Leishmania (anergie).
Principalele manifestări sunt îngroșarea pielii sub formă de plăci, papule sau noduli. Nu există ulcere sau simptome suplimentare.
Pentru diagnosticarea bolii, este necesară detectarea și identificarea amastigotului. Acest lucru necesită obținerea unei probe de piele prin răzuirea sau aspirarea leziunii. Eșantionul trebuie apoi colorat cu pata Giemsa pentru a arăta și identifica amastigotul..
Culturile trebuie efectuate în medii NNN timp de cel puțin 4 săptămâni, deoarece creșterea poate fi lentă. Tehnica de identificare a speciilor izolate poate fi anticorpii monoclonali, analiza izoenzimei, hibridizarea cu sonde ADN sau reacția în lanț a polimerazei..
Serologia nu este recomandată, deoarece este un test insensibil în aceste cazuri..
Nu există un tratament optim specific pentru boală. Leishmanioza cutanată localizată tinde să se vindece spontan după câteva luni și lasă cicatrici. Tratamentul în acest caz ajută la îmbunătățirea vindecării și la prevenirea răspândirii parazitului, precum și a recidivelor bolii..
Tratamentul tradițional constă în utilizarea de antimoniale, cum ar fi stibogluconatul de sodiu sau antimoniacul de meglumină, administrat intramuscular sau intralesional. Aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, dar reversibile, cum ar fi insuficiența renală, durerea musculară și toxicitatea ficatului sau a inimii..
Alternative recente de tratament sunt amfotericina B, pentamidina, mitelofizina, paromomicina, termoterapia și, de asemenea, chimioterapia.
Măsurile preventive sugerate pentru evitarea bolii includ:
Încercarea de a reduce dimensiunea populațiilor vectoriale utilizând pulverizarea insecticidelor.
Tratați ecranele pentru insecte, plasele de țânțari, îmbrăcămintea și cearșafurile cu repelenți cu dietilololuamidă (DEET), permetrină sau piretrină.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.