Pete Koplik sunt mici leziuni la nivelul mucoasei bucale legate de infecția cu virusul rujeolic. Aceste semne apar cu două până la trei zile înainte de erupție sau eczemă tipice rujeolei și unii autori le consideră ca un semn patognomonic al bolii.
Își datorează numele pediatrului american Henry Koplik, care le-a descris în 1896 printr-o mică publicație medicală. Dr. Koplik nu numai că și-a stabilit relația directă cu rujeola, dar și-a remarcat debutul precoce și utilitatea acesteia pentru a diferenția rujeola de alte boli ale copilăriei care apar cu eczemă.
Cu toate acestea, cercetătorii independenți spun că 50 de ani mai devreme a existat deja o descriere a acestor leziuni. Reubold le-a menționat în unele cazuri și chiar Johann Andreas Murray, un renumit medic suedez, a vorbit despre aceste leziuni în publicațiile sale de la sfârșitul secolului al XVIII-lea; la fel au făcut Gerhardt, Flindt și Filatov înainte de Koplik.
Adevărul este că aceste leziuni sunt tipice rujeolei și ajută foarte mult la punerea diagnosticului. În funcție de simptomele asociate, acestea pot necesita sau nu tratament specific, deși în cele mai multe cazuri dispar fără aplicarea vreunei terapii medicale..
Indice articol
Petele Koplik apar exclusiv pe mucoasa bucală. Acestea sunt situate în interiorul obrazului sau obrajilor, la nivelul primului sau al doilea molar.
Sunt descrise ca pete cu fundal alb sau albastru-alb, de dimensiuni mici și de formă neregulată, înconjurate de un halou roșiatic ușor umflat..
Publicația clasică a lui Koplik detaliază leziunile ca ulcere înconjurate de țesut necrotic, însoțite de exsudat neutrofil și neovascularizare..
Aceeași revizuire oferă o descriere foarte simpatică a leziunilor ca „boabe de sare pe un fund umed”, deși adevărul este că leziunile sunt ceva mai mari decât un bob de sare..
Momentul apariției leziunilor este foarte precis. Odată ce virusul intră în contact cu corpul și apare infecția, durează aproximativ 10 zile până când apar pete Koplik..
eczemă apare între zilele 12 și 13 de infecție; adică petele Koplik apar între 48 și 72 de ore înainte de erupție.
Pe de altă parte, aceste leziuni tind să dispară când încep celelalte simptome ale rujeolei. De fapt, nu este obișnuit să găsești petele Koplik în același timp cu eczemă maculopapular; Prin urmare, dacă un pacient prezintă ambele semne împreună, trebuie să fie foarte precaut, deoarece această asociere este asociată cu imunosupresia.
Deși este un semn patognomonic al rujeolei, petele Koplik nu apar la toți pacienții..
Analizele publicate în diferite reviste medicale vorbesc despre prezența evidentă a acestor leziuni la aproximativ 50% dintre pacienții cu rujeolă și aproximativ 70% când examinarea fizică efectuată este exhaustivă..
Petele Koplik sunt semne patognomonice ale rujeolei; adică apar doar la pacienții cu boala menționată.
Cu toate acestea, după cum sa menționat într-o secțiune anterioară, nu toți pacienții cu rujeolă au prezentat aceste semne. În plus, alte afecțiuni prezintă leziuni similare și trebuie făcute diagnostice diferențiale..
Există și alte boli care pot avea printre caracteristicile lor prezența eczemă leziuni ale pielii și mucoasei bucale, inclusiv următoarele:
Este o vasculită sistemică a cărei etiologie este încă necunoscută. Apare mai ales la copii sub 5 ani și este mai frecvent la bărbați..
Pe lângă erupția cutanată, febra și conjunctivita, care apar și în rujeolă, boala Kawasaki are leziuni orofaringiene care pot fi confuze.
Principala diferență între leziunile orale de rujeolă și Kawasaki sunt dimensiunea și culoarea, fiind mai voluminoase și roșiatice în aceasta din urmă. De asemenea, în boala Kawasaki există leziuni semnificative pe buze care nu se văd în rujeolă..
Este o boală sezonieră care afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 12 ani, predominant în zonele tropicale. Este cauzat de familia de viruși Coxsackie iar printre simptomele sale se numără febră, erupție veziculară, anorexie și stare generală de rău, dar adevărata confuzie apare cu leziunile din mucoasa bucală.
Caracteristicile leziunilor sunt foarte asemănătoare. În ambele cazuri sunt leziuni ulcerate, mici și situate în interiorul obrajilor. Se deosebesc de petele Koplik prin faptul că sunt foarte dureroase, atunci când petele de rujeolă nu cauzează de obicei disconfort.
Cauzat de Epstein-Barr și Citomegalovirus, poate împărtăși multe simptome cu rujeola. Mononucleoza infecțioasă prezintă o erupție cutanată sau eczemă cutanate care pot fi maculopapulare, buloase, veziculare, petechiale și chiar violete. Cu toate acestea, ceea ce poate confunda cu adevărat profesionistul medical este enantema.
Majoritatea membranelor mucoase ale corpului pot fi compromise în mononucleoză, inclusiv cea orală. Apariția leziunilor albicioase pe obraji, precum și pe palat și faringe nu este neobișnuită; principala diferență față de petele Koplik este că aceste leziuni sunt mai mari, crescute și nu dispar când apare erupția cutanată.
Pe lângă febră și erupții cutanate, scarlatina împărtășește cu rujeola prezența leziunilor pe mucoasa bucală.
Diagnosticul diferențial este simplu, deoarece leziunile de scarlatină sunt petechiale și sunt localizate pe uvula și pe palat, spre deosebire de petele Koplik, care sunt situate în interiorul obrajilor..
Această boală, a cărei origine este sexuală, dar infectează copilul pe verticală, provoacă erupții cutanate și leziuni orale.
Manifestările mucoasei diferă de petele lui Koplik prin prezentare și dimensiune, deoarece acestea sunt pete mucoase mari, care implică chiar și buzele și rămân chiar fără o erupție generalizată..
Asociat cu administrarea anumitor antibiotice utilizate pentru combaterea infecțiilor sistemice, acest sindrom prezintă o erupție generalizată și leziuni în mucoasa bucală.
Leziunile diferă de petele lui Koplik prin colorarea lor, deoarece acestea sunt violet sau roșu închis și prin dimensiunea lor mare.
Petele Koplik nu necesită tratament specific. După cum sa menționat anterior, acestea apar în fața eczemă caracteristic rujeolei și dispar atunci când este instalat. Rareori apar împreună și încă nu este necesară nicio terapie pentru a le elimina.
Atunci când sunt răniți prin manipulare, fie accidental, fie pentru a preleva un eșantion al leziunii, pot fi utilizate tratamente topice pentru ameliorarea disconfortului, cum ar fi benzamidă, polinilpirolidonă sau acid hialuronic..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.