mușchiul subclavian Este un mușchi relativ mic, situat între două structuri osoase (clavicula și prima coastă). Îndeplinește funcția de stabilizare a articulației sternoclaviculare în timpul mișcării umărului. La fel, contracția sa scade atât umărul, cât și clavicula, în timp ce prima coastă crește.
Mușchiul este de formă cilindrică și orientat orizontal. Face parte din mușchii care alcătuiesc brâul pectoral. Originea apare la locul unde prima coastă se referă la cartilajul costal și se atașează de clavicula. Este un mușchi profund acoperit în mare parte de pectoral major..
Numele său provine din latină musculus subclavius. În ciuda faptului că este un mușchi mic, acesta poate fi scurtat și poate avea puncte de declanșare. În acest sens, există tehnici de auto-masaj care pot ajuta la ameliorarea simptomelor..
Pe de altă parte, o îngroșare a mușchiului subclavian este cauza comprimării vaselor și nervilor subclavieni, ceea ce duce la suferința unor patologii, cum ar fi sindromul costoclavicular și sindromul Paget-Von Schrötter..
Acesta din urmă a fost asociat cu cazuri de pacienți care au un mușchi subclavian suplimentar sau aberant, numit mușchiul subclavian. posticus.
Tratamentul pentru decompresia nervilor și vaselor subclaviene este în principal chirurgical, necesitând extragerea primei coaste și scalenectomie totală. În cazul sindromului Paget-Von Schrötter, pe lângă cele de mai sus trebuie adăugat un tratament trombolitic..
Indice articol
Acest mușchi își are originea într-un punct cheie de joncțiune între două structuri, în special la locul unde capătul proximal al primei coaste se alătură primului cartilaj costal (joncțiune osteocondrală). Chiar în acel moment se naște acest mușchi.
Acest mușchi se atașează de clavicula de pe suprafața sa inferioară, în special în sulcul din treimea mijlocie a claviculei (sulcus subclavian)..
Nervul responsabil de inervarea acestui mușchi provine din plexul brahial și poartă același nume: „nerv subclavian” (C5, C6).
Este alimentat de o ramură a arterei toracoacromiale, numită ramură claviculară..
Acest mușchi mișcă clavicula medial, coborând umărul și stabilind la rândul său funcția articulației sternoclaviculare..
Acest mușchi poate, la fel ca alții, să sufere de tensiune și pot apărea puncte de declanșare. Durerea pe care o produc acestea poate afecta umărul, brațul, antebrațul și chiar degetele mâinilor.
Deși acest mușchi nu este cel mai susceptibil la reîncărcare, acesta poate fi scurtat la pacienții cu cifoză (curbură anormală a coloanei vertebrale). Această situație generează punctele de declanșare.
Mușchiul poate fi masat cu degetele sau folosind un instrument special de sprijin numit Trigger-Fairy. Există două tehnici de masaj muscular, acestea fiind: masajul precis și tehnica de mișcare a presiunii.
Pentru un masaj precis, degetele sau Trigger-Fairy sunt situate sub clavicula și este apăsat orizontal în căutarea punctelor de durere, de obicei acestea sunt situate în partea medială sau spre stern.
La găsirea unui punct de declanșare, acesta este masat cu mișcări ușoare în direcție orizontală.
Tehnica mișcării presiunii constă în apăsarea punctului dureros, în timp ce rotiți ușor umărul înapoi.
Acest sindrom se caracterizează prin comprimarea sau iritarea nervilor și / sau vaselor care trec prin spațiul costoclavicular. Acest spațiu este înconjurat de clavicula, mușchiul subclavian, prima coastă și mușchiul scalen mediu. În principal, atunci când apare compresia, nervul subclavian al plexului brahial și / sau vasele subclaviene sunt afectate.
Acest sindrom se mai numește sindrom de ieșire toracică (TDS), există două tipuri: TDS neurogen și TDS venos..
TDS neurogen se caracterizează prin atrofie musculară și implicare nervoasă. Acest lucru produce durere și parestezie. Unul dintre primele simptome este nevralgia cervicobrahială (durere radiantă). În timp ce TDS venoasă produce tromboză la nivelul membrelor superioare. Se caracterizează prin amorțeală, rigiditate, paloare, edem al membrului superior și dificultăți la mișcarea degetelor.
Cauza este variată, unul dintre factorii declanșatori ar putea fi un accident de mașină, care ar putea provoca subluxația claviculei (zona distală) în raport cu procesul acromial al omoplatului.
De asemenea, este posibil ca aceasta să fie cauzată de purtarea unei greutăți excesive pe umăr, care poate exercita o presiune puternică asupra zonei caudale a claviculei. Un exemplu în acest sens sunt femeile care poartă poșete foarte grele sau genți așezate pe umeri..
O altă cauză posibilă este îngroșarea mușchiului în cauză sau a ligamentelor din apropiere..
Prakash și colab. În 2006 au găsit o variație anatomică musculară într-un cadavru masculin, unde mușchiul subclavian drept era supranumerar.
Mușchiul aberant se afla în zona infraclaviculară. Aceasta a luat naștere la marginea superioară a primei coaste, lângă cartilajul costal și a fost introdusă între inciziunea suprascapulară în partea sa mediană către capsula articulației acromioclaviculare. A fost inervat de nervul subclavian. Autorii au concluzionat că este vorba de un mușchi subclavian posticus.
Această variație anatomică ar putea afecta mișcările centurii umărului pacientului, în principal în rotația scapulară..
Deși aceste cazuri nu sunt frecvente, acestea ar trebui luate în considerare la pacienții care prezintă simptome care nu dispar cu terapiile obișnuite și care sugerează compresie..
De asemenea, prezența unui mușchi subclavianposticus poate provoca compresia arterei subclaviene, provocând o imagine a sindromului de evacuare toracică, caracterizată prin durere la nivelul umărului, brațului și gâtului.
Se crede, de asemenea, că este legat de suferința sindromului Paget-Von Schrötter, care este o tromboză venoasă care afectează membrele superioare, în principal în venele subclaviene și axilare..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.