Caracteristicile micoplasmei, taxonomie, morfologie, simptome

1371
Sherman Hoover

Micoplasma este un gen bacterian format din aproximativ 60 de specii. Acestea fac parte din flora normală a gurii și pot fi izolate de salivă, mucoasă bucală, spută sau țesut amigdalian normal, în special M. hominis Da M. salivarius.

Cu toate acestea, aceștia sunt agenți patogeni recunoscuți ai tractului respirator și urogenital uman și ale articulațiilor la animale. Cea mai importantă specie din acest gen este Mycoplasma pneumoniae, responsabil pentru 10% din pneumonie și Mycoplasma hominis, provocând febră postpartum la femei și infecții cu trompa uterină.

Mycoplasma pneumoniae

Micoplasmele sunt cele mai mici bacterii care pot trăi libere în natură și se pot replica extracelular, pe lângă faptul că au ADN și ARN. Toate aceste caracteristici le diferențiază de viruși.

Acestea trec prin filtre a căror dimensiune a porilor este de 450 nm și, prin urmare, în acest sens sunt comparabile cu Chlamydia și cu virușii mai mari. În ciuda dimensiunilor mici, pot crește în medii de cultură sintetice de laborator.

Indice articol

  • 1 Caracteristici
    • 1.1 Caracteristici nutriționale
    • 1.2 Susceptibilitatea la antibiotice
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Cultivare
  • 5 Factori de virulență
  • 6 Patologii
    • 6.1 Boli la om
    • 6.2 Boli la animale
    • 6.3 Boli la plante
  • 7 Diagnostic
  • 8 Tratament
  • 9 Epidemiologie
  • 10 Imunitate
  • 11 Prevenire și control
  • 12 Referințe

Caracteristici

-Micoplasmele pot trăi într-un mod saprofit în medii inospitaliere, cum ar fi izvoarele termale, drenurile de mină sau în mod parazit la oameni, animale și plante..

-Micoplasmele au o afinitate pentru membranele celulelor de mamifere.

-Unele specii de micoplasme au fost izolate din tractul genital, urinar, respirator și bucal, fără a provoca vătămări. Dar specia M. pneumoniae niciodată găsit ca microbiota normală.

-Prezența sa stimulează formarea de aglutinine reci, anticorpi nespecifici care aglutinează eritrocitele umane la rece. Acești anticorpi ajută la diagnostic, deoarece sunt crescuți în convalescență.

Caracteristici nutriționale

Micoplasmele folosesc glucoza ca sursă de energie și au nevoie de un mediu microaerofil (5% CODouă) a creste. De asemenea, este esențial ca mediile de cultură să conțină sterol, purine și pirimidine, astfel încât acestea să se poată dezvolta.

Cresc foarte încet și poate dura până la 3 săptămâni până când apar colonii..

Mycoplasma pneumoniae este strict aerob, dar celelalte specii sunt anaerobe facultative.

Susceptibilitatea la antibiotice

Acest gen este rezistent la toate antibioticele și glicopeptidele beta-lactamice, deoarece acestea acționează la nivelul peretelui celular și acestor microorganisme le lipsește această structură.

Dar dacă sunt inhibate de tetraciclină și eritromicină.

Taxonomie

Domeniu: bacterii,

Phylum: Firmicutes,

Clasa Mollicutes,

Comanda: Mycoplasmatales,

Familia: Mycoplasmataceae,

Gen: Mycoplasma.

Morfologie

-Mărimea lor variază de la 125 la 300 nm, sunt pleomorfe, adică pot lua diferite forme.

-Le lipsește un perete celular rigid, citoplasma lor fiind limitată de o membrană celulară trilaminară care conține sterol. Din acest motiv nu se colorează cu pata Gram, pătând ușor cu Giensa.

-Are un ADN genomic dublu catenar foarte mic.

Cultură

În medii de cultură solide, coloniile cresc în mod caracteristic încorporate sub suprafață. Aceste colonii sunt mase plastice protoplasmatice de formă nedeterminată care se deformează ușor.

Creșterea în mediu lichid produce multe forme diferite, inclusiv inele, corpuri bacilare, sferice, piriforme, filamentoase și stelate. Ele cresc în medii speciale PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) la 37 ° C timp de 48 până la 96 de ore sau mai mult.

După acest timp, se pot observa mici colonii rotunde izolate care măsoară 20 până la 500 µm cu o lupă..

Coloniile unor specii de micoplasme au o suprafață granuloasă cu un centru dens îngropat de obicei în agar (aspect de ou prăjit inversat).

Factorii de virulență

Se știe puțin despre aceste microorganisme în acest sens, dar prezența adezinelor a fost observată în membrana citoplasmatică, care sunt proteine ​​care se leagă de un receptor de pe celulele țesuturilor afectate..

Patologii

Boli la om

Corioamnionita

Ele pot fi cauzate de M. hominis.

Uretrită

Poate fi cauzat de Mycoplasma genitalium.

Boală inflamatorie pelviană și vaginite

Produs de Mycoplasma hominis. Dacă nu este tratat la timp poate provoca infertilitate.

Febra puerperală

Febra postpartum cauzată în principal de M. hominis.

Pneumonie

Mycoplasma pneumoniae este principala cauză a pneumoniei, în special la vârstele de la 5 la 20 de ani. Infecția poate trece neobservată (asimptomatică), poate fi ușoară sau severă. De asemenea, poate afecta urechea care provoacă otită medie sau miringită buloasă..

Acest tip de pneumonie se numește pneumonie atipică deoarece nu răspunde la tratamentul cu penicilină și pentru a o diferenția de pneumonia cauzată de Streptococcus pneumoniae.

Simptomele frecvente includ dureri în piept, dureri în gât, febră, frisoane, transpirații sau tuse uscată..

Pot exista complicații precum dureri de ureche, dureri musculare și articulare, erupții cutanate, printre altele..

Boala la animale

Animalele pot fi afectate de aceste microorganisme. S-a observat pleuropneumonia bovină (pneumonie și revărsat pleural) care poate provoca moartea animalului. Boala se răspândește prin aer.

Agalactia ovinelor și caprinelor a fost observată în regiunea mediteraneană. Această infecție se caracterizează prin leziuni locale ale pielii, ochilor, articulațiilor, ugerului și scrotului, producând atrofia sânilor care alăptează la femele..

Microorganismul este izolat de sânge, lapte și exudatele animalului. La păsări de curte, microorganismele provoacă diverse boli respiratorii care cauzează probleme financiare grave. Bacteriile sunt transmise de la găină la ou și la pui.

În general, Mycoplasma poate provoca infecții care afectează în special pleura, peritoneul, articulațiile, căile respiratorii și ochii la animale precum porci, șobolani, câini, șoareci și alte specii..

Bolile plantelor

Micoplasmele provoacă cloroză asterică, căderea porumbului și alte boli ale plantelor. Aceste boli sunt transmise de insecte.

Diagnostic

Pentru diagnosticarea pneumoniei datorate Mycoplasma pneumoniae, mai întâi este necesar să aveți istoricul medical și examinarea fizică a pacientului.

Deoarece micoplasmele cresc foarte lent în laborator, metoda de cultură diagnostică este de puțin folos. Nici sputa Gram nu ajută prea mult, deoarece microorganismul nu va fi vizibil în el..

Diagnosticul se bazează de obicei pe serologie, determinarea anticorpilor IgM specifici și prezența aglutininelor reci, capabile să aglutineze la rece globulele roșii umane din grupul „O”.

Cu toate acestea, deși creșterea acestor aglutinine sugerează infectarea cu Mycoplasma pneumoniae, Nu este confirmator, deoarece acestea pot apărea în alte infecții datorate adenovirusului, gripei și mononucleozei.

Alte metode de diagnostic mai sofisticate și care nu sunt utilizate în mod obișnuit sunt imunoanalizele, hibridizarea ADN și reacția în lanț a polimerazei (PCR)..

Alte teste complementare pot fi radiografia toracică și gazele sanguine arteriale..

În cazul în care Mycoplasma genitalium, nu crește în mediul obișnuit pentru micoplasme, astfel încât diagnosticul său se face numai prin metode moleculare.

Tratament

În funcție de gravitatea bolii, tratamentul poate fi ambulator pe cale orală sau intravenos, cu necesitatea spitalizării. În general se utilizează tetraciclină sau oricare dintre macrolide (azitromicină, claritromicină sau eritromicină).

Chinolonele au demonstrat, de asemenea, eficacitate. Clindamicina nu este de ajutor.

Ar trebui să fie clar că beta-lactamele și glicopeptidele nu pot fi utilizate pentru tratarea acestui gen, deoarece aceste antibiotice atacă peretele celular și această structură este absentă în micoplasme..

Nici antibioticele implicate în sinteza acidului folic nu sunt utile..

Se recomandă să beți multă apă și lichide în general pentru a ajuta flegma și secrețiile pulmonare să fie eliminate în cazul infecțiilor respiratorii cauzate de Mycoplasma pneumoniae.

Prognosticul este bun în majoritatea cazurilor, iar recuperarea este mai rapidă după tratament medical..

În cazul în care M. hominis  trebuie luat în considerare faptul că acest microorganism este rezistent la eritromicină.

epidemiologie

Principala specie din genul Mycoplasma este specia pneumoniae și singurul său rezervor este omul. Modul de transmitere se face prin picături de salivă de la o persoană infectată expulzată prin vorbire, tuse sau strănut, cu sau fără simptome..

Se spune că persoana afectată poate transmite infecția, cu două până la opt zile înainte de apariția simptomelor, până la 14 săptămâni după recuperare, deci este considerată a fi moderat contagioasă.

Inoculul pentru transmisie este foarte scăzut, aproximativ 100 CFU sau poate mai puțin.

Infecții de Mycoplasma pneumoniae apar în întreaga lume, dar predomină în climatele temperate, caracterizate prin faptul că sunt sporadice și endemice.

Este obișnuit să se răspândească în spații închise, de exemplu la membrii aceleiași familii, în instituții, reședințe etc., afectând în principal copiii și adulții tineri..

Mycoplasma hominis poate fi prezent în tractul genito-urinar într-o stare purtătoare atât la bărbați, cât și la femei, în principal în promiscu.

Se transmite sexual și poate afecta nou-născutul în timpul sarcinii sau al nașterii..

Imunitate

Anticorpii serici de fixare a complementului apar după infecția cu Mycoplasma. Acestea ating vârfurile de 2 până la 4 săptămâni după infecție și dispar treptat după 6 până la 12 luni..

Acești anticorpi joacă un rol important în prevenirea reinfecției, dar pentru un anumit timp, astfel încât infecția poate reapărea, deoarece imunitatea nu este permanentă..

Un răspuns imun se poate dezvolta și împotriva glicolipidelor din membrana exterioară a micoplasmelor..

Acest lucru poate fi dăunător, deoarece atacă în mod eronat celulele roșii din sânge, provocând anemie hemolitică și icter, care pot apărea la aproximativ două treimi dintre pacienții simptomatici cu pneumonie din cauza M. pneumoniae.

Datorită faptului că s-a observat că infecția poate fi mai intensă la pacienții cu vârstă avansată, sa sugerat că manifestările clinice ale bolii sunt mai degrabă consecința răspunsului imun decât a invaziei de către bacterii..

Prevenire și control

Singura măsură preventivă posibilă este evitarea contactului cu pacienții cu pneumonie acută în cazul Mycoplasma pneumoniae. În mod ideal, pacientul ar trebui să fie izolat pentru a reduce probabilitatea de răspândire..

Este recomandabil să respectați măsurile de igienă, spălarea mâinilor, sterilizarea materialului contaminat etc. Lăsați deoparte ustensilele care pot fi de uz comun între pacient și rudele acestora, precum tacâmuri, pahare etc..

Pacienții imunosupresați ar trebui să evite să meargă în locuri închise cu mulțimi de oameni, precum cinematografe, școli, printre altele.

Pentru a Mycoplasma hominis Da M. genitalium evita sa faci sex cu persoane promiscue.

În toate patologiile cauzate de genul Mycoplasma, pot exista persoane cu infecție asimptomatică, în aceste cazuri prevenirea este foarte dificilă. Până în prezent nu există vaccinuri pentru acest gen.

Referințe

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosticul microbiologic. (Ed. A 5-a). Argentina, Editorial Panamericana S.A.
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). SherrisMicrobiologie Medical (Ediția a 6-a) New York, S.U.A. Editura McGraw-Hill.
  3. Finegold S, Baronul E. (1986). Diagnosticul microbiologic Bailey Scott. (7 ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
  4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Microbiologie medicală. (14 ta Ediție) Mexic, Editorial El Manual Moderno.
  5. Arnol M. Micoplasmele urogenitale ca cauză a infertilității feminine. Spitalul Provincial Gineco-Obstetric Matanzas. 2014-2015. Rev. Méd Electron 2016; 38 (3): 370-382. Disponibil la: scielo.sdl.cu
  6. Razin S. Micoplasme. În: Baron S, editor. Microbiologie medicală. Ediția a IV-a. Galveston (TX): filiala medicală a Universității din Texas la Galveston; 1996. Capitolul 37. Disponibil de pe: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar M. Pneumonie cu micoplasmă: Caracteristici clinice și management. Lung India: Organ oficial al societății pieptului indian. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.