onicocriptoza Este inflamația cauzată în părțile moi ale unui deget din cauza leziunilor cauzate de unghie. Procesul este produsul pătrunderii unghiei în țesutul înconjurător și consecința este o rană de grad diferit care provoacă durere și inflamație. Infecția zonei afectate este frecventă.
Este cunoscută în mod obișnuit ca o unghie încorporată, descriind mecanismul său de producție. Este o boală frecventă care apare atât la degetele ambelor picioare, cât și la mâini, fiind mai frecventă în halux sau la degetul de la picior. Simptomele generale includ durere, edem, roșeață și limitarea mersului datorat durerii..
Este mai frecvent la bărbați, poate din cauza obiceiurilor și tipului de încălțăminte. Frecvența pe sex va depinde în orice caz de obiceiurile și activitățile dintr-o anumită populație. Adolescenții și adulții tineri sunt mai susceptibili la onicocriptoză.
Importanța prevenirii, diagnosticării și tratamentului onicocriptozei constă în cât de dureroasă și chiar invalidantă poate fi. Implicațiile individuale, de muncă și economice justifică atenția la timp a cazurilor care apar. Igiena corectă și utilizarea încălțămintei adecvate sunt practici preventive necesare.
Indice articol
Durerea este principalul simptom al onicocriptozei și este prezentă chiar și în cele mai ușoare cazuri. Edemul, roșeața, scurgerea purulentă și deformarea sunt simptomele asociate acestei boli. În unele cazuri, mâncărimea apare ca urmare a inflamației țesutului afectat.
Aspectele fiziopatologice ale acestei boli explică simptomele și diferitele etape în care poate apărea.
Marginea unghiei pătrunde în țesutul moale periungual, producând leziunea inițială. Unghia se comportă ca un corp străin, producând o reacție locală cu eliberarea de substanțe care favorizează inflamația. Factori precum edem, creșterea unghiilor și traume vor agrava simptomele durerii și umflăturii.
Formarea abceselor și granuloamelor este o consecință a persistenței reacției locale. Un abces apare din cauza invaziei bacteriilor în rană, în timp ce un granulom constă într-o hiperplazie a pielii și a țesutului celular subcutanat în contact cu corpul străin..
În funcție de severitatea tabloului clinic și a simptomelor asociate, există o clasificare a onicocriptozei. Această clasificare sau stadializare oferă orientarea terapeutică în fiecare caz..
Se observă semne clinice de inflamație locală. Este frecvent să observați o ușoară umflare și roșeață; unghia nu depășește limitele patului unghial.
Durerea este de obicei ușoară sau apare din cauza presiunii asupra zonei afectate. Semnele și simptomele pot dispărea spontan. Poate necesita doar igienă, inclusiv tăierea unghiilor.
Edemul, roșeața și durerea localizată sunt mai intense. Poate exista o sensibilitate crescută a zonei. Posibilitatea infecției asociate este mare, cu descărcări seroase sau purulente. Unghia depășește de obicei limita patului unghial și granulomul începe să se formeze.
Etapa II poate fi împărțită în două părți. Etapele IIa și IIb se diferențiază prin măsurătorile granulomului asociat: dacă este mai mic sau mai mare de 3 mm, respectiv. Granulomul este un răspuns inflamator care presupune o hipertrofie a țesutului moale.
Hipertrofia țesuturilor moi este atât de severă încât granulomul poate acoperi unghia.
Deformarea plăcii de unghii devine evidentă și degetul afectat începe să-și piardă aspectul normal.
Afectează atât pliurile laterale, cât și vârful degetului, producând o deformare marcată. Se pierde anatomia normală a degetului, producând deformare cronică a unghiilor. Se poate răspândi procesul infecțios în zonele învecinate.
Cauzele onicocriptozei se datorează circumstanțelor care produc pătrunderea unghiei în țesutul moale. Factori precum purtarea încălțămintei strânse, traume și tăierea necorespunzătoare a unghiilor sunt printre principalele cauze. Există, de asemenea, circumstanțe speciale care produc boala, cum ar fi infecția fungică.
Unele dintre cele mai frecvente cauze au legătură cu obiceiurile igienice, activitatea obișnuită, ocupația și predispoziția.
- Igiena inadecvată și tăierea incorectă a unghiilor.
- Utilizarea încălțămintei necorespunzătoare, fie strânse, fie foarte închise.
- Hiperhidroză sau transpirație excesivă.
- Contact cu substanțe chimice sau poluanți.
- Onicofagia. Deforma marginea unghiei și enzimele salivare o slăbesc.
- Trauma.
- Deformități ale degetelor, cum ar fi angulația patologică a haluxului.
- Onicomicoza, care provoacă deformări.
- Paronihii. Inflamația marginii degetului declanșează onicocriptoza.
- Slăbiciune sau fragilitate a unghiilor.
- Obezitatea.
- Diabetul zaharat, din cauza alimentării cu sânge deficitare și a predispoziției la deformarea unghiilor.
- Psoriazisul unghiilor, datorită deformării pe care o provoacă.
- Moştenire.
Luând în considerare dizabilitatea relativă cauzată de onicocriptoză, un tratament adecvat și în timp util va oferi pacientului o ușurare rapidă a simptomelor și va reveni la activitățile normale..
Ghidurile de tratament depind de gradul de implicare a membrului afectat, așa cum se vede în etape.
- Evitați să purtați pantofi închiși sau strânși.
- Spălarea zonei afectate cu soluții antiseptice.
- Plasarea cremelor pe bază de antibiotice, antiinflamatoare (AINS) sau steroizi.
- Odihna fizică.
Este destinat îmbunătățirii simptomelor și prevenirii infecțiilor. Include tratamentul și îngrijirea patologiilor predispozante, cum ar fi diabetul și psoriazisul.
Într-o a doua etapă, poate fi necesară extragerea fragmentului de unghie care determină tabloul clinic. Această terapie este rezervată stadiului I și chiar IIb.
- Antibiotice orale sau parenterale.
- Analgezice, antiinflamatoare.
- Tratament topic cu creme.
- Ridicarea mecanică a marginii unghiei, cu utilizarea bumbacului sau aței dentare.
- Îndepărtarea corpului străin sau a fragmentului. Poate include onicectomie parțială.
- Managementul factorilor predispozanți.
Chirurgia este rezervată pentru specialități medicale precum chirurgie, dermatologie, traume sau podiatrie. Tratamentele chirurgicale sunt utilizate în etapele IIb, III și IV. Reconstrucția degetului deformat cronic este o abordare terapeutică.
- Onicrectomia este îndepărtarea atașamentului unghiei, care poate fi parțială sau totală. Se realizează atât instrumental, cât și prin utilizarea substanțelor chimice.
- În matricectomie, pe lângă extracția unghiei, o parte din patul de unghii afectat poate fi îndepărtat. Include îndepărtarea granuloamelor sau a țesuturilor hipertrofiate.
- Chirurgie plastică reconstructivă.
Abordarea terapeutică corectă va oferi pacientului o recuperare completă și o reducere a recidivelor. Toate procedurile trebuie să fie însoțite de informațiile necesare pentru îngrijirea corectă a mâinilor și picioarelor.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.