testul ureazei Testul respirației este un test specific pentru detectarea indirectă a prezenței Helicobacter pylori în mucoasa gastrică. Acest microorganism se caracterizează prin faptul că este un puternic producător de urează, prin urmare acest test are o mare sensibilitate.
În plus, testul este considerat a fi foarte specific, deoarece Helicobacter pylori este până acum singura bacterie cunoscută care poate depune, supraviețui și provoca patologie în mucoasa gastrică.
Pe de altă parte, ureaza nu este o enzimă care poate fi găsită în stomac fiziologic sau din cauze diferite. Deci, dacă testul de respirație sau uree este pozitiv, nu există nicio îndoială că H. pylori este prezent.
Având în vedere că Helicobacter pylori are o prevalență ridicată în populația mondială și reprezintă un factor de risc pentru cancerul gastric, este important să se facă un diagnostic precoce.
Pentru aceasta, există diverse metode de diagnostic care detectează prezența Helicobacter pylori, unele sunt invazive, iar altele sunt neinvazive.
Nu există nicio îndoială că biopsia mucoasei gastrice este una dintre cele mai fiabile tehnici, dar dezavantajul său este că este o tehnică invazivă, ceea ce face dificilă efectuarea. De asemenea, testează doar o mică parte din stomacul total..
Pe de altă parte, trebuie considerat că această infecție începe de obicei în copilărie și, prin urmare, este necesar să existe tehnici de diagnostic neinvazive. Tehnicile neinvazive cu o mare specificitate și sensibilitate includ testul ureazei sau testul respirației..
Indice articol
Această tehnică este o metodă indirectă de diagnosticare a prezenței Helicobacter pylori. Aceasta se bazează pe detectarea producției de urează de către microorganism. Pentru aceasta, pacientului i se administrează o doză de uree marcată cu C14.
Dacă microorganismul este prezent, acesta va degrada rapid ureea în amoniac și CO.Două. CODouă generat trece în sânge și de acolo la plămâni, fiind eliminat prin respirație (aer expirat). Testul respirației se bazează pe colectarea acelui aer expirat și detectarea sau măsurarea radioactivității.
Dacă se detectează radioactivitatea, se testează ureaza Helicobacter pylori este pozitiv. Această tehnică are 97 - 100% sensibilitate și specificitate.
Pentru a efectua acest test, pacientul trebuie să se pregătească cu 2 săptămâni până la 4 săptămâni în avans și trebuie să îndeplinească anumite cerințe:
-Pacientul nu trebuie să fi fost tratat cu antibiotice timp de cel puțin o lună înainte de studiu.
-Pe de altă parte, este posibil ca pacientul să nu fi fost sau să fie sub tratament cu anumite medicamente, cum ar fi: inhibitori ai pompei de protoni (protectori gastrici), medicamente care conțin bismut sau sucralfat. Prezența acestor medicamente oferă negative negative.
-Ziua testului trebuie să mergeți complet pe post.
Pacientului i se administrează o capsulă de 1 mg 14-C-uree cu 20 ml apă. Se poate face și cu uree etichetată C13, dar procedura este mai complicată și mai costisitoare. Din acest motiv, cel mai utilizat este izotopul C14..
La ingerarea capsulei, pacientul trebuie să evite atingerea buzelor sau obrajilor. După 3 minute, pacientul trebuie să ingereze încă 20 ml de apă.
Din acest moment ei așteaptă 7 minute. Odată ce s-a scurs timpul, pacientului i se cere să expire aer prin gură printr-o canulă goală, al cărei capăt opus va fi scufundat în 2,5 ml de lichid din recipientul de respirație..
Acest lichid are culoarea albastră și este conceput pentru a deveni cristalin când primește 2 mmol de dioxid de carbon. Următorul pas constă în adăugarea a 10 ml de lichid de scintilație, amestecarea acestuia și lăsarea la odihnă timp de 1 oră..
Apoi este dus la un echipament specializat numit contor de scintilație beta. În cele din urmă, pentru a calcula dezintegrarea pe minut, se folosește următoarea formulă:
Procedura este similară, dar are unele modificări. În acest caz, trebuie prelevate două probe de respirație, una la început și alta după 20 de minute după ce ați consumat ureea marcată cu C13..
Probele sunt trecute printr-un aparat care detectează concentrația C13 prin colorimetrie. Instrumentul de măsurare se numește spectrofotometru.
O valoare de bază scăzută a C13 cu o creștere semnificativă a C13 în al doilea eșantion demonstrează un rezultat pozitiv..
Infecție gastrică prin Helicobacter pylori atinge cifre alarmante la nivel mondial; statisticile exprimă faptul că aproape 50% din populație poate fi infectată de această bacterie.
Helicobacter pylori provoacă gastrită cronică și ulcere peptice. În plus, există studii care arată că această bacterie este un factor de risc pentru suferința ulterioară a cancerului gastric în proporție de 2-6%. Aceste cifre sunt importante, deoarece se știe că această neoplasmă este a doua patologie oncologică care provoacă mai multe decese la nivel mondial.
Trebuie remarcat faptul că persoanele sunt susceptibile de a fi infectate cu această bacterie de la o vârstă fragedă. Datorită tuturor acestor lucruri, este important să aveți metode de diagnostic ușor de utilizat, accesibile și în același timp extrem de sensibile și specifice..
Biopsia mucoasei gastrice, împreună cu testul rapid al ureazei, au fost considerate mult timp testele „Gold Standard” pentru detectarea Helicobacter pylori, dar au dezavantajul că ambele sunt teste invazive.
În acest sens, Aguilar și colab. Au demonstrat că testul ureazei sau testul respirației oferă rezultate comparabile cu cele obținute cu biopsia gastrică și testul rapid al ureazei. În plus, servește și pentru a evalua urmărirea tratamentului.
De aceea, unele țări folosesc testul respirației ca test de rutină pentru diagnosticul acestei bacterii. Deși trebuie remarcat faptul că testul respirației nu este singura opțiune, există și alte metode neinvazive, ieftine și fiabile, care sunt, de asemenea, utile, precum detectarea antigenului de H. pylori în fecale.
Serologia, pe de altă parte, deși este utilă, nu este bună pentru monitorizare.
-Metodă cu sensibilitate și specificitate ridicată
-Neinvaziv
-Ușor de realizat în cazul utilizării izotopului C14
-Economică dacă se face cu izotopul C14.
-Izotopul C13 nu este radioactiv și este potrivit pentru copii și femei însărcinate.
-Evaluează întregul stomac.
-Metoda care utilizează izotopul C14 nu poate fi utilizată la femeile însărcinate și la copii, deoarece este radioactivă. În aceste cazuri este de preferat să se utilizeze izotopul C13, însă acesta din urmă are dezavantajul că tehnica este mai laborioasă și mai costisitoare.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.