pterygoid extern sau pterygoid lateral este un mușchi important de mestecat. Termenul provine din latină Pterygoideus lateralis sau externus. Este compus din două fascicule sau fascicule musculare, unul superior și unul inferior. Fiecare pachet muscular îndeplinește o funcție specifică contrară celei a celuilalt, dar funcționează în mod coordonat..
Fasciculul inferior este responsabil, împreună cu alți mușchi, de deschiderea gurii și efectuarea mișcărilor maxilarului înainte și în lateral. În timp ce fasciculul superior face contrariul, acționează pentru a închide gura și a readuce maxilarul în locul său original sau de odihnă.
Acest mușchi începe să se formeze la om în jurul celei de-a 10-a săptămâni de dezvoltare embrionară și culminează cu formarea sa în jurul celei de-a 20-a săptămâni de gestație..
Pterygoidul extern poate suferi de spasme de tensiune de diferite cauze și poate provoca durere. De asemenea, se crede că spasmul acestui mușchi este cauza altor patologii, cum ar fi sindromul durerii și disfuncția articulației temporomandibulare..
Indice articol
Este un mușchi mic, de formă triunghiulară, a cărui inserție anterioară este situată sub craniu și inserția sa posterioară este poziționată în articulația temporomandibulară. Mușchiul cuprinde acoperișul fosei pterigomaxilare.
Este un mușchi asociat, deoarece există unul pe fiecare parte a feței simetric. Mușchiul pterygoid lateral este acoperit de o aponevroză subțire numită interpterigoid (Fasciae inter pterygoideus) iar pentru aponevroza pterygoidă.
Mușchiul pterygoid extern are trei fețe: o față superioară, o față anteroexternă și o față postero-internă..
Se delimitează cu aripa mai mare a sfenoidului (bolta fosei zigomatice). Trebuie remarcat faptul că, între mușchi și structura menționată mai sus, există mai mulți nervi, inclusiv nervul maseteric, nervul temporal profund medial, nervul bucal și ramurile maxilarului inferior..
Se delimitează cu mușchiul maseter (crestătură sigmoidă), cu procesul coronoid, cu tendonul temporal și cu pungile de Bichat.
Pe această parte delimitează cu mușchiul pterygoid intern, nervul lingual, nervul dentar inferior și nervul auriculotemporal..
Acest mușchi are două fascicule, numite sfenoid sau fascicul superior și pterygoid sau fascicul inferior. Cu toate acestea, există autori care descriu o a treia parte situată în partea inferioară a pachetului pterygoid. Fiecare provine dintr-un site diferit.
Sfenoidul sau fasciculul superior (cel mai mic fascicul) apare din aripa mai mare a osului sfenoidului prin porțiunea sa infralaterală orizontală și mediană către sfenoid sau creasta temporală a sfenoidului. Fibrele sale sunt dispuse în exterior și înapoi orizontal până ajung la locul de inserție.
La rândul său, pterygoidul sau fasciculul inferior (fascicul mai mare) își are originea în procesul pterygoid (aripa și fața externă), în osul palatin (partea externă a procesului piramidal) și în tuberozitatea osului maxilar.
O parte a fibrelor sale (cele inferioare) sunt dispuse în exterior, în sus și în spate, iar cealaltă parte a fibrelor sale (cele superioare) sunt îndreptate spre exterior și în sus până ajung la locul de inserție..
Ambele fascicule sunt direcționate către articulația temporomandibulară (ATM) sau complexul articulației craniomandibulare. Fasciculul inferior se atașează la partea interioară a condilului mandibulei, în special în fosa pterygoidă.
În timp ce, fasciculul superior se introduce în discul interarticular al ATM și pentru aceasta pătrunde în capsula articulară. De asemenea, o parte este inserată în fibrele adânci ale pterygoidului sau fasciculului inferior.
Mușchiul pterygoid extern sau lateral este irigat de artera maxilară internă sau cunoscut și sub numele de artera mandibulară internă, aceasta va emite ramuri ascendente, precum și descendente.
Unii autori menționează o altă arteră numită arteră interpterigoidă care poate proveni din aceeași ramură internă maxilară sau meningeală mijlocie..
Mușchiul pterygoid extern primește inervație de la o ramură externă aparținând nervului mandibular, numit nervul temporobucal.
Este un mușchi care acționează în procesul de mestecare. Porțiunile inferioară și superioară funcționează separat, dar într-un mod coordonat, în așa fel încât fiecare să aibă o funcție și când una este activă, cealaltă este inactivă și invers..
Fasciculul inferior se contractă împreună cu alți mușchi atunci când deschidem gura și, de asemenea, atunci când mutăm maxilarul lateral (mișcări mandibulare ipsilaterale) sau înainte (mișcare de proeminență), în afara limitelor sale normale în mod voluntar. În timpul acestor mișcări, partea superioară este inactivă.
Fasciculul superior se activează atunci când închidem gura și când readucem mandibula în poziția inițială, adică în timpul mișcării de retrudire (înapoi) și în stabilizarea articulației TMJ în poziția medială. În acest caz, fasciculul inferior devine inactiv.
De aceea, se spune că acest mușchi îndeplinește o funcție stabilizatoare a articulației temporomandibulare, în special a capului și a discului condilian..
Cauzele care pot determina tensionarea acestui mușchi sunt ocluzia anormală, stresul, anxietatea sau atacurile de furie și traumele.
Când există durere în zona maxilarului, este dificil să se determine ce mușchi este afectat. O modalitate de a afla este de a cere pacientului să încerce să strângă dinții, dacă acest lucru crește durerea, înseamnă că mușchiul implicat este pterigoidul superior..
Cu toate acestea, durerea intracapsulară cauzează același disconfort la efectuarea acestui exercițiu, prin urmare, pentru a diferenția ambele dureri, pacientului i se cere acum să strângă dinții, dar plasând un distanțier între ei, dacă durerea persistă, provine din mușchi, dar dacă durerea scade, atunci este durere intracapsulară.
Pe de altă parte, dacă cerem pacientului să deschidă gura cât mai larg posibil și asta nu provoacă disconfort, înseamnă că fasciculul inferior nu este afectat, dar dacă doare, atunci este implicat..
Această afecțiune se mai numește sindromul durerii și disfuncției articulațiilor temporomandibulare (TMDSS). Când există probleme cu articulația temporomandibulară, luați în considerare verificarea mușchiului pterigoid extern..
Deplasarea anterodiscală a articulației ar putea fi asociată cu un spasm al acestui mușchi.
Durerea miofascială care apare în acest mușchi radiază de obicei spre maxilar și ureche.
Acest mușchi este foarte greu de palpat și cu atât mai mult dacă pacientul simte durere. Un tratament posibil este acul uscat al pterigoidului extern. Există, de asemenea, exerciții care ajută la stabilizarea maxilarului, dar acestea trebuie ghidate de specialiști.
Dacă există dislocare anterioară în disc cu reducere, se pot efectua terapii pentru a recâștiga poziția discului, dar acest lucru este posibil numai după ce ați lucrat cu exerciții de întindere la mușchiul pterigoid extern..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.