semnul lui godet sau semnul foveei este scufundarea susținută a pielii atunci când apăsați pe un punct în care există un relief osos dedesubt, de exemplu pe partea din față a piciorului. Se utilizează la examinarea fizică a unui pacient cu edem.
Edemul este acumularea de lichid în țesutul celular subcutanat și în spațiile extracelulare ale corpului. Aceasta înseamnă că cantitatea de lichide din țesutul de sub piele crește și individul pare umflat..
Există mai multe boli care se manifestă cu edem, fie dintr-o anumită zonă, fie din întregul corp. Cea mai frecventă cauză a edemului generalizat este deficitul de proteine din organism, cunoscut sub numele de hipoproteinemie..
Pielea umflată trebuie îngrijită în special deoarece poate duce la modificări precum pielea uscată, fisuri și ulcere.
Indice articol
Semnul lui Godet se găsește întotdeauna la pacienții edematoși și oferă un diagnostic clar de edem și poate oferi chiar informații despre cât de severă este inflamația pe care o prezintă acest pacient..
Modul de a efectua manevra este prin apăsarea pielii pe o suprafață osoasă, de exemplu pe partea din față a piciorului, timp de 5 secunde. Dacă pielea este lăsată cu o fisură care durează câteva secunde pentru a reveni la starea sa normală, semnul este pozitiv.
Edemul este căutat în punctele de declin ale pacientului, adică în acele zone ale corpului care sunt mai aproape de sol. Astfel, este căutat în principal în mâini, picioare și picioare, iar la pacienții care sunt alocați la pat, este căutat în partea inferioară a spatelui sau în glezne și în spatele coapselor..
Edemul este clasificat în patru grade în funcție de adâncimea fantei care se formează atunci când semnul Godet este pozitiv și în funcție de timpul necesar pielii pentru a reveni la starea sa normală.
Edemul este acumularea de lichid în afara celulelor. Se formează prin 4 mecanisme fiziopatologice în funcție de boala de bază a pacientului.
Edemul este considerat unul dintre simptomele unei afecțiuni sistemice și nu o boală pe cont propriu.
Mecanismele de formare a edemelor sunt următoarele:
- Presiune crescută a capilarelor. Capilarele sunt vase de sânge mici care controlează presiunea și sistemul de apă din corp. Atunci când există un dezechilibru în acest sistem, rinichii rețin lichidul printr-un mecanism hormonal și acest lucru determină o creștere a lichidului în țesuturi și edem..
- Scăderea presiunii exercitate de fluid în afara celulei. Acest lucru provoacă un dezechilibru de presiune în care lichidul celular poate curge liber afară, deoarece nu există suficientă forță pentru al opri..
- Creșterea permeabilității capilare, care determină vasele de sânge mici să își mărească capacitatea de a trece lichidul din spațiul vascular în țesuturi. Acest mecanism de formare a edemului este frecvent în infecții.
- Obstrucția sistemului limfatic. Sistemul de ganglioni și vase este un set de tuburi care servesc drept filtru pentru unele deșeuri din corp, cum ar fi proteinele mari sau celulele care nu sunt utilizate. Când acest sistem devine obstrucționat, lichidul care circulă în mod normal în vasele (limfa) stagnează și începe să se acumuleze în țesuturile de sub obstrucție..
Diagnosticul edemului este clinic. Pacientul poate prezenta unele simptome înainte de a-și da seama că are o zonă umflată a corpului sau că are o inflamație generală.
Simptomele descrise de pacient pot fi o senzație de greutate, presiune, piele fierbinte, modificări ale culorii pielii și, în unele cazuri, durere..
În primul rând, întrebarea este importantă. Este necesar ca medicul să cunoască condițiile medicale ale pacientului, dacă există, deoarece unele boli pot avea complicații care se termină prin edem sau inflamație.
Când pacientul este chestionat, trebuie stabilit când a început inflamația, care sunt zonele afectate, dacă apare la un anumit moment și dacă se îmbunătățește în vreun fel. Toate aceste informații îl ghidează pe specialist în diagnosticul său.
Examenul fizic ar trebui să fie un examen general care să includă observarea, măsurarea diametrului brațelor și picioarelor și palparea zonelor care par inflamate. Conform acestor caracteristici, edemul este clasificat în 4 clase: foarte ușoară, ușoară, moderată și severă..
Investigarea cauzelor edemului poate duce la diagnosticarea bolii care o provoacă. Este important să comandați teste de sânge care să includă proteine corporale, teste de urină, funcția rinichilor, funcția inimii și, în cele din urmă, imagini cu raze X și / sau RMN..
Edemul datorat problemelor de insuficiență cardiacă sau de boală apare din cauza dezechilibrului presiunilor vasculare.
În general, pacientul se trezește bine și pe măsură ce trece ziua, observă umflături, mai ales la nivelul picioarelor. Semnul lui Godet este pozitiv în aceste cazuri și este de gradul 2-3.
Apare din cauza problemelor de circulație venoasă și a varicelor. În aceste cazuri, edemul este asociat cu durere, sensibilitate și modificări ale culorii pielii picioarelor. În cazuri avansate, pielea poate fi ruptă și poate forma ulcere care secretă lichid gălbui..
Semnul lui Godet este ușor evidențiat în edemul moale de gradul 2-3, cu durere la presiune..
Limfedemul apare atunci când există obstrucție a sistemului limfatic. În aceste cazuri, edemul este văzut sub obstrucție, de exemplu, dacă pacientul are o tumoare la subsuoară, brațul din partea respectivă va începe să se umfle.
Limfedemul se agravează din ce în ce mai rău dacă blocajul nu este eliminat. Principalele cauze sunt tumorile, benigne sau maligne și intervențiile chirurgicale în care ganglionii limfatici sunt îndepărtați ca în unele tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân.
Cel mai extrem caz este cel al infecției de către parazitul numit filaria. Acest parazit obstrucționează vasele limfatice ale pielii provocând un sindrom numit filarioză limfatică sau elefantioză..
Toate cazurile de limfedem prezintă un semn evident al lui Godet, cu o fisură adâncă de gradul 4, iar edemul este de obicei dur..
Există unele medicamente care, atunci când sunt utilizate pentru perioade lungi de timp, pot duce la adevărate stări de inflamație.
Apare cu unele antidepresive și antiinflamatoare. Edemul se îmbunătățește prin eliminarea administrării acestor medicamente. Semnul lui Godet poate fi slab, de gradul 1-2, dar este prezent.
Scăderea proteinelor din fluidul plasmatic, care face parte din sânge, determină un dezechilibru al presiunilor și lichidul celular începe să iasă și chiar începe să fie excretat în urină. În aceste cazuri, starea nutrițională a pacientului ar trebui evaluată.
Tipul de inflamație observat în cazurile de hipoproteinemie este un edem generalizat care nu se ameliorează până când proteinele care sunt scăzute sunt înlocuite.
Semnul lui Godet se găsește întotdeauna în aceste cazuri, edemul este moale și, în funcție de momentul bolii, fisura formată în piele poate fi profundă.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.