sindroame spinale, Bolile sau leziunile măduvei spinării sunt un set eterogen de patologii rare care afectează această structură. În ciuda rarității lor, acestea provoacă sechele grave care duc la dizabilități semnificative. De aceea diagnosticul precoce este esențial pentru a începe tratamentul adecvat cât mai curând posibil..
Măduva spinării face parte din sistemul nervos central și merge de la medula creierului la regiunea lombară. Funcția sa principală este schimbul de informații între creier și restul corpului, prin fibre nervoase ascendente și descendente..
Funcțiile principale ale măduvei spinării sunt percepția atingerii, vibrațiilor, presiunii, durerii și temperaturii. În plus față de producerea mișcărilor și propriocepția (simțind propriile componente ale corpului), controlează și vezica, intestinul și funcțiile sexuale de bază.
Fiecare parte a măduvei spinării corespunde unei funcții și a unui loc în corp. Astfel, dacă un sindrom al coloanei vertebrale acoperă o anumită zonă a măduvei spinării, de exemplu, pot fi afectate numai picioarele, mâinile sau de la piept în jos..
Sindroamele măduvei spinării pot apărea la orice nivel al măduvei spinării, producând simptome din zona deteriorată în jos.
Aceste sindroame sunt, de asemenea, adesea clasificate ca traumatice (datorate traumei) sau mielopatii (tulburări ale coloanei vertebrale care nu sunt datorate traumei)..
O altă distincție făcută de sindroamele spinale este dacă acestea sunt complete sau incomplete. Primele acoperă un întreg segment al măduvei spinării, în timp ce cel din urmă deteriorează doar o parte a acestuia..
Indice articol
Iată diferitele sindroame spinale. Vă explic simptomele, cauzele și localizarea daunelor fiecăruia dintre ele; precum și prognoza dvs..
Este o leziune completă a măduvei spinării, în care se pierd toate funcțiile de sub daune.
Astfel, atât funcțiile corticospinale (motorii), spinotalamice (responsabile de atingere, durere și temperatură), cât și funcțiile dorsale (senzația de presiune, vibrație sau propriocepție) sunt întrerupte. Simptomele sunt paralizia flască, anestezia totală, absența reflexelor sub leziune, pierderea controlului urinar și intestinal și disfuncția sexuală..
Prognosticul este de obicei negativ, cu rate ridicate de mortalitate și șanse reduse de recuperare..
Poate apărea din traume, atacuri de cord, tumori, abcese sau mielită transversă. Aceasta din urmă este o tulburare neurologică care provoacă inflamații complete într-un segment al măduvei spinării..
Această inflamație poate distruge mielina, o substanță izolantă esențială pentru transmiterea nervilor. Simptomele pot dura de la ore la săptămâni.
Aceasta implică deteriorarea părții frontale a măduvei spinării sau scăderea fluxului sanguin în artera spinării anterioară. De obicei se datorează atacurilor de cord, fracturilor, luxațiilor vertebrale sau herniei de discuri.
Produce un deficit motor total sub nivelul leziunii. Funcția motorie, percepția durerii și a temperaturii se pierd. Se păstrează sensibilitatea tactilă, vibrațională și proprioceptivă.
Cu toate acestea, simptomele pot varia în funcție de faptul dacă zona rănită este mai localizată sau mai largă. Prognosticul lor este de obicei slab, deoarece doar 10-20% se recuperează.
Este cel mai frecvent și se datorează de obicei unei leziuni care afectează măduva spinării cervicală. Este o leziune a substanței cenușii din interiorul măduvei spinării.
Slăbiciunea se observă în principal la extremitățile superioare (brațe), precum și lipsa de sensibilitate la durere, atingere, temperatură și presiune sub nivelul leziunii. De asemenea, provoacă disfuncție a vezicii urinare, în special retenție urinară..
Cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt siringomielia sau chistul din măduva spinării, hiperextensia sau flexia gâtului din cauza căderilor, accidentelor vehiculului, loviturilor sau stenozei spinale.
Acesta reprezintă mai puțin de 1% din toate leziunile cauzate de traume. Doar coloanele dorsale sunt afectate și afectează în principal sensibilitatea, dar nu funcționalitatea.
Adică acești pacienți pot merge, pot simți durerea și temperatura. Dar nu pot percepe vibrații sub nivelul leziunii și se pierde propriocepția.
Poate apărea din sifilis netratat, ocluzia posterioară a arterei coloanei vertebrale, ataxia lui Friedrich sau degenerarea măduvei osoase din cauza lipsei de vitamina B12.
Este rară, reprezentând între 1% și 4% din toate leziunile măduvei spinării cauzate de traume. Apare atunci când o jumătate a măduvei spinării este rănită sau afectată sau este hemisectată.
Provoacă o serie de simptome în aceeași jumătate a corpului în care s-a produs leziunea: pierderea funcției motorii, propriocepție, senzație de atingere și vibrații. În timp ce se află pe partea opusă (contralaterală a leziunii), există pierderea durerii și a senzației de temperatură.
De obicei, este rezultatul leziunilor unei singure părți ale măduvei spinării cauzate de arme de foc sau cuțite (traume penetrante). Sau se poate datora fracturii vertebrelor sau tumorilor.
Constă în afectarea capătului măduvei spinării, în jurul nervilor lombari L1. Rădăcinile nervoase care părăsesc această zonă sunt numite „cauda equina” și dacă sunt afectate se numește „sindrom cauda equina”, deși nu este un sindrom medular în sine..
Ambele pot fi rănite din cauza apropierii lor; cauzele sale obișnuite sunt traume fizice, ischemie și tumori.
Această zonă are segmentele coloanei vertebrale S4 și S5, care sunt cele care controlează vezica urinară, intestinul și anumite funcții sexuale..
Din acest motiv, pot exista modificări ale funcționării vezicii urinare, cum ar fi retenția, frecvența urinară crescută sau incontinența. Pe lângă tonusul muscular redus în sfincterul anal, incontinența fecală, disfuncția erectilă, slăbiciunea variabilă a extremităților inferioare etc. Există, de asemenea, o pierdere a senzației perianale și perineale numită „anestezie în șa”.
Dacă sunt afectați doar nervii cozii de cal, simptomele sunt foarte asemănătoare, dar cu slăbiciune, paralizie sau durere pe o singură parte a corpului. Sindromul Cauda equina se datorează de obicei unei fracturi de disc intervertebral sau unei tumori.
Acesta din urmă are un prognostic mai bun decât sindromul conului medular, deoarece sistemul nervos periferic se recuperează mai ușor decât sistemul nervos central..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.