Caracteristici, simptome, tipuri și tratamente ale tetriplegiei

4349
Anthony Golden

tetraplegie sau tetraplegia este un semn care se caracterizează prin paralizia totală sau parțială a extremităților superioare și inferioare. Această modificare apare din cauza unei leziuni la nivelul măduvei spinării. Mai exact, deteriorarea unora dintre primele vertebre toracice poate provoca tetraplegie.

Quadriplegia afectează de obicei nervii spinali și cervicali și, pe lângă provocarea de paralizie în toate cele patru extremități ale corpului, poate afecta și alte regiuni, cum ar fi abdomenul sau pieptul, provocând dificultăți de respirație.

Quadriplegia poate afecta pe toată lumea, inclusiv pe regretatul actor Christopher Reeve

Principalele cauze care pot da naștere acestor semne sunt traumele suferite în accidente grave și anumite patologii precum mielita transversă, poliomielita sau spina bifida.

De asemenea, tetraplegia este de obicei asociată cu mai multe complicații secundare paraliziei pe care o provoacă, cum ar fi riscul de infecție, mobilitate redusă, ulcere de presiune sau controlul involuntar al vezicii urinare și intestinului..

În acest articol sunt postulate principalele caracteristici ale acestei condiții. Semnele, simptomele și cauzele tetraplegiei sunt revizuite și sunt discutate intervențiile care trebuie efectuate la persoanele care suferă de acest tip de leziuni..

Indice articol

  • 1 Caracteristicile tetraplegiei
  • 2 Tetraplegie și leziuni ale măduvei spinării
  • 3 Leziune care provoacă tetraplegie
  • 4 Semne și simptome
  • 5 tipuri
    • 5.1 Leziuni complete ale măduvei spinării A
    • 5.2 Leziunea incompletă a măduvei spinării B
    • 5.3 Leziunea incompletă a măduvei spinării C
    • 5.4 Leziune incompletă a măduvei spinării D
    • 5.5 Leziune incompletă a măduvei spinării E
  • 6 Cauze
  • 7 Tratament
  • 8 Referințe

Caracteristicile tetraplegiei

Tetraplegia este o afecțiune care apare atunci când persoana suferă o leziune a măduvei spinării deasupra primei vertebre toracice. Această leziune se caracterizează prin afectarea nervilor spinali cervicali și generează paralizie totală sau parțială a brațelor și picioarelor..

În acest sens, se determină că o persoană suferă de tetraplegie atunci când este incapabilă să-și miște extremitățile inferioare și superioare din cauza deteriorării vertebrelor cervicale ale măduvei spinării..

În general, persoanele cu tetraplegie nu sunt în stare să-și recapete capacitatea de mișcare, motiv pentru care este considerată o afecțiune care este de obicei cronică.

Cu toate acestea, în unele cazuri rare, persoana poate recâștiga o mișcare dacă este supusă unei reabilitări intensive.

Deși paralizia brațelor și a picioarelor este atributul patognomonic al acestui semn medular, tetraplegia poate provoca alte simptome, cum ar fi slăbirea mușchilor abdomenului și a pieptului.

Acest factor, împreună cu paralizia mișcării, este adesea legat de mai multe dintre complicațiile care pot rezulta din tetrapllegie.

Persoanele cu această afecțiune prezintă adesea un risc ridicat de a dezvolta o infecție, de a efectua spitalizări lungi și frecvente, de a suferi modificări ale senzației și de a se deteriora în funcția lor respiratorie..

Tetraplegie și leziuni ale măduvei spinării

Deteriorarea măduvei spinării este adesea condiții extrem de complexe. Fiecare leziune este diferită, deoarece poate deteriora diferite regiuni ale măduvei spinării, motiv pentru care acestea cauzează de obicei semne și simptome diferite..

Dintre toate leziunile măduvei spinării, tetraplegia este probabil cel mai grav și mai dificil tip de leziune cervicală de reabilitat..

Măduva spinării constituie un canal care trece prin coloana vertebrală din zonele encefalice către regiunile lombare. Obiectivul principal al acestei structuri este de a transmite impulsurile nervoase de la creier la extremitățile corpului..

În acest sens, cu cât leziunea este mai intensă, adică cu atât se produc mai multe leziuni în măduva spinării, cu atât tratamentul tetraplegiei va fi mai complicat..

În prezent, există un consens ridicat în afirmarea faptului că trauma cervicală este o afecțiune cronică, astfel încât tetriplegia ar fi o afecțiune ireversibilă..

Cu toate acestea, cercetările avansează în căutarea de soluții pentru regenerarea leziunilor măduvei spinării, în principal prin aplicarea celulelor stem. Această linie de studiu postulează posibilitatea, în viitor, de a găsi instrumente terapeutice pentru a interveni în condiții patologice, cum ar fi tetraplegia.

Leziuni care provoacă tetraplegie

Leziunile care provoacă tetraplegie se caracterizează prin afectarea unei zone specifice a măduvei spinării. Mai exact, acest semn apare atunci când oricare dintre primele șapte vertebre ale măduvei spinării sunt deteriorate, care sunt cunoscute sub numele de vertebre cervicale..

În acest sens, tetraplegia se dezvoltă din cauza unei leziuni în regiunea superioară a măduvei spinării, adică în unele vertebre situate în zona gâtului..

Cele șapte vertebre cervicale ale măduvei spinării sunt denumite prin litera C și numărul corespunzător. Vertebra cea mai apropiată de creier se numește C1, următoarea C2, a treia C3, a patra C4, a cincea C5, a șasea C6 și a șaptea C7.

Studiul specific al fiecărei vertebre cervicale a măduvei spinării a făcut posibilă determinarea tipului de semne care pot fi suferite atunci când apar leziuni în fiecare dintre ele. Principalele sunt:

  1. Leziunile vertebrelor mai mari decât C4 pot provoca disfuncții totale sau parțiale ale capacității respiratorii a persoanei.
  2. Leziunile vertebrei C5 cauzează de obicei paralizia mâinilor și pumnilor, dar nu afectează de obicei umerii și bicepsii extremităților superioare..
  3. Leziunile vertebralei C6 provoacă o pierdere totală a funcției în mână, dar îi permit să păstreze controlul asupra pumnului.
  4. Leziunile la nivelul vertebrei C7 cauzează probleme de dexteritate și provoacă paralizie în mână și degete, dar nu afectează capacitatea de a întinde brațul.

După cum se poate observa, orice leziune a vertebrelor cervicale a măduvei spinării poate provoca tetraplegie, dar fiecare dintre ele va genera un tablou clinic diferit..

În plus, trebuie luat în considerare faptul că leziunile măduvei spinării nu afectează de obicei o singură vertebră, dar este de obicei comun să afecteze mai multe.

Astfel, tetraplegia este definită ca o alterare care se caracterizează prin afectarea vertebrelor cervicale ale măduvei spinării și provocarea paraliziei totale sau parțiale a capacității persoanei de a mișca membrele..

semne si simptome

În general, leziunile care afectează vertebrele cervicale superioare ale măduvei spinării generează paralizia tipică a tetraplegiei. În schimb, vătămarea vertebrelor inferioare poate genera o modificare mică.

În acest sens, simptomele tetriplegiei pot varia ușor în fiecare caz. De exemplu, o persoană cu această afecțiune poate avea paralizie a brațelor și picioarelor, precum și dificultăți respiratorii severe. În schimb, un alt individ cu tetraplegie poate avea doar paralizie la nivelul picioarelor.

După cum sa menționat, simptomele acestei modificări depind în principal de vertebrele cervicale vătămate. Oricare dintre următoarele semne pot fi asociate cu tetraplegie:

  1. Paralizie totală sau parțială în brațe.
  2. Paralizie totală sau parțială la nivelul picioarelor.
  3. Paralizie totală sau parțială în mâini.
  4. Depresie sau dificultăți de respirație.
  5. Pierderea dexterității sau dificultăți motorii.
  6. Incapacitatea de a echilibra sau de a merge.
  7. Experimentarea mișcărilor involuntare și incontrolabile.

Tipuri

Deși fiecare caz de tetraplegie poate prezenta forme diferite, în prezent au fost clasificate două tipuri principale: tetraplegia totală și tetraplegia parțială.. 

Tetriplegia totală se caracterizează prin provocarea de paralizie totală la cele patru extremități ale corpului, astfel încât persoana își pierde orice capacitate de mișcare. În contrast, în tetraplegia parțială există paralizie a mâinilor și a degetelor, dar capacitatea de a mișca brațele este menținută..

Pe de altă parte, în conformitate cu Asociația Americană a Traumatismului Spinal (ASIA), leziunile măduvei spinării pot fi clasificate în cinci grupuri diferite:

Leziune completă a măduvei spinării A

În acest caz, persoana nu își păstrează capacitatea senzorială sau motorie sub nivelul leziunii. Acoperă segmentele sacrale, motiv pentru care capacitatea de a controla sfincterele este, de asemenea, afectată.

Leziunea incompletă a măduvei spinării B

În acest caz există o anumită conservare a sensibilității, în timp ce capacitatea motorie este limitată sub nivelul leziunii..

Leziunea incompletă a măduvei spinării C

În acest caz, persoana își păstrează capacitatea senzorială și controlul muscular. Cu toate acestea, mușchii sunt slabi și considerați nefuncționali..

Leziunea incompletă a măduvei spinării D

În acest caz, mușchii sub nivelul neurologic sunt funcționali în 75%.

Leziune incompletă a măduvei spinării E

În acest caz, prejudiciul este minim. Puterea și sensibilitatea sunt practic în totalitate normală.

Cauze

Tetraplegia apare ca o consecință a leziunii cordului cervical sau a structurilor periferice. Principala cauză a acestei afecțiuni este trauma care apare chiar în regiunea gâtului. Cu toate acestea, alte condiții pot fi, de asemenea, legate de tetrapllegie. Principalele sunt:

  1. Sindromul arterei spinale anterioare
  2. Dislocarea articulației atloaxiale
  3. Malformație Arnold Chiari
  4. Meilita transversă
  5. Poliomielită
  6. Spina bifida

Tratament

În prezent, tetraplegia este considerată o afecțiune ireversibilă, deci nu există intervenții capabile să trateze această afecțiune.

Cu toate acestea, este important ca persoanele cu această afecțiune să urmeze programe intensive de reabilitare pentru a minimiza afectarea mișcării..

Referințe

  1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (august 2002). „Metamer rănit și chirurgie funcțională a membrului superior tetraplegic.” Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
  2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (ianuarie 2012). "Efectele antrenamentului de rezistență asupra adipozității și metabolismului după leziuni ale măduvei spinării". Medicină și știință în sport și exerciții. 44 (1) (Volumul 44 (1)): 165-174.
  3. Leziunea măduvei spinării: informații paraplegice și tetraplegice, tetraplegice ”. Apparelyzed.com: Sprijin pentru colegii cu leziuni ale măduvei spinării. Adus la 24 aprilie 2013.
  4. Leziunea măduvei spinării ". Asociația Americană a Chirurgilor Neurologici. Mai 2016. Adus pe 4 februarie 2017.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.