Tulburare disociativă de identitate sau personalități multiple se caracterizează deoarece persoana care suferă de ea poate adopta până la 100 de identități care coexistă în corpul și mintea lor. O altă caracteristică este că există o pierdere de memorie care este prea extinsă pentru a fi explicată prin uitarea obișnuită..
Personalitățile adoptate sau alter ego-urile urmează de obicei două tipuri de tipare: 1) Au identități complete, cu un comportament unic, un mod de a vorbi și gesturi. 2) Identitățile diferă doar parțial în unele caracteristici.
Principala caracteristică a acestei tulburări este că există anumite aspecte ale personalității persoanei care sunt disociate. Din acest motiv, denumirea de „tulburare de personalitate multiplă” a fost schimbată în „tulburare de identitate disociativă” (DID)..
Prin urmare, este important să înțelegem că există o fragmentare a identității, mai degrabă decât o proliferare de personalități separate..
Indice articol
DID reflectă eșecul de a integra diverse aspecte ale identității, amintirilor sau conștiinței într-un „eu” multidimensional. De obicei, o identitate primară are numele persoanei și este pasivă, depresivă sau dependentă.
Identitățile sau stările disociate nu sunt personalități mature, ci o identitate dezarticulată. Diferite stări sau identități amintesc diferite aspecte ale informațiilor autobiografice, favorizate de amnezie.
Când există o schimbare de la o personalitate la alta se numește „tranziție”, care este de obicei instantanee și poate fi urmată de schimbări fizice. Identitatea care solicită de obicei tratamentul este personalitatea gazdă, în timp ce personalitatea originală rareori o face.
Personalități diferite pot avea roluri diferite pentru a ajuta persoana să facă față evenimentelor din viață.
De exemplu, persoana poate veni la tratament cu 2-4 alter ego-uri și poate dezvolta mai mult de 10 pe măsură ce tratamentul progresează. Au existat și cazuri de persoane cu peste 100 de personalități.
Evenimentele vitale și schimbările de mediu produc schimbarea de la o personalitate la alta.
Există mai multe moduri în care DID afectează persoana care o are în experiențele sale de viață:
Acestea sunt principalele simptome ale DID:
A) Prezența a două sau mai multe identități sau stări de personalitate (fiecare cu propriul și relativ persistent model de percepție, interacțiune și concepție a mediului în sine).
B) Cel puțin două dintre aceste identități sau stări de personalitate controlează comportamentul individului în mod recurent.
C) Incapacitatea de a-ți aminti informații personale importante, care este prea largă pentru a fi explicată prin uitarea obișnuită.
D) Tulburarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu, comportament automat sau haotic din cauza intoxicației cu alcool) sau bolii medicale.
Persoanele cu DID sunt de obicei diagnosticate cu 5-7 tulburări comorbide (care apar), o rată mai mare decât în alte boli mintale.
Datorită simptomelor similare, diagnosticul diferențial include:
Persistența și consistența comportamentului identitar, amneziei sau sugestibilității pot ajuta la distingerea DID de alte tulburări. Mai mult, este important să distingem TID de simulare în probleme juridice..
Oamenii care simulează DID exagerează adesea simptomele, mint și prezintă puțin disconfort în legătură cu diagnosticul. În schimb, persoanele cu DID prezintă confuzie, disconfort și rușine cu privire la simptomele și istoricul lor..
Persoanele cu DID percep în mod adecvat realitatea. Pot avea simptome pozitive de K. Schneider de ordinul întâi, deși le lipsește simptomele negative.
Ei percep vocile ca venind din interiorul capului, în timp ce persoanele cu schizofrenie le percep ca venind din exterior.
Schizofrenia și DID sunt adesea confuze, deși sunt diferite.
Schizofrenia este o boală mentală gravă care implică psihoză cronică și se caracterizează prin halucinații (a vedea sau a auzi lucruri care nu sunt reale) și a crede lucruri fără o bază în realitate (iluzii).
Persoanele cu schizofrenie nu au personalități multiple.
Un risc comun la pacienții cu schizofrenie și DID este tendința de a avea gânduri și comportamente suicidare, deși acestea tind să fie mai frecvente la persoanele cu DID.
Majoritatea persoanelor cu această tulburare au fost victime ale unui tip de abuz traumatic în copilărie..
Unii cred că, deoarece persoanele cu DID sunt ușor hipnotizabile, simptomele lor sunt iatrogene, adică au apărut ca răspuns la sugestiile terapeuților.
Persoanele cu DID raportează adesea că au suferit abuzuri fizice sau sexuale în timpul copilăriei. Alții declară că au suferit pierderi timpurii de persoane apropiate, boli psihice grave sau alte evenimente traumatice..
Amintirile și emoțiile evenimentelor dureroase pot fi blocate de conștientizare și pot alterna între personalități.
Pe de altă parte, ceea ce se poate dezvolta la un adult ca stres post-traumatic, se poate dezvolta la copii ca DID ca strategie de coping, datorită imaginației mai mari.
Se crede că, pentru ca DID să se dezvolte la copii, trebuie să existe trei componente principale: abuzul din copilărie, atașamentul dezorganizat și lipsa sprijinului social. O altă posibilă explicație este lipsa de îngrijire în copilărie combinată cu incapacitatea înnăscută a copilului de a disocia amintirile sau experiențele de conștiință..
Există dovezi din ce în ce mai mari că tulburările disociative - inclusiv DID - sunt legate de istoricul traumatic și de mecanismele neuronale specifice.
S-a emis ipoteza că simptomele DID pot fi crescute de terapeuți folosind tehnici de recuperare a amintirilor - cum ar fi hipnoza - la persoanele sugerabile..
Modelul socio-cognitiv propune că DID se datorează persoanei care se comportă conștient sau inconștient în moduri promovate de stereotipurile culturale. Terapeuții ar oferi semnale din tehnici inadecvate.
Cei care apără acest model observă că simptomele DID sunt rareori prezente înainte de terapia intensivă.
Există o lipsă de consens general cu privire la diagnosticul și tratamentul DID.
Tratamentele obișnuite includ tehnici psihoterapeutice, terapii orientate către perspectivă, terapia cognitiv-comportamentală, terapia comportamentală dialectică, hipnoterapia și reprocesarea mișcării ochilor..
Medicamentul poate fi utilizat pentru tulburările comorbide pentru a reduce anumite simptome.
Unii terapeuți comportamentali folosesc tratamente comportamentale pentru o identitate, apoi folosesc terapia tradițională atunci când a fost dat un răspuns favorabil.
Terapia scurtă poate fi dificilă, deoarece persoanele cu DID pot avea dificultăți de încredere în terapeut și au nevoie de mai mult timp pentru a stabili o relație de încredere.
Contactul săptămânal este mai frecvent, durează mai mult de un an, fiind foarte rar că durează săptămâni sau luni ...
Pot apărea diferite identități pe tot parcursul terapiei pe baza abilității dvs. de a face față unor situații sau amenințări specifice. Unii pacienți pot prezenta inițial un număr mare de identități, deși acestea pot fi reduse în timpul tratamentului.
Identitățile pot reacționa diferit la terapie, temându-se că scopul terapeutului este de a elimina identitatea, în special cea legată de comportamentele violente. Un scop adecvat și realist al tratamentului este încercarea de a integra răspunsurile adaptative în structura personalității..
Brandt și colab. Au efectuat o investigație cu 36 de medici care au tratat DID și care au recomandat un tratament în trei faze:
Societatea internațională pentru studiul traumei și disocierii a publicat linii directoare pentru tratamentul DID la copii și adolescenți:
Este dificil să se stabilească baze biologice pentru DID, deși au fost efectuate investigații cu tomografie cu emisie de pozitroni, tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici sau imagistică prin rezonanță magnetică..
Există dovezi că există modificări ale parametrilor vizuali și amneziei între identități. În plus, pacienții cu DID par să prezinte deficiențe în testele de control al atenției și memorării.
DID apare cel mai frecvent la adulții tineri și scade odată cu vârsta.
Societatea internațională pentru studiul traumei și disocierii afirmă că prevalența este cuprinsă între 1% și 3% în populația generală și între 1% și 5% la pacienții spitalizați din Europa și America de Nord.
DID este diagnosticat mai frecvent în America de Nord decât în restul lumii și de 3 până la 9 ori mai frecvent la femei.
Sunt recomandate următoarele sfaturi pentru familie:
Se știe puțin despre prognosticul pentru persoanele cu DID. Cu toate acestea, rareori se curăță fără tratament, deși simptomele pot varia în timp..
Pe de altă parte, persoanele care au alte tulburări comorbide au un prognostic mai prost, la fel ca și cei care rămân în contact cu agresorii..
Și ce experiențe aveți cu tulburarea de identitate disociativă??
Nimeni nu a comentat acest articol încă.