Simptome, cauze ale tulburării de personalitate evitante

tulburare de personalitate evitantă Se caracterizează prin sensibilitatea persoanei la opiniile altora și evitarea consecventă a relațiilor. Atât frica de respingere, cât și stima de sine scăzută sunt extreme, făcând relațiile personale limitate la persoanele cu care sunt foarte confortabile.

Acești oameni nu prezintă un dezinteres față de relațiile interumane - ca în tulburarea de personalitate schizoidă. Mai degrabă, acestea sunt asociale, deoarece sunt anxioase interpersonal și se tem de respingere..

Persoanele cu această tulburare evaluează adesea mișcările și expresiile persoanelor cu care vin în contact. Atitudinea ta înfricoșătoare și tensionată poate provoca tachinări de la alții, ceea ce la rândul tău îți confirmă propriile îndoieli.

Cele mai mari probleme asociate cu această tulburare apar în funcționarea socială și profesională. Stima de sine scăzută și hipersensibilitatea la respingere sunt asociate cu contactele interpersonale restrânse, ceea ce îi împiedică să aibă suport social atunci când au nevoie de ajutor.

Indice articol

• 1 Simptome
• 2 Diagnostic
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2.2 ICE-10 (OMS)
  • 2.3 Diagnosticul diferențial
• 3 Cauze
• 4 subtipuri de Millon
  • 4.1 Fobic (include caracteristici dependente)
  • 4.2 Conflictiv (include caracteristici negativiste)
  • 4.3 Hipersensibil (include caracteristici paranoice)
  • 4.4 Autodefectori (include caracteristici paranoice)
• 5 Tratament
  • 5.1 Terapia cognitiv-comportamentală
  • 5.2 Medicamente
• 6 Complicații
• 7 Referințe

Simptome

Acești oameni pot alege locuri de muncă în care nu trebuie să interacționeze în mod regulat cu alte persoane sau cu publicul. Datorită nevoii de afecțiune și apartenență, ei pot fantezia despre relații idealizate în care sunt acceptați..

Teama de respingere este atât de intensă încât preferă să fie singuri decât conectați cu alte persoane și să formeze relații numai dacă știu că nu vor fi respinși.

De multe ori se uită de sus la ei înșiși și nu au capacitatea de a-și identifica propriile trăsături care sunt în general pozitive în societate. Cele mai frecvente simptome sunt:

• Hipersensibilitate la critici.
• Izolarea socială autoimpusă.
• Timiditate sau anxietate extremă în situații sociale, deși persoana simte o nevoie puternică de relații strânse.
• Evitați contactul fizic, deoarece a fost asociat cu stimuli neplăcuti.
• Sentimente de inadecvare.
• Stima de sine foarte scăzută.
• Ura de sine.
• Neîncredere în ceilalți.
• Foarte conștient de sine.
• Simțindu-mă inferior.
• Folosirea fanteziei ca cale de evacuare pentru a întrerupe gândurile dureroase.

Diagnostic

DSM-V (APA)

Un model general de inhibare socială, sentimente de inferioritate și hipersensibilitate la evaluarea negativă, începând de la vârsta adultă timpurie și apărând în diverse contexte, după cum se indică prin patru sau mai multe dintre următoarele elemente:

1. Evitați slujbele sau activitățile care implică un contact interpersonal important din cauza fricii de critici, dezaprobare sau respingere.
2. Ești reticent să te implici în oameni dacă nu ești sigur că te vor plăcea.
3. Dă dovadă de represiune în relațiile intime din cauza fricii de a fi jenat sau ridiculizat.
4. Sunt îngrijorați de posibilitatea de a fi criticat sau respins în situații sociale.
5. Este inhibat în situații interpersonale noi din cauza sentimentelor de inferioritate.
6. Te vezi ca fiind inept din punct de vedere social, personal neinteresant sau inferior celorlalți.
7. Sunteți extrem de reticenți să vă asumați riscuri personale sau să vă implicați în activități noi, deoarece acestea pot fi compromițătoare.

ICE-10 (OMS)

ICD-10 al Organizației Mondiale a Sănătății clasifică tulburarea de personalitate evitantă ca fiind o tulburare anxioasă de personalitate. Se caracterizează prin cel puțin patru dintre următoarele:

1. Sentimente persistente și aprinse de tensiune și reținere.
2. Credința că cineva este inept social, personal neatractiv sau inferior celorlalți.
3. Preocupare excesivă de a fi criticat sau respins în situații sociale.
4. Refuzul de a te implica cu oamenii, cu excepția cazului în care ești sigur că îți plac.
5. Restricții privind stilul de viață datorate necesității securității fizice.
6. Evitarea activităților sociale sau de muncă care necesită un contact interpersonal semnificativ de teama criticilor, dezaprobării sau respingerii.

Diagnostic diferentiat

Cercetările sugerează că persoanele cu această tulburare își observă excesiv reacțiile interne atunci când se află în interacțiune socială, la fel ca și persoanele cu fobie socială. 

Această observare extremă de sine poate duce la o voce șovăitoare, cu ton redus. Cu toate acestea, spre deosebire de fobicii sociali, ei observă, de asemenea, excesiv reacțiile altor persoane cu care interacționează.

Tulburarea de personalitate evitantă este răspândită în special la persoanele cu tulburări de anxietate.

Cercetările sugerează că aproximativ 10-15% dintre persoanele care au tulburări de panică cu agorafobie au tulburări de evitare, la fel ca și 20-40% dintre persoanele cu fobie socială.

Alte studii au raportat o prevalență de până la 45% la persoanele cu anxietate generalizată și până la 56% la persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă..

Cauze

Potrivit lui Millon (1981) acești oameni se pot naște cu un temperament sau cu caracteristici complicate ale personalității.

În consecință, părinții lor îi pot respinge sau nu le pot oferi suficientă afecțiune de la o vârstă fragedă. Această respingere ar duce la scăderea stimei de sine și la izolarea socială, situații care ar persista până la maturitate.

Meyer și Carrer (2000) au descoperit că persoanele cu această tulburare de personalitate erau mai predispuse să menționeze experiențe de izolare, respingere sau conflict cu alții.

Subtipurile Millon

Potrivit psihologului Theodore Millon, sunt identificate patru tipuri de tulburări de personalitate evitante:

Fobic (include caracteristici dependente)

Caracteristici negative și comportament pasiv-agresiv, cu sentimente ambivalente față de ei înșiși și de ceilalți. Discordie și opoziție internă; teama de dependență și independență; ezitant, instabil, confuz; chinuiți, amari, incapabili să-și rezolve angoasa.

Conflictiv (include caracteristici negativiste)

Suspectiv, precaut, alternativ panicat, îngrozit, nervos, timid, petulant, agitat.

Hipersensibil (include caracteristici paranoice)

Apreciați, anticipează și evită tot ceea ce se tem. Scrupulozitate și nervozitate simbolizate de circumstanțe sau evenimente dezgustătoare și oribile.

Autodefectori (include caracteristici paranoice)

Conștientizarea de sine fragmentată. Reprimă imaginile și amintirile dureroase. Ele aruncă gândurile și impulsurile insuportabile. În cele din urmă se refuză (sinucigași).

Tratament

Există mai multe studii bine controlate ale metodelor terapeutice pentru persoanele cu această tulburare. Deoarece problemele persoanelor cu această tulburare sunt foarte asemănătoare cu persoanele cu fobie socială, se aplică de obicei aceleași tratamente.

Tehnicile de intervenție pentru anxietate, desensibilizare sistematică, repetiții comportamentale și pregătirea abilităților sociale au avut succes.

Terapie cognitiv comportamentală

Scopul psihoterapiei comportamentale cognitive este de a identifica convingerile inconștiente ale persoanei și modul în care le văd alții. De asemenea, are scopul de a îmbunătăți funcționarea socială, personală și profesională..

Tehnici precum desensibilizarea sistematică, formarea abilităților sociale sau repetiția comportamentală sunt folosite în ea..

Medicament

Medicamentul trebuie privit ca un tratament auxiliar și numai dacă este necesară utilizarea acestuia. Poate ajuta la scăderea simptomelor sensibilității la respingere.

Complicații

Fără tratament, o persoană cu tulburare de personalitate evitantă poate fi izolată social sau poate dezvolta o tulburare mentală, cum ar fi abuzul de substanțe sau depresia..

Referințe

1. American Psychiatric Association, ed. (2013). „Tulburare de personalitate evitantă, 301,82 (F60.6)”. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea. Editura American Psychiatric. p. 672-675.
2. „Tulburare anxioasă de personalitate [evitantă”. ” Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, a 10-a revizuire (ICD-10). Adus pe 19 februarie 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). Psihologie anormală (ediția a VI-a). McGraw Education. p. 275. ISBN 9781308211503.
4. Millon, Theadore. „Rezumatul subtipurilor de personalitate”. millon.net. Institutul de Studii Avansate în Personologie și Psihopatologie. Adus la 8 ianuarie 2013.
5. Millon, Theodore (2004). Tulburări de personalitate în viața modernă. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
6. Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Curajos, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009). „Predictori ai retragerii: posibili precursori ai tulburării de personalitate evitantă”. Dezvoltare și psihopatologie 21 (3): 815-38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.