Simptome, cauze ale tulburării de personalitate paranoică

4599
Egbert Haynes

 tulburare de personalitate paranoică se caracterizează deoarece persoana care o are este excesiv de neîncrezătoare și suspicioasă față de ceilalți fără nicio justificare. Ei tind să nu aibă încredere în alte persoane și cred că vor să le facă rău.

Deși poate fi adaptabil să fii puțin prudent față de ceilalți și de intențiile lor, a fi prea suspicios poate interfera cu viața personală sau cu munca. Chiar și evenimentele care nu au legătură cu acestea sunt interpretate ca atacuri personale.

Persoanele cu această tulburare au, de obicei, dificultăți în a se înțelege cu ceilalți și adesea au probleme în stabilirea unor relații personale strânse. Sunt foarte sensibili la critici și au o mare nevoie de a fi autonome și autonome.

De asemenea, trebuie să aibă un nivel ridicat de control asupra celor din jur. Sunt adesea rigizi, critici față de ceilalți și incapabili să colaboreze.

Indice articol

  • 1 Simptome
  • 2 Cauze
  • 3 Diagnosticul
    • 3.1 Criterii de diagnostic DSM-IV
    • 3.2 Criterii de diagnostic ICD-10
  • 4 Diagnostic diferențial
  • 5 Comorbiditatea
  • 6 Tratament
    • 6.1 Psihoterapie
    • 6.2 Medicație
  • 7 Epidemiologie
  • 8 Prevenirea
  • 9 Complicații
  • 10 Referințe

Simptome

Tulburarea paranoică începe de obicei la vârsta adultă timpurie și apare într-o varietate de situații, cu simptome precum:

-Suspiciunea, fără o bază suficientă, că alții vă exploatează, vă dăunează sau vă mint.

-Îngrijorare pentru îndoieli nejustificate cu privire la loialitatea sau neîncrederea prietenilor sau a persoanelor apropiate.

-Reticența de a avea încredere în alții din teama nejustificată că informațiile vor fi folosite împotriva acestuia.

-Rânjet persistent.

-Percepi atacuri asupra caracterului sau reputației tale.

-Impulsivitate la reacție.

-Suspiciuni recurente, fără justificare, cu privire la fidelitatea partenerului sexual.

Cauze

Teoreticienii cognitivi cred că această tulburare este rezultatul convingerii că alți oameni sunt mincinoși sau răuvoitori, în combinație cu o lipsă de stimă de sine. Acesta este un mod dezadaptativ de a vedea lumea care domină orice aspect al vieții acestor indivizi.. 

Au fost propuse alte cauze posibile. De exemplu, unii terapeuți consideră că comportamentul ar fi putut fi învățat din experiențele copilăriei. În consecință, copiii care sunt expuși la ura adulților și nu au nicio modalitate de a prezice sau de a scăpa dezvoltă trăsături de gândire paranoică într-un efort de a face față stresului.

Pe de altă parte, unele cercetări sugerează că tulburarea poate fi puțin mai frecventă la rudele persoanelor cu schizofrenie, deși asocierea nu este foarte puternică..

Studiile cu gemeni monozigotici sau dizigotici sugerează că factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol important. 

Factorii culturali au fost, de asemenea, legați de această tulburare; anumite grupuri de oameni, cum ar fi prizonierii, refugiații, persoanele cu deficiențe de auz sau persoanele în vârstă sunt considerate a fi mai susceptibile la dezvoltarea acestuia.

Diagnostic

Deoarece tulburarea paranoică a personalității descrie modele de comportament pe termen lung, este mai des diagnosticată la vârsta adultă..

Criterii de diagnostic DSM-IV

A) Neîncredere generală și suspiciune de la începutul maturității, astfel încât intențiile celorlalți să fie interpretate ca rău intenționate și să apară în diferite contexte, după cum se indică în patru (sau mai multe) dintre următoarele puncte:

  1. Suspectați, fără o bază suficientă, că alții vor profita de ei, îi vor face rău sau îi vor înșela.
  2. Vă faceți griji cu privire la îndoielile nejustificate cu privire la loialitatea sau fidelitatea prietenilor și asociaților.
  3. Sunteți reticent să aveți încredere în alții din teama nejustificată că informațiile pe care le împărtășesc vor fi folosite împotriva voastră.
  4. În cele mai inocente observații sau fapte, el întrevede semnificații ascunse care sunt degradante sau amenințătoare.
  5. Ține râvna mult timp, de exemplu, nu uit insultele, insultele sau slăbiciunile.
  6. Percepi atacuri asupra ta sau asupra reputației tale care nu sunt evidente pentru alții și ești dispus să reacționezi cu furie sau să te lupți.
  7. Bănuiești în mod repetat și nejustificat că soțul sau partenerul tău îți sunt infideli.

B) Aceste caracteristici nu apar exclusiv în cursul schizofreniei, unei tulburări de dispoziție cu simptome psihotice sau alte tulburări psihotice și nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei afecțiuni generale generale.. 

Criterii de diagnostic ICD-10

Se caracterizează prin cel puțin trei dintre următoarele:

  • Sensibilitate excesivă la contracarări sau respingeri.
  • Tendința către resentimente persistente. Refuzul de a ierta insultele sau slăbiciunile.
  • Suspiciunea și tendința generală de a interpreta greșit acțiunile neutre sau prietenoase ale altora.
  • Suspiciuni recurente, fără justificare, cu privire la fidelitatea sexuală a soțului sau a partenerului sexual.
  • Tendința de a experimenta o importanță excesivă de sine.
  • Preocupare nefondată cu privire la conspirații la evenimente.

Diagnostic diferentiat

Este important ca psihologii sau psihiatrii să nu confunde tulburarea paranoică cu o altă tulburare de personalitate sau mentală care poate avea unele simptome în comun..

De exemplu, este important să vă asigurați că pacientul nu este consumator de amfetamină sau cocaină pe termen lung. Abuzul cronic al acestor stimulente poate duce la un comportament paranoic.

De asemenea, unele medicamente pot produce paranoic ca efect secundar. Dacă pacientul prezintă simptome de schizofrenie, halucinații sau tulburări de gândire, nu se poate face un diagnostic de tulburare paranoică..

Suspiciunea și alte caracteristici trebuie să fie prezente la pacient mult timp.

Următoarele patologii trebuie excluse înainte de diagnosticarea PPD: schizofrenie paranoidă, tulburare de personalitate schizotipală, tulburare de personalitate schizoidă, tulburări de dispoziție cu caracteristici psihotice, simptome sau modificări ale personalității cauzate de boli, afecțiuni medicale sau abuz de limită, histrionic, evitant, antisocial sau droguri narcisice și tulburări de personalitate.

Comorbiditate

Alte tulburări pot apărea frecvent cu această tulburare:

  • Schizofrenie sau tulburări psihotice.
  • Depresie majoră.
  • Agorafobie.
  • Tulburare obsesiv-compulsive.
  • Abuz de substante.
  • Tulburări de personalitate: evitante, schizoide, evitante, schizotipale, narcisiste, limită.

Tratament

Tratamentul tulburării de personalitate paranoică poate fi foarte eficient în controlul paranoiei, dar este dificil, deoarece persoana poate fi suspectă de medic.

Fără tratament, această tulburare poate fi cronică..

Psihoterapie

O relație de încredere cu un terapeut oferă un mare beneficiu persoanelor cu această tulburare, deși este extrem de complicată de scepticismul acestor persoane..

Construirea relației pacient-terapeut necesită multă răbdare și este dificil de întreținut chiar și atunci când încrederea a fost stabilită.

Terapiile de grup care includ membrii familiei sau alți pacienți psihiatrici nu funcționează pentru acești oameni din cauza lipsei de încredere în ceilalți. 

Pentru a câștiga încrederea acestor pacienți, terapeuții trebuie să se ascundă cât mai puțin posibil. Această transparență ar trebui să includă luarea de note, detalii administrative, sarcini legate de pacient, corespondență, medicamente ...

Orice indicație că pacientul consideră o „minciună” poate duce la abandonarea tratamentului. 

Pe de altă parte, pacienții paranoici nu au un simț al umorului dezvoltat, așa că cei care interacționează cu aceștia ar trebui să se gândească dacă vor face glume în prezența lor, deoarece îi pot lua ca ridicoli, deoarece se simt ușor amenințați.

Cu unii pacienți, cel mai important obiectiv este de a-i ajuta să învețe să se relaționeze în mod adecvat cu alte persoane.. 

Medicament

Medicamentul nu este recomandat pacienților cu PPD, deoarece aceștia pot contribui la un sentiment de suspiciune.

Dacă pot fi utilizate pentru a trata afecțiuni specifice tulburării, cum ar fi anxietate severă sau iluzii.

Un anxiolitic cum ar fi diazepamul poate fi prescris dacă pacientul suferă de anxietate severă. Un antipsihotic, cum ar fi tioridazina sau haloperidolul, dacă pacientul are gânduri paranoice periculoase.

Medicamentele trebuie utilizate pentru cel mai scurt timp posibil. 

Cea mai bună utilizare a medicamentelor poate fi pentru reclamații specifice, atunci când pacientul are suficientă încredere în terapeut pentru a cere ajutor pentru reducerea simptomelor..

epidemiologie

TPP apare la aproximativ 0,5% -2,5% din populația generală și apare mai frecvent la bărbați.

Un studiu pe termen lung cu gemeni norvegieni a constatat că PPD este modest ereditar și împărtășește o proporție a factorilor de risc genetici și de mediu cu tulburări de personalitate schizoide și schizotipale..

La fel ca majoritatea tulburărilor de personalitate, PPD va scădea în intensitate odată cu vârsta.

Prevenirea

Deși prevenirea PPD nu este posibilă, tratamentul poate permite persoanei predispuse la această afecțiune să învețe modalități mai productive de a face față oamenilor și situațiilor..

Complicații

Persoanele cu tulburare paranoică au de obicei dificultăți în a se înțelege cu alte persoane și au deseori probleme în stabilirea unor relații personale strânse din cauza suspiciunii și ostilității excesive..

De obicei, aceștia nu pot colabora cu ceilalți la locul de muncă și pot fi împotriva împotrivirii celorlalți, de teamă să nu împărtășească informații.

Naturalizarea combativă și suspectă poate provoca un răspuns ostil la alții, care servește la confirmarea așteptărilor lor inițiale.

Referințe

  1. American Psychiatric Association (2000). Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra Revizuirea textului (DSM-IV-TR). Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; De asemenea, K și colab. (2006). "Reprezentări dimensionale ale DSM-IV cluster A tulburări de personalitate într-un eșantion populațional de gemeni norvegieni: un studiu multivariat". Medicină psihologică 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 august 2004). Tulburări de personalitate în viața modernă. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). „Tulburări de personalitate”. Medicină 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. American Psychiatric Association (2012). Dezvoltare DSM-V. dsm5.org .

Nimeni nu a comentat acest articol încă.