tulburare explozivă intermitentă este o tulburare de comportament care este clasificată ca tulburare de control al impulsurilor. Este o tulburare gravă care poate provoca multiple consecințe negative pentru persoana care o suferă și, de obicei, își deteriorează foarte mult viața de zi cu zi.
Principala caracteristică a acestei psihopatologii este prezentarea unor episoade în care persoana asistă la impulsuri agresive fără niciun motiv aparent, deoarece individul nu este expus unei situații în care este atacat..
În aceste episoade, persoana cu tulburare explozivă intermitentă este total incapabilă să controleze aceste impulsuri, motiv pentru care ajunge să efectueze acte violente împotriva oamenilor sau a obiectelor materiale. Cu alte cuvinte, persoana care suferă de această tulburare „explodează” în orice situație care poate provoca o frustrare minimă.
La fel, nu există nicio modificare anterioară a dispoziției, adică persoana poate fi „complet normală” și poate prezenta brusc un focar de furie excesivă.
Indice articol
Cel mai frecvent este că persoanele cu acest tip de tulburare „disperează” și prezintă un focar de furie în fața unui declanșator mic: un cuvânt nepotrivit, un ton ambiguu al vocii, un obiect care îi deranjează etc..
După aceste comportamente agresive în care individul nu își poate controla impulsul de furie, persoana începe să fie conștientă de consecințele acțiunilor sale.
Prin urmare, persoana care suferă de tulburări explozive intermitente nu este conștientă de consecințele și semnificația actelor lor violente în timp ce le face, dar sunt odată terminate..
Atunci individul își dă seama ce a făcut și consecințele și / sau represaliile pe care le pot avea acțiunile sale și trăiește sentimente de vinovăție sau reproș de sine pentru că a purtat un comportament pe care nu ar trebui să-l facă..
Din acest motiv, tulburarea explozivă intermitentă este considerată o tulburare de control al impulsurilor, deoarece persoana nu poate controla un impuls agresiv care apare brusc..
Cu toate acestea, diferă de alte tulburări de control al impulsurilor, cum ar fi cleptomania, piromania sau jocurile de noroc, prin faptul că, în acest caz, impulsul apare în mod neașteptat.
În celelalte cazuri de tulburări de control al impulsurilor, dorința de a efectua o anumită acțiune (furtul în cazul cleptomaniei, arderea lucrurilor în cazul piromaniei sau jocurile de noroc în cazul jocurilor de noroc) nu apare atât de brusc și comportamentul de stimulare a impulsurilor apare mai puțin imediat.
Episoadele explozive la acest tip de pacient pot fi asociate cu simptome afective, cum ar fi iritabilitate, furie, energie crescută sau gânduri de curse..
În plus, unii indivizi raportează că episoadele lor agresive sunt însoțite de simptome fizice, cum ar fi furnicături, tremurături, palpitații, strângere toracică, presiune a capului sau senzația de a percepe un ecou..
De fapt, persoanele cu această tulburare definesc adesea episoadele ca fiind extrem de neplăcute și enervante..
În mod similar, în timpul episoadelor explozive, pot fi observate semne de impulsivitate generalizată sau agresivitate, iar faptele efectuate pot provoca vătămări corporale grave altor persoane sau daune materiale..
Aceste episoade despre care vorbim tot timpul sunt de obicei foarte scurte și pot dura între 20 și 40 de secunde. La fel, pot apărea recurent sau mai sporadic, prezentând episoade la fiecare câteva săptămâni sau luni..
În cele din urmă, odată ce a avut loc episodul, individul poate simți fie un sentiment de ușurare, fie sentimente negative de vinovăție și stări depresive..
Nu mulți oameni suferă de această tulburare explozivă intermitentă, cu toate acestea, există o anumită ambiguitate în studiile de prevalență ale acestei psihopatologii. De fapt, DSM susține că nu există date concludente cu privire la prevalența acestei tulburări, deși clarifică faptul că aspectul său este rar.
Pe de altă parte, un studiu realizat de Monopolis și Lion a arătat că 2,4% dintre pacienții psihiatrici au primit diagnosticul de tulburare explozivă intermitentă. Cu toate acestea, în reviziile ulterioare, prevalența a scăzut la 1,1%.
De asemenea, Zimmerman a efectuat un studiu în care a fost detectată o prevalență de 6,5% pentru tulburarea explozivă intermitentă la pacienții psihiatrici și 1,5% în populația generală.
În ciuda faptului că nu deține date de nerefuzat cu privire la numărul de persoane care suferă de această tulburare, este clar că nu mulți oameni suferă de această tulburare.
În ceea ce privește evoluția bolii, aceasta apare de obicei în copilărie și adolescență, vârsta medie fiind de 14 ani și cea mai mare vârstă înregistrată de 20. Începe de obicei brusc, fără nicio stare anterioară care să indice apariția tulburării..
Evoluția acestei tulburări este foarte variabilă și se poate prezenta atât cu un curs cronic, cât și cu un curs episodic. Durata medie este de aproximativ 20 de ani, așa cum este identificată de DMS.
După cum se susține în prezent, tulburarea explozivă intermitentă nu are o singură cauză și este de obicei cauzată și dezvoltată de o combinație de factori biologici și de mediu..
Se pare că există o anumită predispoziție genetică de a suferi de această boală, deoarece au fost observate mai multe cazuri în care părinții persoanei cu tulburare explozivă intermitentă au prezentat tipuri de comportament similare.
Cu toate acestea, nu a fost detectată nicio genă care ar putea fi responsabilă pentru această similitudine între pacienții cu tulburare explozivă intermitentă și părinții lor, fapt care înseamnă că trebuie luați în considerare factorii de mediu.
În cercetarea pentru a descoperi cauzele acestei boli, s-a observat că persoanele cu tulburări explozive intermitente au o scădere semnificativă a nivelurilor de serotonină din creier..
Se susține că expunerea la scene de violență obișnuită în timpul copilăriei și adolescenței crește probabilitatea de a arăta anumite trăsături ale acestei tulburări la o vârstă fragedă și de a sfârși prin a manifesta o tulburare explozivă intermitentă în timpul adolescenței..
La fel, persoanele care au fost abuzate în timpul copilăriei și / sau au suferit multiple evenimente traumatice când erau tineri sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolii..
Faptul de a fi bărbat configurează, de asemenea, un factor de risc pentru tulburarea explozivă intermitentă, deoarece această patologie apare mult mai frecvent la bărbații de sex masculin decât la cei de sex feminin..
Pentru a controla și a inversa simptomele tulburării explozive intermitente, pot fi efectuate atât tratamente farmacologice, cât și psihologice.
În măsura în care sunt respectate tratamentele farmacologice, pot fi utilizate diferite medicamente.
Medicamentele precum litiul, valproatul de sodiu sau carbamezapina sunt utilizate pentru a reduce agresivitatea și comportamentul violent la aceste tipuri de pacienți..
Deși efectul acestor medicamente este mult mai eficient în acele cazuri în care există o componentă afectivă modificată (fapt care nu se întâmplă de obicei în tulburările explozive intermitente), a demonstrat o oarecare eficacitate în reducerea agresiunilor pacienților cu această problemă.
Medicamentele precum fluoxetina sau venlafaxina reduc scorurile de iritabilitate și tendințele agresive, îmbunătățesc, de asemenea, starea generală de spirit și fac comportamentele agresive mai puțin probabil.
În cele din urmă, antipsihoticele au fost utilizate pentru tratamentul agresiunii pe termen scurt. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente pentru tratarea tulburărilor explozive intermitente nu este recomandată din cauza efectelor secundare ale acestora..
În ceea ce privește intervențiile psihologice, se pot utiliza un număr mare de tehnici care permit persoanei să învețe să-și controleze impulsurile și actele agresive.
Persoana este instruită să reacționeze corespunzător în diferite situații, astfel încât, prin practică, să dobândească moduri alternative de răspuns pentru a evita comportamentul agresiv.
De asemenea, este foarte important să efectuați o muncă care vizează creșterea abilităților sociale ale pacientului cu tulburare explozivă intermitentă..
Aceste sesiuni se concentrează pe rezolvarea conflictelor care provoacă impulsuri agresive și învață să interacționeze și să comunice într-un mod mai adecvat..
Adesea persoanelor cu această tulburare le lipsesc momentele de calm și liniște de bază pentru bunăstarea lor.
Predarea tehnicilor de relaxare, astfel încât pacientul să le poată practica zilnic, poate fi de mare ajutor în învățarea controlului impulsurilor lor.
În cele din urmă, este posibil să se lucreze astfel încât individul să învețe să-și identifice gândurile agresive, să le analizeze și să le modifice pentru altele mai adaptate și mai puțin dăunătoare..
Pacientul este instruit astfel încât, de fiecare dată când apare un gând și un impuls agresiv, el este capabil să-l schimbe pentru un gând neutru și, în acest fel, își poate controla impulsul și poate evita apariția unui comportament agresiv.
Astfel, în ciuda faptului că tulburarea explozivă intermitentă este o tulburare gravă care afectează foarte mult funcționarea persoanei, se pot aplica tratamente capabile să elimine aceste impulsuri și să prevină comportamentele violente.
Soler PA, Gascón J. RTM III Recomandări terapeutice în tulburările mintale. Barcelona: Ars Médica, 2005.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.