tulburare obsesiv-compulsive (TOC) este cea mai gravă și invalidantă tulburare de anxietate. La acești oameni există ceea ce este cunoscut sub numele de fuziune gând-acțiune: ele echivalează gândurile cu acțiunile.
Persoanele care au tulburări de anxietate și au nevoie de spitalizare au adesea această tulburare, la fel ca și cei care au nevoie de psihochirurgie. Dacă aveți, pe lângă simptomele tipice ale acestei tulburări, puteți avea atacuri de panică, anxietate generalizată sau depresie majoră.
Indice articol
Obsesiile sunt imagini sau gânduri intruzive fără sens pe care încercați să le evitați sau să le eliminați. Cele mai comune sunt:
Acțiuni sau gânduri care sunt folosite pentru a suprima obsesiile. Se crede că scad stresul sau previn un eveniment negativ. De asemenea, pot fi magice sau ilogice, fără legătură cu obsesia. Compulsiile pot fi:
Multe persoane cu TOC se spală continuu pe mâini sau fac controale, ceea ce le oferă un sentiment de securitate și control. Verificările îi ajută să evite dezastrele imaginare. Ele pot fi logice - cum ar fi verificarea faptului că ușa sau gazul nu a fost lăsat deschis - sau ilogice - cum ar fi numărarea până la 100 pentru a evita un dezastru-.
În funcție de tipul de obsesie, există mai multe tipuri de compulsii:
Este posibil ca tendința de a dezvolta anxietate de gândire compulsivă să aibă aceiași precursori biologici și psihologici ca anxietatea în general.
Pentru ca aceasta să se dezvolte, va fi necesar ca o persoană să aibă anumiți factori biologici și psihologici.
În primul rând, gândurile repetitive pot fi reglementate de ipoteticele circuite cerebrale. Persoanele cu TOC au mai multe șanse să aibă rude de gradul I care au și ele aceeași tulburare.
În cazurile în care TOC se dezvoltă în timpul adolescenței, există o relație mai puternică de factori genetici decât în cazurile în care se dezvoltă la vârsta adultă.
Pentru psihologia evoluției, versiunile moderate ale TOC ar putea avea avantaje evolutive. De exemplu, sănătate, igienă sau controale inamice.
O ipoteză este că persoanele cu TOC află că unele gânduri sunt inacceptabile sau periculoase, deoarece s-ar putea întâmpla de fapt. Pot dezvolta fuziunea gândire-acțiune, responsabilitate excesivă sau sentimente de vinovăție în timpul copilăriei.
Debutul rapid al TOC la copii și adolescenți ar putea fi cauzat de un sindrom legat de infecțiile streptococice din grupa A (PANDAS) sau cauzat de reacții imune la alți agenți patogeni (PANS).
Studiile cerebrale ale persoanelor cu TOC au arătat că au modele de activitate diferite față de persoanele fără TOC. Funcția diferită a unei anumite regiuni, striatul, ar putea fi cauza tulburării.
Diferențele în alte părți ale creierului și dereglarea neurotransmițătorilor, în special serotonina și dopamina, pot contribui, de asemenea, la TOC.
Studii independente au descoperit o activitate neobișnuită a dopaminei și a serotoninei în diferite regiuni ale creierului persoanelor cu TOC: hiperfuncție dopaminergică în cortexul prefrontal și hipofuncție dopaminergică în ganglionii bazali.
Disregularea glutamatului a fost, de asemenea, studiată recent, deși rolul său în tulburare nu este bine înțeles..
B) La un moment dat în cursul tulburării, persoana a recunoscut că aceste obsesii sau compulsii sunt excesive sau iraționale. Notă: acest punct nu se aplică copiilor.
C) Obsesiile sau constrângerile cauzează disconfort clinic semnificativ, reprezintă o pierdere de timp (implică mai mult de o oră pe zi) sau interferează semnificativ cu rutina zilnică a individului, relațiile de muncă sau viața socială.
D) Dacă există o altă tulburare, conținutul obsesiilor sau constrângerilor nu se limitează la aceasta (de exemplu, îngrijorările legate de alimentația într-o tulburare alimentară).
E) Tulburarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau unei stări medicale generale.
Specificați dacă:
Cu puțină conștientizare a bolii: dacă în cea mai mare parte a timpului episodului curent, individul nu recunoaște că obsesiile sau compulsiile sunt excesive sau iraționale.
TOC este adesea confundat cu tulburarea obsesiv-compulsivă a personalității (TOC). Principalele lor diferențe sunt:
Pe de altă parte, TOC este diferit de comportamente precum dependența de jocuri de noroc sau tulburările alimentare. Persoanele cu aceste tulburări experimentează o anumită plăcere de a face aceste activități, în timp ce persoanele cu TOC nu simt nici o plăcere.
TOC afectează 2,3% dintre oameni la un moment dat în viața lor.
Simptomele apar de obicei înainte de vârsta de 35 de ani și jumătate dintre oameni dezvoltă tulburarea înainte de vârsta de 20 de ani..
Terapia comportamentală, terapia comportamentală cognitivă și medicația sunt tratamentele de primă linie pentru TOC.
Expunerea cu prevenirea răspunsului este utilizată în aceste terapii. Este o tehnică prin care persoana este expusă sistematic stimulilor până când se obișnuiește.
Pentru a face acest lucru, orice manevră legată de executarea ritualului extern sau cognitiv va fi blocată. La început blocarea se va face pentru perioade scurte de timp și apoi pentru perioade progresiv mai lungi.
Pentru ca această tehnică să funcționeze, persoana trebuie să colaboreze și să își asume responsabilitatea pentru:
Există mai multe modalități:
În cadrul tratamentului cognitiv, vor fi efectuate intervenții specifice în:
În cele din urmă, este recomandabil să se lucreze la prevenirea recidivelor, predând pașii de urmat în cazul unuia:
Medicamentul ca tratament include inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresive triciclice, în special clomipramina. ISRS reprezintă o a doua linie de tratament pentru persoanele cu insuficiență moderată sau severă.
Antipsihoticele atipice, cum ar fi quetiapina, au fost, de asemenea, utile în tratarea TOC alături de SSRI. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt slab tolerate și au efecte secundare metabolice. Niciunul dintre antipsihoticele atipice nu pare a fi de ajutor atunci când este utilizat singur.
S-a dovedit că terapia electroconvulsivă (ECT) este eficientă în unele cazuri severe și refractare.
Chirurgia poate fi utilizată ca ultimă soluție la persoanele care nu se îmbunătățesc cu alte tratamente. În această procedură, se produce o leziune chirurgicală în cortexul cingulat. Într-un studiu, 30% dintre participanți au beneficiat de procedură.
Terapia cognitiv-comportamentală poate fi eficientă în reducerea ritualurilor TOC la copii și adolescenți. Participarea familiei, observarea și raportarea, este o componentă cheie pentru tratamentul cu succes.
Deși cauzele TOC la vârste mai mici pot varia de la anomalii la preocupări psihologice, evenimente stresante, cum ar fi hărțuirea sau decesele în membrii familiei apropiate, pot contribui la dezvoltarea TOC..
Când ai gânduri obsesive, încearcă să-ți concentrezi atenția asupra altceva. Poți să faci mișcare, să mergi la plimbare, să asculți muzică, să citești, să te joci la un joc video, să faci un apel ...
Important este să faci ceva ce îți face plăcere timp de 10-15 minute pentru a uita obsesia și a preveni răspunsul compulsiv.
Când începi să ai o obsesie, notează-ți toate gândurile sau constrângerile. Continuă să scrii până se oprește obsesia, chiar dacă tot scrii aceleași lucruri.
Scrierea te va ajuta să vezi cât de repetitive sunt obsesiile tale și chiar îi va ajuta să-și piardă puterea..
Prin anticiparea dorinței de a efectua constrângerile înainte ca acestea să apară, le puteți atenua. Dacă, de exemplu, constrângerea dvs. este să verificați dacă ușa a fost închisă, încercați să fiți atenți când închideți ușa și să acordați atenție.
Creați o notă mentală dintr-o imagine sau afirmați „ușa este închisă” sau „puteți vedea că ușa este închisă”.
Când apare dorința de a verifica dacă ușa este închisă, îți va fi ușor să crezi că este pur și simplu un gând obsesiv, pentru că îți vei aminti că ai închis ușa.
În loc să încercați să suprimați obsesiile sau compulsiile, dezvoltați obiceiul de a le programa.
Alegeți una sau două perioade de 10 minute în fiecare zi pe care le dedicați obsesiilor. Alegeți ora și locul, astfel încât acestea să nu fie aproape de culcare.
În timpul perioadei de îngrijorare, concentrați-vă doar pe obsesii, îndemnuri sau gânduri negative. Nu încercați să le corectați.
La sfârșitul perioadei, relaxați-vă, lăsați gândurile obsesive să plece și reveniți la activitățile zilnice. Când gândurile vin înapoi la tine în timpul zilei, amână-le pentru perioada ta de îngrijorare..
Deși stresul nu provoacă TOC, un eveniment stresant poate duce la TOC ereditar sau poate face comportamentele obsesiv-compulsive mai severe. Tehnici precum yoga, respirația profundă, relaxarea musculară progresivă sau meditația pot reduce simptomele de anxietate.
Încercați să exersați o tehnică timp de 15-30 de minute pe zi. Aici puteți afla câteva dintre ele.
Glucidele complexe precum cerealele integrale, fructele și legumele stabilizează zahărul din sânge și cresc serotonina, un neurotransmițător cu efecte calmante.
Exercițiile fizice reduc anxietatea și ajută la controlul simptomelor TOC concentrând atenția în altă parte când apar gânduri obsesive și constrângeri.
Încercați să faceți exerciții aerobice timp de cel puțin 30 de minute pe zi.
Alcoolul reduce temporar anxietatea și grijile, deși le mărește atunci când nu este consumat.
Același lucru este valabil și pentru tutun: deși par relaxante, sunt un stimulent puternic, ducând la niveluri mai ridicate de anxietate..
Anxietatea și îngrijorarea pot duce la insomnie și invers. Când sunteți odihnit, este mai ușor să mențineți echilibrul emoțional, cheie pentru a face față anxietății.
Accesați acest articol pentru câteva sfaturi despre cum să dormiți mai bine.
Dacă un membru al familiei sau un prieten are TOC, cel mai important lucru este să te educi cu privire la tulburare. Împărtășiți aceste cunoștințe cu acea persoană și faceți-o să vadă că poate primi ajutor. Pur și simplu văzând că tulburarea este tratabilă vă poate stimula motivația..
De asemenea, puteți urma aceste sfaturi:
Persoanele cu TOC pot avea probleme suplimentare:
Nimeni nu a comentat acest articol încă.