tulburări mentale organice, Numite și sindroame cerebrale organice, acestea constau într-o funcție cognitivă afectată care are cauze organice sau fiziologice. Adică, persoana are o anumită afectare fizică care provoacă leziuni funcționării sale mentale.
Acest concept este practic în desuetudine și originile sale se întorc la psihiatrie. Obiectivul său a fost să facă distincția între tulburările psihiatrice care apar dintr-o problemă mentală (care au fost denumite „funcționale”), de cele care apar din cauze fizice (considerate „organice”)..
Tulburarea mentală organică a fost diagnosticată frecvent la vârstnici, deoarece este mai probabilă în acest stadiu al vieții. Adăugând la aceasta că înainte nu a existat un diagnostic de demență, dar a fost considerat a face parte din îmbătrânirea normală.
În prezent, odată cu progresul științific al creierului, aceste limite nu sunt atât de clare. Și este faptul că, mulți autori postulează că orice afectare mentală se reflectă într-un fel în creierul nostru și, prin urmare, în comportamentul nostru.
Astfel, afecțiuni precum depresia, anxietatea, schizofrenia, autismul sau Alzheimerul ar putea avea propriile manifestări în creier. Cu toate acestea, nu se știe încă în multe patologii dacă disfuncționalitatea creierului este o cauză sau o consecință a bolii în sine. De asemenea, nu se știe cu certitudine care sunt implicațiile comune ale creierului fiecărei tulburări mentale și dacă acestea se repetă la toți oamenii.
Cu această explicație vă puteți face o idee despre cât de dificil este astăzi să distingem o tulburare psihologică după originea sa.
Din acest motiv, definiția tulburării mentale organice a suferit anumite modificări clarificatoare. Astăzi este mai asociat cu consecințele bolilor medicale, cu leziuni cerebrale observabile, cum ar fi un accident vascular cerebral sau cu expunerea la substanțe care provoacă leziuni cerebrale directe.
Indice articol
Sindromul cerebral organic este considerat o stare de deteriorare mintală care este o consecință a:
Pe termen lung, pot provoca efecte toxice asupra funcțiilor cognitive, deteriorând structurile creierului și activitatea lor în diferite moduri..
Sindromul cerebral organic acut poate apărea dacă apare o supradoză, dar este temporar și reversibil. Sindromul de retragere sau „mono” poate provoca, de asemenea, sindroame mentale organice acute.
Cum ar fi accident vascular cerebral, infecții cardiace, accident vascular cerebral, hipoxie, hematom subdural etc..
Supraexpunerea la anumite substanțe precum metanolul, plumbul sau monoxidul de carbon poate provoca leziuni cerebrale directe.
Infecții care afectează sistemul nervos prin pătrunderea de viruși și bacterii pe care sistemul imunitar nu a putut să le învingă.
Aceste microorganisme provoacă inflamația structurilor creierului, cunoscută sub numele de encefalită. Umflarea este însoțită de leziuni neuronale cauzate de creșterea presiunii intracraniene.
Putem menționa orice infecție acută sau cronică, pe lângă meningită (infecția meningelor, stratul care acoperă creierul), septicemie sau otrăvire a sângelui, sifilis avansat, pneumonie etc..
Demențele care încep cu leziuni cerebrale care se răspândesc din ce în ce mai mult, sunt cronice și practic ireversibile. De aceea sunt numite boli neurodegenerative. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, dezvoltarea sa poate fi mult întârziată..
Printre demențe găsim boala Alzheimer, boala Parkinson, boala Huntington, demența vasculară cauzată de o anumită afectare cerebrovasculară etc..
Toate au în comun leziuni clare sau leziuni observabile ale țesutului cerebral.
Acestea constau în leziuni cerebrale cauzate de un impact extern care afectează orice parte a craniului și, prin urmare, creierul. Aceste daune au manifestări clare în abilitățile cognitive, personalitatea și aspectele afective și emoționale ale pacientului.
Considerate în mod tradițional ca boli „fizice” sau „organice”, ele se referă la afecțiuni precum tulburări metabolice (ficat, rinichi, boli tiroidiene, anemie, deficiențe de vitamine precum B12 și tiamină, hipoglicemie ...).
Putem enumera altele precum neoplasme sau complicații cauzate de cancer, tulburări endocrine, febră, hipotermie, deshidratare, tulburări cardiopulmonare, migrene etc..
Cum ar fi epilepsia, tumorile cerebrale, bolile demielinizante, cum ar fi scleroza multiplă etc..
Acest lucru se întâmplă pentru că atunci când simțurile noastre nu sunt stimulate, creierul se reorganizează în așa fel încât sinapsele dedicate acestor simțuri se pierd..
Pe de altă parte, lipsa de somn și odihnă pentru perioade lungi de timp provoacă, pe termen lung, leziuni ale creierului.
Este important să nu faceți greșeala de a trata depresia sau anxietatea dezvoltată din preocupările legate de o boală fizică gravă ca o tulburare mentală organică. Sunt concepte diferite.
În primul rând, tulburarea mentală organică produce, în principal, modificări ale abilităților cognitive precum raționamentul, atenția și memoria.
Pe de altă parte, această afectare este cauzată de factori organici, adică de o defecțiune a corpului. Pe de altă parte, dezvoltarea depresiei ar fi rezultatul preocupărilor și interpretărilor subiective cu privire la unele boli fizice, considerând-o ca obiect al disconfortului nostru.
Poate fi împărțit în două grupe în funcție de durata sa:
Care este, de asemenea, definit ca sindrom confuzional acut sau delir. Se caracterizează prin modificări cognitive care apar rapid, în câteva ore sau zile, sunt reversibile și tranzitorii. Dacă apare foarte brusc, este probabil o boală cerebrovasculară.
Mai precis, se manifestă prin lipsa capacității de a menține sau controla atenția, gândirea dezorganizată și existența unei boli medicale sau neurologice de bază (DSM-IV). De asemenea, se remarcă prin faptul că prezintă fluctuații ale statutului său în aceeași zi.
Pacienții cu acest sindrom vor prezenta o atenție deturnată către stimuli irelevanți, vorbire incoerentă, memorie modificată, lipsă de orientare, confuzie, tulburări de percepție (cum ar fi halucinații) etc..
În acest caz, practic orice boală gravă o poate declanșa: infecții, tulburări endocrine, probleme cardiace, deteriorări neurologice, neoplasme, medicamente, consum de droguri, sevraj, tulburări metabolice etc..
Acești pacienți se recuperează de obicei în câteva zile sau săptămâni. Recuperarea depinde de nivelul de severitate și de cauzele care au produs-o. Dacă persoana a avut anterior un anumit tip de afectare cognitivă, recuperarea probabil că nu este completă (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).
În acest caz, sunt incluse acele condiții care rămân stabile pe termen lung. Adică cele care au cauzat leziuni permanente funcționării cognitive.
Exemplul tipic al acestui subtip este demențele. Deși găsim și dependență cronică de droguri, alcool sau anumite medicamente (cum ar fi benzodiazepinele).
Există autori care stabilesc o a treia categorie pentru encefalopatie, deoarece aceasta constă dintr-o manifestare intermediară între cele două extreme. Inițial, această condiție prezintă fluctuații și chiar pare să se rezolve, dar este adesea progresivă și persistentă..
Simptomele variază foarte mult în funcție de cauza tulburării mentale organice. De exemplu, simptomele unui caz de alcoolism cronic într-o stare de sevraj (numită delirium tremens) nu sunt aceleași cu cele de accident vascular cerebral.
Primul va arăta forme hiperactive de tulburare mentală organică, cum ar fi activarea sistemului simpatic (tahicardii, transpirație, hipertensiune arterială, dilatarea pupilei ...). În timp ce, în al doilea, persoana abia va reacționa la stimuli, va fi confuză și va prezenta un discurs incoerent.
Astfel, există condiții în care pacienții vor prezenta simptome mai „hiperactive” (agitație psihomotorie, vigilență mai mare) și altele în care sunt mai „hipoactivi” (lipsa răspunsurilor și nivel scăzut de conștiință)..
Primul este asociat cu lipsa de droguri și lipsa de droguri, în timp ce acesta din urmă este mai tipic la vârstnici. Cu toate acestea, cel mai comun mod este că ambele tipuri de simptome fluctuează. Mai ales în tulburările mentale organice acute.
Cele mai generale și tipice simptome ale tulburării mentale organice sunt:
- Agitaţie
- Confuzie
- Nivel redus de conștiință
- Probleme de judecată și raționament
- Unele afectări ale funcționării cognitive, fie pe termen scurt (cum ar fi delirul), fie pe termen lung (cum ar fi demențele). În această categorie încadrăm probleme în atenție, memorie, percepție, funcții executive etc..
- Modificări în ciclurile de somn-veghe (în special în subtipurile acute).
De obicei, începe examinând simptomele pacientului, istoricul medical al acestora, împreună cu mărturia familiei sau a însoțitorilor. Testele efectuate sunt în esență scanări cerebrale, cum ar fi:
- Tomografie axială computerizată (CT): prin raze X, imaginile craniului și ale creierului sunt create în trei dimensiuni.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Această tehnică folosește câmpuri magnetice pentru a construi imagini ale creierului. În mod specific, observați ce zone sunt active sau care sunt deteriorate de nivelul lor de consum de oxigen sau glucoză. Această tehnică este utilizată pe scară largă pentru o bună rezoluție spațială, care are ca rezultat imagini detaliate ale creierului..
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): Acest scaner detectează metabolismul creierului prin injectarea de substanțe radioactive de foarte scurtă durată.
- Electroencefalogramă (EEG): Această tehnică este utilă pentru detectarea problemelor din activitatea electrică a creierului.
Evident, tratamentul depinde de cauza exactă care stă la baza tulburării mentale organice. Există anumite afecțiuni mai ușoare care necesită doar odihnă și medicamente, cum ar fi febra, lipsa de odihnă sau malnutriția. Este esențial să se asigure că pacientul primește un nivel adecvat de nutrienți și lichide.
În ceea ce privește medicația, se vor utiliza medicamente pentru ameliorarea durerii, antibiotice pentru infecții, anticonvulsivante pentru epilepsie etc..
Uneori, consumul de droguri (pot fi efecte secundare) sau alte medicamente cauzează tulburarea mentală organică. În acest caz, trebuie să se retragă. Dacă medicamentele sunt esențiale pentru a trata o altă afecțiune, va fi mai bine să le înlocuiți cu altele cu un mecanism de acțiune similar care nu prezintă aceste efecte secundare.
Dacă se datorează unei tulburări respiratorii, pacientul va avea nevoie de un supliment de oxigen. În alte cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală, cum ar fi la pacienții cu tumori cerebrale.
Cu toate acestea, bolile neurodegenerative precum demențele necesită un alt tip de tratament. În mod normal, se utilizează o abordare neuropsihologică, dezvoltând ceea ce este cunoscut sub numele de stimulare cognitivă, pentru a încetini progresia bolii.
Pentru aceasta, se vor desfășura activități personalizate pentru fiecare caz pentru a instrui abilitățile cognitive cele mai vulnerabile. Așa se lucrează atenția, memoria, abilitățile psihomotorii, orientarea vizuo-spațială, funcțiile executive, activitățile vieții de zi cu zi etc..
De obicei, tratamentul eficient este multidisciplinar, inclusiv terapia fizică pentru îmbunătățirea tonusului muscular, a posturii și a forței pierdute; și terapie ocupațională, care va ajuta persoana să ducă o viață independentă și satisfăcătoare.
Dacă au apărut deficite senzoriale, încercați să mențineți gradul maxim de funcționalitate folosind strategii compensatorii. De exemplu: ochelari, aparate auditive, învățându-l noi metode de comunicare etc..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.