supape conivente, Pliurile Kerckring, sau pur și simplu plicurile circulare, sunt pliuri permanente găsite în mucoasa și submucoasa intestinului subțire. Acestea sunt pliuri transversale care formează elevații macroscopice elicoidale sau semicirculare, care pot cuprinde întregul perimetru intern al tractului digestiv..
Împreună cu vilozitățile și microviliile intestinale, valvele conivente sunt una dintre cele mai importante modificări găsite pe suprafața luminală a intestinului subțire..
Acestea sunt deosebit de abundente în porțiunile intestinului cunoscute sub denumirea de duoden și jejun, adică în primele două porțiuni ale acestei secțiuni a tractului digestiv și scad până la porțiunile cele mai distale ale ileonului..
Funcția lor principală este de a crește suprafața pentru absorbția nutrienților în timpul digestiei alimentelor, cu toate acestea, par să participe și la fluxul de chim (masa alimentară pre-digerată în gură și stomac)..
Au fost descoperiți de anatomofiziologul german Thomas Theodor Kerckring în 1958, pentru care au fost numiți.
Totuși, cele dispuse transversal față de axa longitudinală a intestinului se mai numesc și „supape connivent”, întrucât restrâng sau reduc diametrul lumenului intestinal, deși nu se comportă ca valvele adevărate..
Indice articol
Intestinul subțire, care este un tub lung de aproximativ 7 metri, este împărțit în trei segmente: duoden, jejun și ileon. Duodenul este porțiunea intestinală care se conectează la stomac și o face prin regiunea pilorică.
Duodenul este continuat cu jejunul și acesta din urmă cu ileonul. La rândul său, ileonul este legătura intestinului subțire cu intestinul gros, prin valva ileocecală.
Dacă se observă o secțiune transversală a peretelui intestinului subțire, se pot vedea 5 straturi bine definite. Acestea sunt cunoscute sub numele de stratul mucos, submucoasa, mușchiul circular, mușchiul longitudinal și seroasa..
Dintre toate acestea, mucoasa este cea care prezintă specializări care îi permit să își mărească considerabil suprafața..
Dintre aceste specializări, cele mai proeminente sunt valvele de conectare, care sunt foarte abundente în porțiunile superioare ale intestinului și se diminuează pe măsură ce ne apropiem de porțiunile finale ale ileonului..
Pliurile circulare Kerckring pot avea o înălțime de 3 până la 10 mm și o lungime de până la 5 cm și sunt distribuite la intervale regulate la fiecare 3 cm. În intestinul unui adult normal, acestea pot fi găsite într-un număr care variază între 400 și 900.
Studiile patologice au arătat că lungimea medie a valvelor mucoasei în starea desfăcută este de aproximativ 14 metri, în timp ce în starea valvulară a mucoasei această lungime este mai mult sau mai mică de jumătate (cei 7 metri ai intestinului).
Nu toate pliurile văzute în intestin acoperă întregul perimetru al tubului. Unele supape Kerckring se extind în jurul întregii circumferințe, în timp ce altele se întind doar pe două treimi din circumferință sau mai puțin (supapele semilunare), iar altele pot spirala de mai multe ori în jurul circumferinței..
Au fost numite „valve” datorită capacității lor de a reduce spațiul luminal, dar calificativul „connivent” răspunde naturii lor permisive în ambele direcții, deoarece nu sunt valve ocluzive..
Fiecare pli este bogat vascularizat și primește o rețea mare de vase limfatice. Ambele tipuri de vase trec unul în celălalt prin stratul submucos, care se află imediat sub mucoasă..
Suprafața fiecărui pli este acoperită cu vilozități intestinale și acestea, la rândul lor, au microvili, ceea ce îi conferă un aspect caracteristic catifelat.
Distribuția valvei de conectare și anomaliile conformației sunt asociate cu unele cazuri de obstrucție intraluminală parțială sau completă a intestinului subțire. Modificările în orientarea acestor structuri au fost legate de unele boli ale intestinului subțire.
Cea mai importantă funcție a supapelor Kerckring este, fără îndoială, asigurarea unei suprafețe uriașe pentru absorbția nutrienților, pe lângă furnizarea structurilor funcționale în acest scop..
Cu alte cuvinte, toate funcțiile acestor structuri permanente prezente în lumenul intestinal sunt direct legate de funcțiile celorlalte modificări de suprafață asociate acestora, cum ar fi vilozitățile și microviliții..
Împreună, prezența pliurilor, vilozităților și microviliilor Kerckring realizează o creștere de până la 600 de ori a suprafeței totale a unui tub neted.
Deoarece vilozitățile care acoperă aceste valve conțin o mare varietate de celule cu funcții de secreție și absorbție, ne putem referi la funcțiile digestive și de absorbție ale supapelor de conectare..
Enterocitele (celulele din intestin) îndeplinesc diferite funcții de absorbție în intestinul subțire.
Duodenul absoarbe în principal fier, calciu, lipide, zaharuri, apă, proteine, vitamine, magneziu și sodiu. Celulele prezente pe suprafața luminală a jejunului sunt responsabile pentru absorbția zaharurilor și proteinelor, în principal.
În cele din urmă, sărurile biliare, vitamina B12 și ionii de clor sunt reabsorbiți în ileon..
Puține boli au fost direct legate de valvele de conectare, dincolo de cele referitoare la malformații sau defecte congenitale în dezvoltarea lor..
Cu toate acestea, deoarece acestea sunt expuse permanent la contactul cu potențiali agenți patogeni, aceste structuri mucoase pot suferi infecții, leziuni, inflamații și creștere..
După cum sa menționat, unele afecțiuni legate de obstrucțiile intestinale pot fi cauzate de edem sau îngroșarea pliurilor mucoasei..
Exemple de patologii de acest tip sunt limfoamele și enterita regională, caracterizate prin procese de malabsorbție în intestinul subțire, cauzate de îngroșarea pliurilor Kerckring..
Boala Whipple, în 80% din cazuri, se datorează prezenței pliurilor proeminente în regiunea duodenului și jejunului, pe lângă proliferarea celulelor asemănătoare macrofagelor în lamina propria a intestinului subțire..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.